mysweetblog77

Merawat Ban

2009-04-09T08:16:00.000-07:00

Berikut beberapa tips untuk merawat ban

Periksa tekanan angin ban dan kondisi fisik secara berkala.
Saat motor diparkir gunakan standard tengah untuk mengurangi tekanan pada ban pada posisi yang sama di waktu yang lama.
Hindari kontaminasi dengan cairan-cairan kimia yang merusak, oli dan bensin segera bersihkan dengan air dan sabun jika terkena cairan tersebut.
Hindari kontak dengan sinar matahari dengan waktu yang lama karena akan membuat karakter karet ban berubah.
Demi keamanan, ganti ban yang sudah melewati batas TWI.
Cara memasang ban yang baik dan benar

Dalam memasang ban ada beberapa hal yang harus diperhatikan demi keselamatan pengendara dan keawetan ban di antaranya:

Gunakan peralatan yang tidak merusak ban atau velg.
Pastikan velg sejajar dengan rim line saat terpasang.
Pastikan arah putar sesuai dengan petunjuk.
Cek tekanan angin agar sesuai dengan standardnya.
Sesuaikan ukuran ban dalam terhadap ban luarnya.
Pastikan tidak ada benda asing seperti krikil tajam, beling atau paku di dalam ban.
Gunakan selalu rim tape untuk melindungi ban dalam dari tusukan spoke velg.
Pastikan bahwa posisi Valve ban dalam sesuai dengan tanda posisi Valve yang tertera pada ban.
Kencangkan mur ban dalam seperlunya.
Setelah mengganti ban belakang sejajarkan posisinya agar lurus terhadap ban depan untuk menghindari keolengan.
Setelah ban terpasang tarik beberapa kali tuas rem terutama rem hidrolik sampai terasa tekanan rem sudah kembali normal untuk menghindari terjadinya rem blong.

Persiapan Sebelum Melakukan Perjalanan

2009-04-09T08:11:00.000-07:00

Dalam melakukan perjalanan, sarana transportasi apakah yang tepat untuk Anda sekeluarga apakah akan naik alat transportasi umum atau mengendarai mobil atau kendaraan pribadi lain bersama keluarga. Tentu saja pilihan tersebut ada untung dan ruginya. Lalu apa sajakah yang perlu Anda pertimbangkan ?

1. Sebelum merencanakan perjalanan bersama keluarga ada baiknya Anda merundingkan terlebih dahulu waktu yang tepat kapan akan melakukan perjalanan karena setiap anggota keluarga mungkin mempunyai jadwal liburan yang berbeda-beda baik untuk yang sudah bekerja atau yang masih sekolah.

2. Rundingkan dengan seluruh anggota keluarga sarana transportasi apakah yang akan digunakan, agar perjalanan terasa nyaman sampai tujuan. Sesuaikan dengan kepentingan dan budget yang ada. Misalkan pilihan memakai alat transportasi umum seperti pesawat, kereta api atau bus maupun kendaraan pribadi. Anda juga bisa menyewa kendaraan. Pertimbangkan juga jika memiliki anggota keluarga yang masih balita serta jauh tidak nya perjalanan yang akan ditempuh:

3. Jika seluruh keluarga sepakat menggunakan kendaraan umum :

Mulailah membagi tugas dengan anggota keluarga yang lain siapa yang akan mencari informasi pemesanan tiket. Sebaiknya satu bulan sampai dua minggu sebelumnya sudah mendapat informasi dan kepastian pemesanan tiket, sehingga pada hari H , Anda sekeluarga tidak kehabisan tiket.
Bawalah barang secukupnya jangan terlalu berlebihan supaya Anda bisa menikmati perjalanan.
Sebaiknya hindari memakai perhiasan yang berlebihan bagi wanita atau membawa uang tunai yang berlebihan.

4. Jika Anda memilih menggunakan kendaraan pribadi adalah sangat bijaksana untuk mempersiapkan kendaraan yang akan Anda gunakan.

Idealnya dua minggu sebelum melakukan perjalanan periksalah kondisi kendaraan Anda. Lakukan pengecekan di bengkel dan pastikan kendaraan dalam kondisi prima. Bila ada hal-hal yang kurang beres masih bisa diperbaiki ulang sebelum perjalanan panjang.
Bawalah bekal makanan kecil, minuman, majalah, obat-obatan karena kita tidak pernah menduga apakah perjalanan yang akan dihadapi kali ini berjalan mulus atau justru dihadang oleh kemacetan panjang.
Walaupun Anda menggunakan mobil pribadi namun jangan pula terlalu berlebihan membawa barang agar mobil Anda tidak penuh sesak dengan barang-barang. Akibatnya perjalanan akan terasa tidak nyaman.

Langkah Bangun Bisnis Sendiri

2009-04-09T08:06:00.000-07:00

MEMBANGUN USAHA BISNIS SENDIRI MUNGKIN JADI DAMBAAN BAGI BANYAK ORANG. NAMUN MEMULAI SEBUAH USAHA TIDAKLAH SEMUDAH MEMBALIKAN TANGAN. ADA HAL-HAL YANG HARUS DIPERSIAPKAN, DIRENCANAKAN DAN DILAKSANAKAN DENGAN KETEKUNAN. SIMAK BEBERAPA TIPS TENTANG BAGAIMANA MEMPERSIAPKAN MEMBUKA USAHA SENDIRI BERIKUT INI.

MELAKUKAN PENELITIAN PASARPENELITIAN MERUPAKAN HAL INTEGRAL DALAM MEMBANGUN BISNIS. LAKUKAN PENELITIAN DI PASAR DAN TENTUKAN SIAPA KONSUMEN ANDA. TENTUKAN MANA YANG AKAN JADI SASARAN UTAMA ANDA ATAU KONSUMEN ANDA JADI LEBIH KECIL. PAHAMI PERBEDAAN ANTARA PASAR DAN DIMANA ANDA DAPAT MERAIH PELANGGAN.
PILIH PATNER YANG TEPAT JIKA ANDA AKAN MENCARI REKAN KERJA, PASTIKAN ANDA SUDAH MEMILIH YANG TEPAT. ANDA INGIN SEORANG REKAN KERJA YANG MEMILIKI LATAR BELAKANG BISNIS ATAU PENGARAH BISNIS. BEBERAPA PENGALAMAN MANAJEMEN JUGA LEBIH DISUKAI. JIKA ANDA INGIN REKAN KERJA YANG MEMENUHI LATAR BELAKANG FINANCIAL, MEREKA PERLU MEMILIKI KREDIT YANG BAGUS ATAU KEMAMPUAN UNTUK MENAWARKAN DUKUNGAN FINANCIAL.
JAMINAN KEUANGANKEUANGAN DAPAT JADI TANTANGAN TERBESAR, TAPI ADA BEBERAPA JENIS PILIHAN YANG TERSEDIA UNTUK MENDAPATKAN MODAL USAHA. ADA DAPAT MEMILIH IKUT PROGRAM PEMERINTAH DALAM MEMBANGUN USAHA KECIL / USAHA MENENGAH. ANDA BISA MULAI MENGAJUKAN PINJAMAN BANK ( PINJAMAN TUNAI / DANA TUNAI )YANG MENANGANI USAHA KECIL DAN MENDAPATKAN PINJAMAN BERJUMLAH KECIL. ATAU ANDA BISA MENGAMBIL PINJAMAN PRIBADI DI BANK. PILIHAN LAIN ADALAH MENCARI REKANAN YANG MAU BERINVESTASI UNTUK MEMULAI USAHA BERSAMA.
CIPTAKAN IMAGE ATAU POSISI PENJUALAN YANG UNIKMULAI DENGAN MEMBANGUN KEBERADAAN ANDA, BRANDING IMAGE ANDA DI PUBLIC DAN PARA PELANGGAN IKATAN INI MASUK DALAM POSISI PENJUALAN. KEMBANGKAN TAGLINE ANDA DAN TEMUKAN ANGEL YANG TEPAT YANG MENGENA PADA PRODUK ATAU PELAYANAN TERTUJU PADA PELANGGAN. CIPTAKAN SEBUAH IMAGE YANG MEMBUAT ANDA TERPERCAYA DI MATA PELANGGAN ANDA.
BERHENTI BERPIKIR MENDAPAT LABA SECEPAT KILATSANGAT, SANGAT JARANG ADA BISNIS YANG SUKSES DALAM SEMALAM. KEBANYAKAN BISNIS MEMBUTUHKAN WAKTU DAN USAHA, BAHKAN UNTUK MULAI MELIHAT HASILNYA. SAAT ANDA MEMAHAMI INI DAN ANDA TAK SEHARUSNYA MENARUH PENGHARAPAN SECARA BERLEBIHAN ATAU YANG TAK REALISTIS. PERSIAPKAN USAHA, PENGORBANAN DAN BAHKAN KEMUNGKINAN MENGALAMI KERUGIAN. ANDA TAK AKAN JADI KAYA RAYA HANYA DALAM SEMALAM, TAPI ANDA DAPAT MEMBANGUN SEBUAH USAHA YANG MENGUNTUNGKAN SECARA BERTAHAP

Seni Merangkai Bunga

2009-04-09T08:04:00.000-07:00

Pesona tumbuhan mampu menghadirkan keindahan dekorasi ruangan. Bisa ditaruh di atas meja, ditempatkan di sudut kamar, atau sebagai hiasan lainnya.

Pesona tumbuhan mampu menghadirkan keindahan dekorasi ruangan. Bisa ditaruh di atas meja, ditempatkan di sudut kamar, atau sebagai hiasan lainnya. Apalagi ditampilkan dalam keadaan hidup, bukan plastik. Hal itu dilakukan dengan menjejali berbagai jenis bunga dalam suatu wadah, disisipi pula bersama aneka dedaunan atau buah-buahan.

Kumpulan bagian tanaman tersebut akan tampil lebih menarik bila mengetahui lebih jauh tentang seni merangkai. Persoalannya, ada beberapa hal mendasar yang dapat membuat bunga atau daun liar agar terlihat menawan. Seni merangkai bunga, begitu banyak orang mengenal, di dalamnya banyak memuat “jurus-jurus” menghias bagian-bagian pohon dalam berbagai bentuk. Penempatannya juga dilakukan pada banyak wadah, seperti pot, keranjang, gerabah, atau botol. Bahkan tembok atau dinding vertikal pun bisa dipakai untuk menaruh rangkaian.

Keterampilan tangan tersebut biasanya dipakai untuk mendekorasi keperluan pesta pernikahan, ulang tahun, ucapan selamat kepada seseorang atau untuk memperindah ruang kerja di dalam kantor. Begitu juga bisa ditampilkan hanya sekadar pekerjaan iseng di rumah, dengan menaruh hiasan bunga di atas meja atau lemari.

Di Indonesia hobi memadukan variasi flora tersebut telah dikenal sejak lama. Hal tersebut dapat dilihat dalam kegiatan upacara-upacara adat atau pesta tradisional yang banyak menampilkan bagian tanaman untuk perias ruang atau orang. Bahkan sejumlah orang percaya ada beberapa jenis bunga yang masih dianggap sakral seperti melati atau kamboja.

Namun di negara lain seperti Jepang, hobi merangkai bunga merupakan bagian dari seni budaya tradisional masyarakatnya yang masih dilestarikan. Ikebana, begitu mereka menyebutnya, adalah seni merangkai bunga yang telah diwariskan secara turun-temurun dari para nenek moyang negeri matahari terbit itu. Pengaruhnya bahkan telah menyebar sampai penjuru dunia. Seiring dengan perkembangan zaman, keberadaan seni merangkai bunga makin banyak penggemarnya. Begitu pula dengan aneka jenis variasinya atau alirannya yang telah banyak berkembang. Semula hanya ditampilkan untuk tanaman, wadah, atau keperluan tertentu, tapi kini telah menyebar ke bentuk apa saja.

Menurut pandangan seorang pencinta seni merangkai bunga, Paula N Hatiningsih, pemakaian bahannya pun tidak melulu didominasi oleh jenis bunga-bungaan. Untuk menambah semarak banyak dipakai aneka bentuk daun atau ranting. Ada juga yang memadukannya dengan berbagai jenis akar kering atau tanaman merambat. Begitu pula dengan tampilan buah-buahan, warna dan bentuknya yang beraneka ragam banyak dijadikan sisipan dalam hiasan. “Semua bahan-bahan itu bisa dipadukan bersama agar terlihat cantik, indah, cocok dan menawan, karna di situlah mengandung nilai seninya,” tuturnya.

Bergaya Liar

Paula berpendapat bahwa ada beberapa aliran yang berkembang di dalam seni merangkai bunga. Ikebana, misalnya yang dipelopori oleh orang Jepang, keberadaannya sangat terkenal di dunia. Ciri yang menyolok dari aliran ini, kata dia, adalah berukuran mini dengan bunganya yang sedikit. Pada rangkaiannya juga terlihat sosok batang atau ranting dari pohon kering.

Ada juga dikenal orang dengan gaya tradisional,yang berciri khas hiasannya didominasi oleh bunga melati. Sedangkan salah satu aliran yang belum banyak dikenal orang yaitu bergaya wild (liar) istilahnya. “Aliran liar ini merupakan pengembangan dari seni merangkai bunga,” kata Paula yang menekuni seni merangkai bunga sejak tahun 1978.

Seingat dia, kesan natural seperti ini mulai marak digunakan sejak awal tahun 1990-an. Padahal ia bersama teman-temannya sudah mulai memperkenalkannya sejak tahun tujuh puluhan.” Waktu itu hanya orang-orang bule saja yang suka dan hanya kalangan tertentu peminatnya seperti golongan masyarakat high class,” ujar mantan karyawan yang telah menekuni bidang dekorasi bunga selama 17 tahun di Hotel Mandarin, Jakarta, itu.

Keunikan dari rangkaian tersebut terletak pada model dekorasinya yang tampak lebih alami. Paduannya pun seakan menyatu dengan alam meskipun ditempatkan di dalam ruangan atau tempat tertentu. “Nilai seninya terkesan lebih tinggi,” begitu menurut pendapat Paula. Karna, tambah dia, bentuknya ditata tidak proporsional, ngawur, tampak liar, tidak beraturan. Hal yang mencolok adalah dedaunan tampak kelihatan, dengan bunga yang bermunculan.

Ciri khas lainnya terlihat dari bahan-bahan yang digunakan. Beraneka jenis tanaman bisa dipakai untuk bahan campuran, meskipun jenis pohon tersebut tidak lazim dipakai untuk dekorasi bunga pada umumnya. Misalnya saja, dalam gaya wild menyuguhkan aneka daun, buah, atau bunga liar yang tumbuh di kebun, taman, serta hutan.

Makanya pohon yang diambil seperti pohon honje, batang gandum, jenis ilalang, tumbuhan air serta jenis nanas-nanasan. Semua itu akan dikombinasikan dengan tanaman seperti bunga matahari, lily, casablanca, statice, atau bird of paradise dan sebagainya. Agar berkesan lebih bervariasi, rangkaian juga bisa digabungkan dengan aneka jenis buah.Bentuknya bisa disajikan dalam suatu wadah apik atau keranjang. Namun banyak juga para disainer bunga menampilkan unsur alam liar untuk kegiatan pesta seperti merias pelaminan. Hal tersebut bisa ditambahkan dengan membuat kolam ikan mini, air mancur, serta menempatkan pohon pisang atau palem pisang sebagai pelengkap hiasan. “Desain bergaya liar seakan memindahkan suatu hutan atau taman ke dalam ruangan,” tutur Paula, mantan dekorator di Hotel Regent tahun 1996-1998 itu.

Jadi Bisnis

Bagi Paula yang kini berwiraswasta di bidang dekorasi itu, hobi merangkai bunga ternyata cukup membantu menambah pemasukan keluarga. Kini, hampir setiap hajatan yang digelar selalu menampilkan seni merangkai bunga sebagai hiasan. Begitu pula di kala hari besar seperti lebaran, natal atau acara merayakan tutup tahun, para perangkai bunga sibuk menerima pesanan. Pada saat-saat itulah pebisnis bunga sedang mengalami peningkatan pesanan.

“Harga satu paket rangkaian tergantung dari banyaknya bunga dan jenis yang digunakan. Apalagi yang dipakai adalah bunga impor,” ujar Paula, yang mematok harga satu paket rangkaian bunga seharga 250 ribu sampai 350 ribu rupiah. Sedangkan sekeranjang rangkaian kombinasi bunga dan buah-buahan ditawarkan hingga Rp 500.000. “Harga itu pun termasuk pelayanan untuk antar gratis sampai di tempat,” tuturnya berpromosi. Sedangkan dekorasi bunga untuk keperluan hiasan pesta di gedung bisa mencapai puluhan juta rupiah. Namun bagi para peminat seni merangkai bunga yang masih pemula bisa mencobanya di rumah saja. Memperindah kamar bisa dilakukan ibu-ibu atau remaja putri di waktu senggang. Atau dapat juga ditampilkan untuk membuat meja kerja dan sudut ruangan di dalam kantor lebih asri.

Paula memberikan beberapa tip sederhana yang bisa dilakukan. Misalnya jenis tanaman yang dipakai apa saja yang dapat diambil di sekitar halaman dan kebun. Triknya yaitu menyusun bentuk yang seimbang, baik dalam komposisi warna, bentuk daun atau bunga serta penempatannya.

Contohnya memakai bahan dasar pohon pisang- pisangan. Kata dia, buahnya yang berwarna mencolok tersebut cukup di taruh secara ganjil, satu , tiga atau lima saja. Nah, untuk tampil agar lebih hidup dan cantik ditambahkan dedaunan berwarna hijau sebagai pelengkap.

Sedangkan wadah yang dipakai bisa menggunakan berbagai macam benda, seperti kulit kayu, vas bunga, pot tanah liat serta keranjang rotan atau bambu. Bila yang dipakai pot yang transparan seperti botol, menurut pandangan dia, sangat unik ditaruh kerikil atau gundu didalamnya. Tak lupa juga diisi dengan air bersih. Dalam hal perawatan, bila pot diisi air, cairan tersebut harus diganti setiap hari. Batangnya yang busuk pun harus dipotong sedikit demi sedikit. Agar tampak lebih segar, kelopak bunga dan daun bisa disemprot air dengan menggunakan spray. Dengan begitu, rangkaian bunga bisa bertahan lebih lama.

Keharuman Bunga Melati

2009-04-09T08:03:00.000-07:00

Melati, bunga putih mungil yang wangi ini kaya akan manfaat. Tanaman melati yang perdu dapat berbunga sepanjang tahun dan tumbuh subur pada tanah yang gembur dengan ketinggian sekitar 600 atau 800 meter di atas permukaan laut, asalkan mendapatkan cukup sinar matahari. Melati umumnya dikembangbiakkan dengan cara stek, tunas-tunas baru akan bermunculan setelah berusia sekitar 6 minggu.

Selain digunakan sebagai hiasan pengantin atau sebagai campuran minum teh, melati juga bermanfaat untuk berbagai keperluan. Kandungan kimia dalam bunga dan daunnya seperti indol, benzyl, livalylacetaat, terbukti efektif untuk:

Menghentikan ASI yang keluar berlebihan

Caranya, ambil satu genggam daun melati, tumbuk halus, kemudian tempelkan di seputar buah dada, setiap pagi sebelum mandi.

Sakit mata

Penyakit mata yang ringan seperti mata merah atau belek karena iritasi, bisa diatasi dengan segenggam daun melati. Caranya, ambil satu genggam daun melati, tumbuk halus, kemudian tempelkan pada dahi. Bila sudah mengering ganti dengan yang baru. Ulangi sampai sembuh.

Bengkak akibat serangan lebah

Caranya, ambil 1 genggam bunga melati, remas-remas sampai halus, kemudian tempelkan pada bagian yang tersengat lebah.

Demam dan sakit kepala

Ambil 1 genggam daun melati dan 10 kuntum bunga melati. Campur semua bahan, remas-remas dengan tangan, kemudian direndam dengan air dalam rantang. Cara menggunakannya, air rendaman ini digunakan untuk kompres dahi.

Demam berdarah.

Rebus 7 lembar daun melati dan 1,25 gram belimbing dalam 250 ml air hingga menjadi 1 gelas air saja. Setelah dingin, saring dan minumkan pada penderita demam berdarah. Lakukan 3 hari berturut-turut dengan dosis 8 gelas per hari.

Valentine

2009-04-09T07:48:00.000-07:00

Tanggal 14 Februari, oleh sebagian kalangan disebut sebagai hari kasih sayang. Pada tanggal tersebut, orang beramai-ramai mengungkapkan rasa kasihnya kepada orang yang disayangi, baik pacar, pasangan suami istri, orang tua, atau kepada siapa pun yang dianggap spesial.

Sebenarnya, asal mula hari valentine itu diambil dari peristiwa yang dialami oleh seorang pendeta bernama Santo Valentine. Pada masa itu, seorang kaisar di jaman Romawi bernama Kaisar Claudius II, karena merasa jika orang menikah bisa menurunkan semangat berperang membela negara-sebab selalu memikirkan keluarga-kemudian melarang orang menikah. Namun, kemudian ada seorang pendeta yang diam-diam menentang kebijakan ini. Pendeta yang bernama Santo Valentine tersebut justru sering menikahkan banyak pasangan sembunyi-sembunyi.

Namun, hal ini tercium oleh sang kaisar. Karena itu, Santo Valentine ditangkap dan akhirnya dibunuh pada tanggal 14 Februari. Karena kejadian inilah, kemudian beberapa ratus tahun kemudian, momen tersebut diabadikan sebagai hari kasih sayang, demi mengenang jasa Santo Valentine yang rela berkorban.

Seiring berkembangnya jaman, hari kasih sayang ini terus diperingati oleh berbagai kalangan. Cara mengungkapkan kasih sayang pun menjadi berkembang. Mulai dari memberi bunga, kartu, hingga jaman telepon seluler, orang beramai-ramai menggunakan SMS (Short Message Service). Namun, hingga kini, yang paling populer untuk mengungkapkan rasa sayang adalah bunga.

Tapi, tahukah Anda apa sebenarnya makna dari bunga yang diberikan? Bunga mawar selama ini dianggap sebagai bunga yang paling tepat untuk diberikan pada yang terkasih karena ternyata arti dari mawar atau rose adalah ucapan ‘I Love You’. Namun, tak hanya itu. Warna dari bunga mawar pun mengandung arti. Merah berarti cinta dengan respek yang tinggi. Kuning berarti kebebasan atau fleksibilitas. Kemudian warna merah jambu berarti terima kasih dan rasa syukur yang mendalam. Terakhir, warna putih mengandung makna ketulusan cinta dan kepedulian.

Bagaimana dengan bunga yang lain? Ternyata juga mengandung sejumlah arti pula. Bunga gladiol berarti ’sedang patah hati’, bunga lily berarti ‘keinginan untuk memperbaiki hubungan’, bunga violet berarti ‘tidak bisa kuterima cintamu.’ Jadi, sudah tepatkan bunga yang Anda berikan pada hari Valentine ini?

Membersihkan Pakaian Baby Bebas dari Noda

2009-04-09T07:39:00.000-07:00

Memiliki seorang bayi merupakan hal yang membahagiakan, namun adakalanya anda sebagai ibu direpotkan dengan noda-noda membandel pada pakaian si kecil atau juga perlengkapan bayi yang berupa kain juga, seperti noda pup, muntahan, makanan bayi dan sebagainya yang sulit hilang meski sudah direndam dalam mesin cuci. Berikut beberapa tips menghilangkan noda membandel pada baju bayi/baju baby, maupun pakaian si kecil lainnya. Semoga bisa membantu meringankan tugas ibu-ibu dirumah.

Noda: Pup
Cara membersihkan: Gosok noda sebersih mungkin dengan air, kemudian rendam selama kurang lebih 30 menit didalam air dingin, lalu lanjutkan dengan merendam baju bayi & pakaian bayi lainnya dengan deterjen yang mengandung enzim. Angkat fashions baby dari rendaman lalu cuci dimesin cuci dengan air hangat (bukan air panas), jemur pakaian dibawah terik matahari hingga kering. Jika noda tak juga hilang, cuci fashion baby dengan pemutih klorin untuk baju berwarna putih atau pemutih serbaguna untuk pakaian berwarna.

Noda: Muntahan atau susu formula
Cara membersihkan: Keringkan noda muntahan secepat mungkin dengan kain putih bersih. Ulangi pembersihan dengan menggunakan produk pembersih noda atau rendam pakaian selama 30 menit dengan air dingin atau deterjen enzim. Cuci pakaian, baju baby seperti biasa dalam mesin cuci dengan menggunakan air hangat agar kotoran terangkat. Keringkan baju & perlengkapan baby berupa pakaian tsb dibawah terik matahari.

Noda: Makanan bayi
Cara membersihkan: Noda makanan bayi, terutama makanan tumbuk seperti wortel tumbuk, kentang manis, dan kacang-kacangan biasanya sulit dibersihkan. Jika pakaian baby produk sikecil terkena noda makanan tersebut, segera kucek pakaian dengan air dingin lalu masukan ke dalam mesin cuci dan campurkan pemutih klorin (terlebih dahulu pastikan klorin tersebut aman bagi bahan pakaian bayi anda), atau anda juga bisa menggunakan pemutih serbaguna. Yang harus diingat, jika anda menggunakan klorin jangan lupa untuk mencuci ulang pakaian sikecil / produk bayi sebelum di jemur agar sisa-sisa kandungan klorin tidak menempel dibaju sikecil.

Noda: Krim popok
Cara membersihkan: Oleskan pembersih noda pada daerah pakaian produk bayi yang terkena noda, kemudian kucek pakaian hingga noda samar. Lanjutkan dengan mencuci pakaian dengan mesin cuci menggunakan putaran cepat.

NOTE: Selalu keringkan baju dan perlengkapan bayi yang bernoda secara alami, panas yang berasal dari mesin pengering justru akan membuat noda yang tersisa menempel selamanya.

Otak Wanita kurang mampu menahan lapar dibandingkan Pria

2009-02-02T06:26:00.000-08:00

Ketika membicarakan kemampuan menahan lapar, otak pria lebih baik berdasarkan studi pencitraan otak di Amerika, yang kemungkinan menjelaskan perbedaan gender dalam angka pesta makan dan obesitas dan mengapa wanita sulit menurunkan berat badan. Studi ini dipublikasikan Proceedings of the National Academy of Sciences dan dipimpin oleh para peneliti Brookhaven Laboratory di Departemen Energi Amerika.

Pimpinan penulis studi ini, Gene-Jack Wang, ilmuwan Kedokteran Nuklir PET Medical Imaging mengatakan temuan mereka dapat membantu memahami mekanisme neurobiologi bagaimana mengontrol asupan makanan dan menjelaskan metode farmaskologi baru atau intervensi lain untuk membantu orang-orang mengatur tingkah laku makan dan mempertahankan berat badan sehatnya. Mengejutkan menemukan perbedaan gender dalam kemampuan menghambat respon otak terhadap makanan dan rasa lapar memerlukan studi lebih lanjut.

Untuk studi ini, Wang dan koleganya mengamati aktivitas 13 wanita dan 10 pria relawan menggunakan pemindai PET (Positron Emssion Tomography) dimana glukosa ditempelkan pelacak radioaktif diijeksikan ke dalam aliran darah saat mereka berbaring di pemindai. Otak diberi glukosa sehingga para peneliti dapat mengamati pengambilan dari berbagai area otak setiap subyek.

Setiap relawan diminta mengambil makanan favoritnya dari daftar (contoh sandwich telur dan keju, kacang tanah, iga bakar, cokelat), kemudian mereka dipindai 3 kali pada waktu berbeda. Setiap pindaian, mereka harus berpuasa selama 20 jam. Diantara 2 pindaian, mereka diberi stimulasi makanan, dimana mereka dapat melihat dan merasakan bau makanan favorit mereka dan diberikan kesempatan mencicipinya. Pada pindaian pertama mereka tidak diberikan instruksi bagaimana bereaksi. Untuk pindaian lain, mereka diinstruksikan kode tangan untuk merespon pada makanan ketika muncul. Mereka juga menjalani pindaian ketiga dimana tidak ada makanan sama sekali. Pindaian dilakukan secara acak.

Para partisipan diminta memberi nilai makanan dan menjelaskan sensasi lapar dan keinginan makan selama stimulasi makanan. Respon mereka pada pertanyaan-pertanyaan ini selanjutnya dibandingkan dengan aktivitas otak yang diamati pada pemindai PET.

Hasilnya menunjukkan bahwa pada pria dan wanita, berbagai area di otak berkaitan dengan pengendalian emosi, kondisi dan motivasi meningkat lebih pada saat stimulasi makanan dibandingkan pemindaian tanpa adanya makanan. Hal ini mengkonfirmasi studi lain di Lab Brookhaven.

Ketika mereka diminta menekan keinginan terhadap makanan, baik pria maupun wanita melaporkan rasa kurang lapar dan kurang tertarik pada makanan, dibandingkan ketika mereka tidak diberitahu untuk menghindari respon mereka. Tapi, hanya aktivitas pada otak pria yang menurun ketika mereka diminta untuk mempertahankan keinginannya saat pengecekan, pas dengan apa yang mereka katakan ketika merasakan kurang lapar. Tidak demikian halnya pada wanita. Menurut Wang, kemungkinan mencerminkan perbedaan pria dan wanita dalam menerima dan merespon signal tubuh internal.

Flu Burung / Avian Influenza

2009-02-02T05:46:00.000-08:00

Avian influenza, known more casually as bird flu, is an infectious disease caused by a family of viruses that normally infect birds. Beginning in 1997 an avian influenza called H5N1 has infected and caused the deaths of humans

Causes and symptoms

An influenza virus that birds carry in their intestines causes Avian flu. The virus spreads as infected birds excrete saliva, nasal secretions, and feces. Birds vulnerable to the flu become infected when they come into contact with the excretions or surfaces contaminated by the viruses.

Birds that survive the H5N1 infection can excrete the virus for at least 10 days. This has helped the H5N1 strain to spread through bird-to-bird contact from wild birds to domestic birds on farms in live bird markets. The virus can also spread in surfaces including manure, bird feed, equipment, vehicles, egg flats, and crates, and the clothing and shoes of people who come into contact with the virus.

In general, people who contract bird flu have symptoms similar to traditional human influenza including fever, cough, sore throat, and aching muscles. Other symptoms included eye infections (conjunctivitis), pneumonia, acute respiratory distress, viral pneumonia, and other severe and life-threatening complications. Influenza weakens the respiratory system and leaves the lungs open to infection. Many people with flu die from a pneumonia caused by secondary bacterial infection. Bacteria are able to grow in the lungs because the body's defenses have been weakened by the flu virus.

Diagnosis

The symptoms of avian flu and human flu are very similar, so laboratory testing is needed to diagnose avian influenza. In addition to diagnosing the individual, testing in 2005 was performed to determine whether the infection was spreading from birds to people or from humans to humans.

Diagnostic tests for human flu are rapid and reliable, according to WHO. International laboratories within WHO's global network have high-security facilities and experienced staff to test samples of suspected avian flu sent from around the world. Test methods include a viral culture that analyses a blood sample and swabbings of the nose or throat. Other testing examines respiratory secretions.

In the United States, the Centers for Disease Control is among the organizations preparing for a possible outbreak of bird flu in humans. In addition to specifics related to diagnosing bird flu, CDC refers healthcare workers to precautions to prevent the spread of flu and other respiratory infections in medical settings.

Precautionary measures include restricting bird from coming into the United States from infected countries, testing poultry for avian flu viruses and euthanizing infected birds. People with symptoms of respiratory infection are advised to cover their mouths or use facial tissues when coughing or sneezing. After coughing or sneezing, individuals should wash their hands well with soap and water, alcohol-based hand rub, or antiseptic handwash.

In July 2007, The United States Food and Drug Administration approved the first vaccine for use against H5N1 bird flu. The vaccine will be administered in two injections about 30 days apart. It will not be available to individuals, but has been purchased by the United States government to be distributed through the public health system in the event that the H5N1 virus develops the ability to pass from person to person.

Treatment with existing drugs

Existing anti-viral drugs may be partially effective against avian flu viruses if they are administered promptly. In the United States, four drugs have been approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) for the treatment and prevention of influenza A viruses. Amantadine (Symmetrel), rimantadine (Flumadine), seltamivir (Tamiflu), and zanamivir (Relenza) have proven clinically effective in the treatment of human influenza A viruses in otherwise healthy adults.

However, avian flu research indicated that the H5N1 virus was resistant to amantadine and rimantadine, according to CDC. The other two drugs would "probably work," according to CDC. However effectiveness has not bee proven.

Prognosis

Bird flu has been fatal to fewer than 200 people as of mid-2007. Health organizations and government agencies focused on preventing or reducing the risks of a pandemic caused by bird flu.

Prevention

As of 2007, bird flu was primarily a risk for people in the United States who worked with poultry. Potentially vulnerable people included those working with poultry on farms, processing plants, and avian veterinarians. People working with birds in locations such as commercial poultry facilities, veterinary offices, and live bird markets should wear protective clothing. That equipment includes boots, coveralls, face masks, gloves, and headgear, according to the United States Department of Agriculture (USDA).

Furthermore, poultry producers should implement security measures to prevent the outbreak of a highly pathogenic virus. Those actions include keeping flocks away from wild or migratory birds and providing clothing and disinfectant facilities for employees. Plastic crates are recommended for use at live bird markets because they are easier to clean than wood crates. Cleaning and disinfecting areas are also important for preventing an outbreak. Infected birds will be quarantined or destroyed.

Acne / Jerawat

2009-02-02T05:31:00.000-08:00

Jerawat adalah satu satu penyakit kulit yang terjadi apabila pori-pori kulit tersumbat oleh sebum, sel-sel kulit mati, dan bakteri. Pada umumnya, jerawat sering terjadi di wajah, dada, bahu, dan punggung, karena di sana banyak terdapat kelenjar sebacea.

Penyebab dan Gejala Jerawat
Penyebab pasti jerawat tidak diketahui. Adapun faktor-faktor risikonya diantaranya adalah:

1.Umur. Berhubungan dengan adanya perubahan hormonal dalam tubuh. Jerawat terutama
terdapat pada remaja.

2.Jenis kelamin. Jerawat pada anak laki-laki biasanya lebih parah dan lebih banyak
daripada anak perempuan.

3.Penyakit. Adanya gangguan hormonal akan mempersulit terapi jerawat pada anak
perempuan.

4.Keturunan.
Perubahan hormonal. Jerawat sering tumbuh sebelum haid, selama kehamilan, dan
menopause.

5.Makanan (diet). Makanan bukanlah penyebab jerawat, melainkan hanya sebagai faktor
pemicu saja.

6.Obat-obatan. Tranquilizers, antidepresan, antibiotik, kontrasepsi oral dan steroid
anabolik berefek samping tumbuhnya jerawat.

7.Higiene personal.

8.Kosmetik. Make-up yang berbahan dasar minyak dan hair spray dapat memperparah
jerawat.

9.Lingkungan. Terpapar polusi udara dan keringat yang berlebihan dapat menstimulasi
jerawat.

10.Stress / tekanan emosional.

Diagnosis Jerawat
Pada umumnya tidak sulit untuk mendiagnosis jerawat. Anamnesis mencakup pertanyaan tentang perawatan kulit, makanan (diet), faktor-faktor pemicu, pengobatan yang sedang digunakan, dan terapi yang telah dilakukan. Pemeriksaan fisik meliputi wajah, leher bagian atas, dada, bahu, punggung, dan daerah lainnya yang terkena. Kemudian ditentukan jenis dan deskripsi jerawat yang bersangkutan.
Test Laboratorium tidak diperlukan kecuali jika pasien mengalami gangguan hormonal atau masalah kesehatan yang lain. Dalam hal ini, analisa darah atau test lainnya mungkin diperlukan.

Penanganan Jerawat
Penanganan jerawat dilakukan dengan mengurangi produksi sebum, pengangkatan sel-sel kulit mati, dan membunuh bakteri dengan obat-obatan topical dan oral. Penanganan jerawat ini tergantung dari tingkat keparahan jerawat.

Prognosis Jerawat
Jerawat tidak dapat diobati, namun dapat dikontrol dengan penanganan yang tepat.

Pencegahan Jerawat
Tidak ada cara pasti untuk mencegah jerawat, namun dapat diminimalisir dengan:

1.mencuci muka 1 - 2 kali /hari.
2.menghindari pemakaian pembersih wajah yang abrasif.
3.gunakan make up yang bersifat non komedogenik dan mengandung pelembab.
4.sering keramas.
5.diet seimbang, menghindari makanan pencetus jerawat.
6.menghindari paparan sinar matahari.
7.jangan memencet jerawat.
8.menghindari stress.

Sumber : The Gale Encyclopedia of Medicine 3rd Edition

Bau Mulut Tak Sedap

2009-02-02T05:13:00.000-08:00

Causes and symptoms

Bad breath can be caused by a number of problems. Oral diseases, fermentation of food particles in the mouth, sinus infections, and unclean dentures can all contribute to mouth odor. Many non-oral diseases, such as lung infections, kidney failure, or severe liver disease, can also cause bad breath, though rarely. Many people think that bad breath can originate in the stomach or intestines; this is extremely rare. The esophagus is usually collapsed and closed, and, although a belch may carry odor up from the stomach, the chance of bad breath being caused from air continually escaping from the stomach is remote. Cigarette smoke can cause bad breath, not only in the cigarette smoker, but also in one who is constantly exposed to second-hand smoke.

Diagnosis

The easiest way to determine if one has bad breath is to ask someone who is trustworthy and discrete. This is usually not too difficult. Another, more private, method of determining if one has bad breath is to lick one's wrist, wait until it dries, then smell the area. Scraping the rear area of the tongue with a plastic spoon, then smelling the spoon, is another method one can use to assess bad breath.

Treatment

The most effective treatment of bad breath is to treat the cause. Poor oral hygiene can be improved by regular brushing and flossing, as well as regular dental checkups. Gentle brushing of the tongue should be part of daily oral hygiene. In addition to good oral hygiene, the judicious use of mouthwashes is helpful. Mouth dryness, experienced at night or during fasting, or due to certain medications and medical conditions, can contribute to bad breath. Dryness can be avoided by drinking adequate amounts of water. Chewing gum may be beneficial.

As mentioned, some medications, such as some high blood pressure medications, can cause dry mouth. If this problem is significant, a medication change, under the supervision of one's health care provider, may improve the dry-mouth condition. Oral or sinus infections, once diagnosed, can be treated medically, usually with antibiotics. Lung infections and kidney or liver problems will, of course, need medical treatment.

Prognosis

Most bad breath can be treated successfully with good oral hygiene and/or medical care. Occasionally, for patients who feel that these therapies are unsuccessful, some delusional or obsessive behavior pattern might pertain, and mental health counseling may be appropriate.

REFLEKS, BEKAL BAYI UNTUK BERTAHAN HIDUP

2009-01-31T23:06:00.000-08:00

Ada refleks yang menetap sampai dewasa, ada juga yang harus menghilang. Indikasi perkembangan bayi juga bisa dilihat dari ada tidaknya refleks ini.

Mengapa si mungil yang baru kenal dunia langsung tahu cara mengisap puting ibunya? Itu karena setiap bayi sudah dibekali refleks. Ya, refleks adalah gerakan primitif yang tak terkontrol atau involuntary. Sebagian bahkan sudah muncul sejak dalam kandungan. Gerakan ini tak diajarkan, tapi ada dalam diri bayi secara biologis. Contohnya refleks rooting (memalingkan muka bila pipinya disentuh dan mulut akan langsung membuka) serta sucking (mengisap). Kedua refleks ini muncul hampir berbarengan.

Jika kita sentuh pipinya atau kita dekatkan sebuah objek ke arah mulutnya, maka secara refleks bayi akan menoleh sambil membuka mulutnya lalu melakukan gerakan mengisap. "Refleks inilah yang membantu bayi mendapatkan makanan," kata dr. Jonardi, Sp.A.

Di bulan-bulan pertama kehidupannya, manakala sistem saraf pusat dan otaknya belum berkembang optimal, bayi bertahan hidup dengan mengandalkan refleks. Rooting dan sucking sering disebut sebagai refleks pertahanan diri karena dengan kedua refleks inilah bayi memulai kegiatan pemenuhan kebutuhan makanan, yaitu dengan mengisap ASI. Kedua refleks ini akan menghilang ketika bayi berumur 3 sampai 4 bulan, yang selanjutnya digantikan dengan kepandaian mengisap ASI.

Jonardi yang adalah Kepala Unit Kesehatan Anak RSU Tangerang menekankan, fungsi refleks merupakan alat proteksi diri alamiah. Refleks juga dianggap sebagai gerakan motorik yang penting bagi bayi baru lahir. Melalui refleks ini, kelak si bayi akan mengembangkan kemampuan motoriknya agar dapat tumbuh dan berkembang dengan normal.

Ada banyak refleks pada bayi, tapi umumnya yang dikenal hanya 9 refleks (lihat boks "9 Refleks Bayi"). Ada pula refleks-refleks kecil seperti coughing atau batuk. Awalnya batuk tidak digolongkan sebagai refleks, tapi penelitian lebih lanjut membuktikan batuk termasuk refleks. Selain itu, ada refleks yawning, yakni refleks seperti menjerit kalau bayi merasa lapar, biasanya kemudian disertai tangisan.

INDIKATOR KELAINAN

Begitu pentingnya refleks-refleks ini sehingga dijadikan salah satu sarana mengindikasi ada-tidaknya kelainan dalam perkembangan bayi. "Bila refleks tak muncul, hal ini bisa dikarenakan perkembangan otak yang lambat atau ada kerusakan, semisal trauma di kepalanya ketika lahir. Bagaimanapun, refleks-refleks

berada dalam susunan saraf di otak. Kalau tidak punya refleks sama sekali, pasti si bayi akan meninggal begitu dia lahir. Refleks merupakan survival mechanism. Jadi, refleks itu selalu ada meskipun gradasinya mungkin kecil atau muncul kemudian setelah berkali-kali dirangsang," lanjut Jonardi.

Untuk mengenali refleks, seorang dokter anak yang ikut dalam tim persalinan akan melakukan uji stimulus terhadap refleks-refleks bayi baru lahir. "Umumnya, bayi yang normal dan sehat sekali dirangsang langsung menunjukkan respons pada tempat yang menjadi refleksnya."

Misalnya, begitu matanya disinari lampu, si bayi akan langsung menunjukkan refleks blinking. Bila tidak menunjukkan reaksi apa pun, biasanya dokter akan melihat urutan kejadian sejak kehamilan hingga persalinan ibu. Bila si bayi lahir prematur, dokter memberlakukan gradasi refleks karena umumnya respons bayi prematur terhadap rangsangan lemah.

Perangsangan untuk melihat refleks Moro dilakukan dokter dengan cara mengejutkan bayi, apakah itu menggunakan suara keras atau melepaskan kepala bayi secara tiba-tiba selama sesaat dalam posisi telentang. Respons yang ditunjukkan bayi adalah terkejut, lalu melengkungkan punggungnya, menjatuhkan kepala, menangkupkan kedua lengan dan kakinya ke tengah badan dan diikuti tangis yang keras. Dengan kata lain, gerakannya simetris.

Pada anak yang lahir sungsang atau ada bagian tubuhnya yang cedera (fraktur), refleks Moro adakalanya menghasilkan gerakan yang asimetris. Ini karena bagian yang terganggu (terkena fraktur) tidak ikut bergerak. "Kalau setelah dilakukan refleks Moro ada bagian tubuh yang tak bereaksi atau bergerak, dokter anak akan segera meneliti dan berkonsultasi pada ahli rehabilitasi medik atau ahli bedah ortopedi. Refleks yang asimeteris ini kan, sudah menggambarkan gangguan."

MENGHILANG ATAU TERKENDALI

Yang jelas, refleks-refleks ini nantinya ada yang hilang, ada pula yang berubah jadi lebih terkontrol. (Lihat boks "9 Refleks Bayi). Jika suatu refleks tidak hilang pada saatnya harus menghilang, berarti ada sesuatu yang salah. "Misalnya, pada usia empat bulan, tangan bayi masih menggenggam tanpa mau membuka, berarti ada kelainan. Untuk itu perlu diteliti lebih lanjut, apakah karena perkembangannya terlambat atau ada kerusakan otak," urai Jonardi.

Pendeknya, semua fenomena refleks yang muncul sejak hari kelahiran bayi harus dipantau terus perkembangannya. Termasuk refleks yang sifatnya menetap seperti blinking atau mengerjap bila mata terkena cahaya menyilaukan. Gerakan mata tak normal bisa menunjukkan adanya kelainan saraf di otak. "Gerakan blinking normalnya sampai usia 6 bulan memang belum stabil. Tapi kalau dalam satu waktu terjadi blinking berkali-kali misalnya, dan mata hanya melihat ke atas, kita bisa mencurigainya sebagai kejang, meskipun dia tidak sedang demam."

Pengetahuan mengenai aneka refleks bayi juga dapat menjadi patokan orang tua dalam mencermati perkembangan motorik dan sensorik si buah hati. Refleks mengindikasikan adanya perkembangan otak dan perkembangan

otak sangat erat kaitannya dengan kecerdasan si bayi kelak. Saran dokter, setidaknya sekali dalam sebulan, bayi rutin diperiksa. Tujuannya agar bila terjadi gangguan dalam proses tumbuh kembangnya, hal itu dapat diketahui sejak awal.

9 REFLEKS BAYI

1.Refleks : Blinking
Stimulasi :Kilatan cahaya atau hembusan udara
Respons : Bayi akan menutup kedua matanya
Pola Perkembangan :Menetap
Bila Tak Ada Respons, Menunjukkan :Kelainan pada saraf di otak

2.Refleks :Babinski
Stimulasi :Telapak kaki digoyang atau disentuh
Respons :Jari-jari kaki akan membuka
Pola Perkembangan :Menghilang di usia 1 sampai 2 tahun
Bila Tak Ada Respons, Menunjukkan :Kelainan pada saraf otak (bila menetap)

3.Refleks :Darwinian (Grasping)
Stimulasi :Telapak tangan disentuh
Respons :Jari-jari mengatup, membentuk genggaman
Pola Perkembangan :Melemah di usia 3 bulan, menghilang di usia
1 tahun
Bila Tak Ada Respons, Menunjukkan :Kelainan pada saraf otak atau bila menetap

4.Refleks :Moro
Stimulasi :Tiba-tiba dikejutkan oleh suara atau gerakan
Respons :Terkejut, lalu melengkungkan punggungnya,
menjatuhkan kepala, menangkupkan kedua
lengan dan kakinya ke tengah badan
Pola Perkembangan :Menghilang di usia 3 sampai 6 bulan
Bila Tak Ada Respons, Menunjukkan :Fraktur atau cedera pada bagian tubuh
tertentu

5.Refleks :Rooting
Stimulasi :Disentuh pipi atau ujung mulutnya
Respons :Mulut akan langsung membuka dan melakukan
gerakan seperti orang mengisap (mengenyot)
Pola Perkembangan :Menghilang di usia 3 sampai 4 bulan
Bila Tak Ada Respons, Menunjukkan :Bayi kurang bulan (prematur) atau
kemungkinan adanya kelainan sensorik

6.Refleks :Steping
Stimulasi :Bila tubuhnya diangkat dan diposisikan
berdiri di atas permukaan lantai
Respons :Kakinya akan menjejak-jejak seperti akan
berjalan
Pola Perkembangan :Menghilang di usia 3 sampai 4 bulan
Bila Tak Ada Respons, Menunjukkan :Kelainan pada motorik kasar

7.Refleks :Sucking
Stimulasi :Bila ada objek disentuhkan atau dimasukkan
ke mulut
Respons :Bayi langsung melakukan gerakan seperti
mengisap
Pola Perkembangan :Menghilang di usia 3 sampai 4 bulan
Bila Tak Ada Respons, Menunjukkan :Kelainan saluran pernapasan dan kelainan
pada mulut termasuk langit-langit mulut

8.Refleks :Swimming
Stimulasi :Ditelungkupkan di dalam air
Respons :Secara otomatis tubuhnya akan membuat
gerakan-gerakan seolah berenang
Pola Perkembangan :Menghilang di usai 6 sampai 7 bulan
Bila Tak Ada Respons, Menunjukkan :Bayi prematur atau gangguan motorik kasar

9.Refleks :Tonic neck
Stimulasi :Ditelentangkan
Respons :Memutar kepala bayi dalam posisi
ditelentangkan; akan tampak gerakan
berlawanan arah antara kepala dan tubuhnya.
Maksudnya, bila kepala menengok ke arah
kanan, maka bagian tubuhnya seperti
bergerak ke arah sebaliknya dengan kedua
tangan biasanya menggenggam. Posisinya akan
tampak seperti pemain anggar (the fencer
pose).
Pola Perkembangan :

Tahap Perkembangan Bayi

2009-01-31T23:00:00.000-08:00

Bayi anda berkembang sepanjang waktu, dari hari ke hari, bulan demi bulan, semuanya berkembang dengan menabjubkan. Tidak ada patokan khusus untuk mengukur tumbuh kembangnya, akan tetapi dapat kita lihat petunjuk secara umum dari beberapa bayi, walaupun masing-masing bayi perkembangannya berbeda satu dengan yang lain. Berikut dapat kita simpulkan perkembangan-perkembangn secara umum :

Usia lahir hingga 1 bulan

Mata belum bisa focus, tapi sudah belajar mengenali wajah dalam jarak dekat
Dapat menirukan anda dalam hal menjulurkan lidah atau membuka mulut
Secara insting akan menuju kearah susu anda dan membuka mulutnya
Memejamkan mata atau berkedip saat ada cahaya yang kuat dan akan menutup matanya bila terlalu banyak rangsangan cahaya yang masuk
Dalam periode 24 jam tidur 16 hingga 17 jam
Biasanya membutuhkan perawatan setiap 2 jam, tidak terlepas dari susu ibu atau susu formula dalam jangka waktu 3 atau 4 jam
Menangis berarti membutuhkan sesuatu (makanan, ganti popok, ketenangan atau belaian)

Usia lahir hingga 1 bulan
Mata belum bisa focus, tapi sudah belajar mengenali wajah dalam jarak dekat
Dapat menirukan anda dalam hal menjulurkan lidah atau membuka mulut
Secara insting akan menuju kearah susu anda dan membuka mulutnya
Memejamkan mata atau berkedip saat ada cahaya yang kuat dan akan menutup matanya bila terlalu banyak rangsangan cahaya yang masuk
Dalam periode 24 jam tidur 16 hingga 17 jam
Biasanya membutuhkan perawatan setiap 2 jam, tidak terlepas dari susu ibu atau susu formula dalam jangka waktu 3 atau 4 jam
Menangis berarti membutuhkan sesuatu (makanan, ganti popok, ketenangan atau belaian)

Usia 1 bulan
Penglihatan cukup jelas dalam jarak 8 hingga 12 inchi, akan memandang wajah ibu saat disusui
Gerakan, dalam hal menggenggam dan mengayun masih bersifat refleks
Masih tidur lebih dari setengah hari, tapi pelan-pelan mulai lebih banyak tidur malam hari daripada di siang hari
Senyuman pertama mungkin akan muncul di usia ini
Menangis lebih banyak terjadi saat usia 6 minggu (hampir 3 jam sehari lebih sering lagi kalau ia kolik)

Usia 2 bulan
Mulai mengenali wajah-wajah yang berbeda
Dapat memegang benda dalam beberapa detik sebelum benda ittu terlepas
Sudah mampu menoleh bila ada suara yang dating dari arah kiri atau kanan
Masih perlu tiga atau empat kali tidur siang, dan terbangun pada malam hari untuk minum susu atau makan
Dalam hal minum susu mungkin bervariasi dari 6 hingga 10 kali sehari
Kadang menghentikan tangisnya sambil berharap anda menghampirinya dan memberi perhatian

Usia 3 bulan
Gampang dan spontan dalam tersenyum
Dapat memegang benda dan mengayunkannya
Menjadi sangat asyik dengan tangan dan jari-jarinya
Akan mengikuti gerak dan arah gerakan benda
Ketika tengkurap, sudah dapat mengangkat kepalanya dan bersandar pada bahunya
Menangis sebagai cara untuk mengkomunikasikan sekaligus menandakan kebosanan atau sedang butuh perhatian

Usia 4 bulan
Dapat melihat ke penjuru ruangan
Dapat berguling dengan tanpa bantuan
Memukul-mukul air dan menendang-nendang untuk kesenangan saat sedang dimandikan
Dapat mulai menahan kepala secara tegak
Mulai bereksperimen dengan mengoceh
Bisa mendengarkan musik
Mulai tumbuh gigi

Usia 5 bulan
Mengenali anggota-anggota keluarga dengan baik
Akan mencondongkan dada untuk mengambil benda yang jatuh
Muali memegang benda, menggoyang-goyangkannya dan sering mengeksplorasinya dengan mulut
Dapat melihat keseluruh ruangan
Bisa bergulingan dengan tanpa bantuan
Memukul dan menendang-nendang saat mandi
Dapat menahan kepala secara tegak
Bereksperimen dengan berbagai bentuk ocehan
Mendengarkan musik
Mulai tanda tumbuh gigi

Usia 6 bulan
Mungkin sudah mampu duduk bila dibantu
Dapat memutar tubuh dan menengokkan kepala
Bila belum mulai makan makanan padat, mulai saat ini bisa dimulai
Emosi secara keseluruhan akan muncul saat ini, mulai dari senang, sayang, dan peka terhadap humor hingga tidak sabar, takut dan tidak percaya.
Kemungkinan bisa menambahkan beberapa konsonan pada saat mengoceh
Bayi mungkin bisa tidur sepanjang malam dimana membuatnya bisa tidak makan atau minum selama 6 hingga 7 jam
Ketika marah sudah bisa menenangkan diri

Usia 7 bulan
Memulai beberapa bentuk awal merangkak
Memulai dapat mengangkat tubuh untuk menuju kearah posisi berdiri
Gigi sudah mulai terbentuk dan tumbuh disebagian formasi
Dapat mengenali nama sendiri dalam rangkaian kata-kata yang kita ucapkan
Senang sekali pada situasi social dan kegirangan dengan ditandai melonjak-lonjak saat tahu saatnya untuk bermain

Usia 8 bulan
Merangkak maju atau mundur, kadang sambil berpegangan pada suatu benda
Kemungkinan sudah dapat berdiri sambil bertopang pada sesuatu
Sedikit motorik skill juga sudah berkembang seperti mengambil benda kecil dengan cara menggenggam menggunakan ibu jari dan jari lainnya
Dapat mengingatkan kejadian yang baru lewat
Mengerti bahwa mainan tidak hilang ketika disembunyikan, paham bahwa benda itu ada disuatu tempat tapi tidak harus tampak
Menangis karena tidak sabar

Usia 9 bulan
Belajar bertepuk tangan
Belajar merembet atau mendaki sesuatu
Memahami beberapa kata-kata, walaupun tidak bisa mengucapkannya
Memahami ketinggian bahkan kadang takut dengan hal itu
Ingin bermain didekat anda tetapi dalam prosesnya dia ingin mengeksplorasi sendiri mainannya tersebut secara independent
Tidur siang mungkin turun hingga hanya dua kali sehari

Usia 10 bulan
Mampu berjalan bila anda memegang kedua tangannya
Duduk dari posisi berdiri
Kadang bergoyang atau melonjak-lonjak ketika mendengarkan musik
Menjadikan semua peralatan rumah tangga sebagai mainan
Takut terhadap tempat-tempat yang aneh
Mulai bagus ketika mengantisipasi kejadian, ketika lemari es dibuka ia mengharap adanya makanan, ketika anda mengambil dompet bayi anda mungkin berharap anda akan mengajaknya keluar

Usia 11 bulan
Merambat sepanjang furniture rumah tanpa bimbingan anda
Bisa berjinjit mengangkat tubuh diatas jari-jari kaki
Meloncat dan membungkuk
Memahami bahwa benda yang kecil dapat masuk ketempat yang lebih besar
Bisa membuat suara-suara yang lebih berarti, termasuk menirukan irama
Memahami kata jangan tetapi belum dapat meletakkannya dalam konteks yang berbeda

Usia 12 bulan
Segera akan berdiri dan berjalan sesaat sebelum ulang tahunnya yang pertama
Akan menirukan tindakan-tindakan seperti berbicara di telepon, menyapu lantai, mendorong trolly belanja, memberi makanan bayi dan sebagainya
Memahami lebih banyak kata-kata yang kita ucapkan
Kemungkinan menunjukkan secara sementara prefensi kearah salah satu orang tertentu
Kadang menolak waktu untuk tidur baik sing ataupun malam
Menunjukkan kasih sayang dalam bentuk tersenyum, memeluk, mencium atau tepukan dipunggung

10 Fenomena yang Tak Dapat Dijelaskan oleh Sains

2009-01-31T18:50:00.000-08:00

Ilmu pengetahuan memang menakjubkan. Mampu menyibak beragam misteri kehidupan. Mencari energi alternatif, mengobati penyakit, menjelajah antariksa, bahkan menciptakan mahluk hidup buatan. Semua keajaiban sains itu membuat kita terheran-heran.

Tapi tidak semua misteri kehidupan bisa dipecahkan. Masih banyak fenomena lain yang belum dapat terjawab oleh ilmu pengetahuan. Livescience.Con mencatat ada 10 fenomena yang hingga kini belum dapat dijelaskan secara ilmiah. Apa saja itu? Mari kita simak. Siapa tahu Anda mau menambahkannya.

1. Dengungan Taos Penduduk dan pengunjung kota kecil Taos di New Mexico selama bertahun-tahun diganggu oleh dengungan aneh. Suara berfrekuensi rendah tersebut mengumandang di sepanjang udara gurun pasir. Uniknya, hanya 2 persen dari penduduk setempat yang mendengar suara itu. Sebagian orang meyakini suara itu disebabkan oleh getaran yang tidak biasa. Hingga hari ini misteri dengungan aneh ini belum jua terpecahkan.

2. Bigfoot. Selama puluhan tahun dilaporkan temuan mahluk besar berambut, berkaki besar dan meninggalkan jejak di sepanjang daerah di Amerika. Bahkan ada saksi matanya juga. Lucunya, tidak ada temuan berupa potongan organ tubuh sama sekali. Hanya berupa rekaman foto dan film. Sama dengan monster Loch Ness, Bigfoot oleh mayoritas orang dianggap hanya mitos. Secara ilmiah belum terbuktikan keberadaannya.

3. Intuisi Sebagian orang menyebutnya “indra keenam”. Nyaris semua orang pernah berpengalaman menggunakan intuisinya baik sengaja maupun tidak. Misalnya saat kita merasa ada sesuatu yang salah, ternyata benar. Kajian psikologi menganalisanya sebagai kemampuan manusia mengenali suatu peristiwa dengan mengumpulkan informasi sekitar. Kita bisa tahu tentang sesuatu tanpa paham bagaimana caranya. Tapi belum ada jua penjelasan yang dapat diterima di dunia sains tentang ini.

4. Menghilang Secara Misterius Manusia bisa hilang karena banyak alasan. Melarikan diri, kecelakaan, terbunuh, dan masih dapat ditemukan. Namun ada beberapa kasus dimana orang menghilang secara misterius. Sebut saja sejumlah kru kapal Spanyol Marie Celeste, Jimmy Hoffa, Amelia Earthart dan Natalee Holloway. Nama-nama tersebut adalah orang yang menghilang tanpa jejak. Belum ada juga penjelasan ilmiah tentang misteri ini.

5. Hantu Dari karya Shakespeare, Machbet, sampai aneka acara televisi terkini, selalu menceritakaan adanya roh orang yangsudah meninggal. Di seantero dunia, perbagai negara, orang percaya adanya hantu. Pemburu hantu serta teknologi paling anyar mencoba menjelaskan secara ilmiah tentang mahluk tersebut. Sayang, masih belum ada penjelasan yang dapat diterima dengan pengetahuan manusia.

6. Déjà vu Berasal dari bahasa Perancis yang artinya “pernah terlihat”, déjà vu adalah peristiwa dimana kita merasa pernah mengalami kejadian yang sama di masa silam. Nyaris semua orang mengalaminya. Ada yang menganggap sebagai pengalaman di kehidupan sebelumnya. Para psikolog mencoba menjelaskannya secara naturalistik. Tapi kejadian ini tetaplah misteri.

7. UFOs Tak bisa disangkal bahwa begitu banyak orang bersaksi melaporkan keberadaan Unidentified Flying Objects (UFOs), Dari piring terbang hingga mahluk berkepala botak dengan mata memanjang. Para astronom percaya bahwa meteor berasal dari angkasa luar. Namun apakah ada mahluk hidup di luar sana? Sebuah pertanyaan yang belum dijawab oleh sains.

8. Pengalaman Nyaris Mati dan Hidup Sesudah Mati Di Indonesia dikenal istilah mati suri, mati sesaat lalu hidup kembali. Ternyata kejadian ini dialami oleh manusia di semua benua di dunia. Pengalaman ini rata-rata berkisah tentang sinar yang menyilaukan yang dijumpai saat menuju ke alam baka. Kaum skeptis menganggapnya hanya sebagai halunisasi. Orang yang relijius meyakini bahwa sinar itu adalah Tuhan. Penjelasan ilmiahnya? Belum ada.

9. Kekuatan Psikis Ini adalah kekuatan yang melebihi intuisi, dimana orang bisa meramalkan apa yang akan terjadi di masa mendatang. Sebagaian mendapatkan dari mimpi atau mendadak mendapat pengelihatan tentang apa yang akan terjadi. Di Indonesia dikenal sebagai paranormal atau dukun atau peramal. Kekuatan ini juga belum dapat dianalisa secara sains.

10. Hubungan Tubuh dan Pikiran Ilmu kesehatan memang mempercayai bahwa pikiran kita sangat mempengaruhi kondisi fisik. Pada efek plasebo misalnya, mendemonstrasikan bagaimana suatu penyakit dapat berangsur membaik dengan cara si pasien memikirkan hal-hal positif. Atau penderitaan mental yang justru memperburuk kondisi kesehatan. Tapi sampai sekarang ilmuwan belum mampu menjelaskan detail ilmiah hubungan antara pikiran dan tubuh kita.

Bawaan Wajib Pada Mobil Kala Mudik

2009-01-31T08:17:00.000-08:00

Melakukan perjalanan silaturahmi di hari yang Fitri ke kampung halaman dengan kendaraan sendiri, tak cukup cuma membawa keluarga dan perlengkapan pakaian. Tak kalah penting, bawa perkakas mobil yang sangat berguna bila mengalami kondisi darurat.

Biar nggak salah bawa atau kebanyakan, simak daftar di bawah ini.

Tool-kit
Sesuaikan kebutuhan selama perjalanan. Kebanyakan membawa, selain mubazir juga memberatkan. Siapkan kotak atau bisa juga berupa tas seperti yang banyak dijual. Isinya dengan kunci pas ukuran 10 mm, 12 mm, 14 mm dan 16 mm. Boleh juga ditambahkan yang 8 mm dan 17 mm. Selain itu, tang, palu dan obeng (kembang dan minus) dengan tangkai yang bervariasi.
Dalam kotak, isinya juga mur dan baut ukuran 10 dan 12 mm secukupnya, trus isolasi PVC guna membalut kabel, insulock untuk mengikat sambungan kabel dan slang.
Tak ketinggalan sekring cadangan dengan berbagai ukran, mulai dari yang 10 ampere hingga 25 ampere. kemudian bohlan buat lampu utama.

Kotak P3K
Wajib disediakan di setiap kednaraan (motor maupun mobil). Fungsinya bisa membantu pengobatan darurat. Mudah di dapat di apotek dengan isi, yodium, perban, plester, gunting kecil, alkohol dan obat-obatan ringan untuk sakit kepala dan perut serta minyak angin.

Segitiga Pengaman
Pilih model reflektiuf yang bisa dipakai malam hari. Bila mobil mengalami gangguan, segera menepi dan pasang segitiga sejauh 10 meter dari posisi kendaraan. Supaya kendaraan lain mengetahui dan pengendara bisa bekerja dengan leluasa.

Pompa ban dan jumper
Tidak dianjurkan, tapi akan lebih tenang jika di mobil terdapat pompa kompresor ban ukuran mini berdaya 12 Volt 11 ampere. Panjang kabelnya 2,5 meter berragam merek dan bentuk. Usah takutm memompa di kegelapan karena mini kompresor ini dilengkapi lampu kerja.
Kemudian bawa juga kabel pemancing aki (jumper) yang dilengkapi jepitan model mulut buaya berdiameter 1,5 - 2 cm.

Dongkrak
Jangan sampai ketinggalan. Sekalipun ada, periksa kelengkapannya. Jenisnya beragam, tapi standar pabrikan mobil disediakan model segitaga. Jangan lupa juga bawa balok yang berfungsi sebagai alas dongkrak. Sekaligus mempertinggi daya angkat dongkrak ketika ban kempis. Atau menjadi pengganjal ban, sehingga dongkrak bisa masuk ke kolong mobil.

Kiat bagi Pengemudi Perempuan

2009-01-31T08:14:00.000-08:00

SEORANG teman perempuan minta dibuatkan “pegangan” bila menghadapi sejumlah masalah tatkala mengendarai mobil. Maklum, halangan bisa terjadi di mana saja. Ban pecah, bensin habis, mobil mogok, merupakan kejadian-kejadian yang bisa sering dihadapi.

“Haruskah perempuan mendapat perlakuan istimewa?” sergah seorang kawan. Atas pertanyaan itu, biar kaum perempuan yang menjawabnya sendiri.

Meski demikian, kaum perempuan biasanya agak panik bila menghadapi sejumlah masalah pada kendaraannya. “Kami sering mengalami kesulitan, bingung, apa yang harus diperbuat kalau menemukan mobil mogok. Ban pecah dan bensin habis saja sudah membingungkan. Apalagi kalau ada masalah yang lain,” rayu kawan perempuan.

Memang, sejauh-jauhnya langkah dan deru emansipasi kaum perempuan, tenaganya tidak dapat di-up grade. Karena itu perlu kiat khusus, misalnya, untuk menurunkan ban serep dan bongkar-pasang ban pada roda.

Mulai dengan mencuci
Kaum perempuan, bagaimanapun juga, bisa mengerjakan banyak hal untuk merawat mobilnya, asal berani mulai dengan hal-hal yang kecil, seperti mencuci mobil. Sekalipun pekerjaan mencuci mobil ini sepele, tetapi akan menjadi pembuka jalan untuk pekerjaan-pekerjaan yang lebih penting. Percaya atau tidak, dari mencuci, kita sedikit demi sedikit mengetahui letak dan nama-nama komponen pada mobil.

Mulailah mencuci bagian luar mobil. Kalau permukaan berdebu, lebih dulu bersihkan dengan “bulu ayam” (kemoceng atau sulak) yang terbuat dari bahan rafia. Mengapa? Kemoceng yang terbuat dari bulu ayam sering membekaskan garit-garit pada bodi mobil. Setelah agak bersih, baru gunakan air untuk mencuci mobil.

Untuk menghemat air, gunakan air satu ember. Ingat, jangan menggunakan pel bekas membersihkan lantai atau busa, karena ada pasir halus yang bisa menggores permukaan cat bodi. Setiap kali mengelap satu sisi, kain itu dicuci kembali. Biasanya, kaum perempuan lebih telaten dan rajin bila membersihkan sesuatu.

Setelah beberapa kali membersihkan bagian luar dan ruang penumpang, cobalah buka kap mesin. Gunakan lap basah untuk membersihkan aki mobil. Pada bagian atas aki, ada dua kutub, satu bertanda (-), lainnya (+). Setelah beberapa kali membersihkan aki, coba kendurkan salah satu mur dan pasang kembali. Ulangi pekerjaan ini beberapa kali, lama-kelamaan Anda akan terbiasa. Pekerjaan ini penting dikuasai. Suatu saat bila terjadi korsluiting, Anda bisa mengatasinya dengan melepaskan salah satu pul aki.

Tidak bisa diasut
Suatu saat, mungkin mobil Anda tidak bisa diasut (distarter) karena aki habis. Untuk itu, mintalah bantuan teman yang mempunyai mobil untuk untuk mengisi aki Anda tanpa harus melepaskannya dari mobil. Cukup sediakan kabel panjang yang bisa menghubungkan kedua mobil (karena itu, sediakan kabel 5 m x 2 m di mobil). Caranya, hidupkan mobil teman Anda. Hubungkan kedua ujung kabel masing-masing ke plus dan minus, tetapi jangan sampai terbalik. Sebaiknya, kabel merah untuk arus plus, sedangkan kabel hitam untuk minus.

Setelah kabel terhubungkan, bebaskan salah satu pul aki mobil yang tidak mogok. Jangan melepaskan kabel-kabel yang ada di situ, biarkan aki mobil Anda yang kosong diisi oleh mobil teman selama 15 menit. Pertanyaannya kini, apa yang menyebabkan aki habis? Jawabannya:

Berapa lama aki sudah digunakan. Kalau sudah dua tahun lebih digunakan, wajar saja aki perlu diganti yang baru. Kedua, coba salah satu pul aki dibebaskan. Kunci kontak pada posisi off. Singgungkan selintas, kabel-kabel yang tadi dilepas dengan pul aki. Bila bunga api akinya kecil dan halus, itu tandanya wajar, karena arus aki digunakan untuk jam atau siap kerjanya alarm, asesori yang ada di mobil Anda. Tetapi, bila bunga apinya besar dan berbunyi keras, sebaiknya jangan dipasang kembali. Biarkan beberapa saat, lalu bawa ke bengkel untuk diobservasi.

Masih di ruang mesin. Biasakan setiap pagi memeriksa permukaan oli. Cabut dep stik oli. Tambahkan oli sampai tanda full. Bila dalam jarak 1.000 km Anda harus menambah oli sekitar 30 persen dari jumlah oli waktu pertama mengganti (harap diingat, biasanya berapa liter oli yang diisikan ke mesin mobil Anda), mobil harus diobservasi di bengkel. Mungkin ada kebocoran atau umur pakai oli mesin habis.

Selain itu untuk mesin karburator, di atas karburator ada saringan udara. Bersihkan setiap 5.000 km. Bila Anda rutin ke bengkel tiap 5.000 km, perhatikan apakah pekerjaan ini sudah dilakukan bengkel. Mintakan perawatan berkala, sesuai buku servis waktu membeli mobil, termasuk mengganti oli setiap 5.000 km.

Tidak kalah penting, memeriksa air pada tangki reservoir. Tambahkan air secukupnya. Bila setiap hari air habis, mobil perlu diperiksa di bengkel, mungkin ada bagian radiator yang bocor. Hal ini sering ditandai dengan naiknya temperatur, diikuti bunyi nglithik dan tenaganya kurang.

Untuk aki, perlu diperhatikan permukaan airnya. Permukaan harus sesuai dengan garis yang ada di sisi luar. Aki yang kering karena terlambat diisi air aki, bisa berakibat fatal. Anda harus mengganti dengan yang baru. Kalaupun bisa dipakai kembali setelah diisi air aki, biasanya umur pakainya lebih pendek.

Bunyi “ngek ngek”
Sering terjadi, lampu aki di dasbor menyala terang tetapi mobil tidak bisa diasut, dan hanya berbunyi ngek ngek. Untuk itu, cobalah periksa pul aki. Bila kendor, coba dikencangkan. Untuk mobil lama, meski akinya baik, kadang-kadang motor starter-nya tidak mau berputar, dan hanya berbunyi “tik tak”.

Untuk mengatasinya, posisikan kunci kotak pada off, lalu masukkan transmisi ke gigi 3. Turunlah dari mobil dan dorong sejauh 20 cm, atau mobil digoyang-goyang lalu coba diasut lagi. Kerewelan ini biasanya disebabkan oleh gigi starter yang tidak mau gandeng dengan fly wheel. Jangan biarkan kondisi ini berlalu terlalu lama, karena akan merusak gigi fly wheel. Motor starter perlu diservis di bengkel.

Sesudah terbiasa dengan aneka pekerjaan itu, coba mencari letak dan membuka rumah sekring. Sekring adalah pusat “saraf” mobil. Pernah terjadi, lampu sinyal di dasbor mati semua, sementara lampu besar dan klakson bekerja normal. Ternyata main fuse (sekring) 60 A (Ampere) putus. Bentuk sekring yang (kini) transparan memudahkan Anda untuk melihatnya. Gunakan alat untuk mencabut sekring, supaya kuku indah Anda tidak rusak.

Dalam keadaan terpaksa, anda bisa menggantinya dengan lima helai kabel rambut, letakkan pada ujung sekring dan pasang kembali. Tetapi amat disarankan, Anda membawa persediaan sekring.

Mengganti ban
Kini soal mengganti ban. Banyak kaum perempuan yang menganggap itu soal gampang, karena sudah mengetahui letak ban serep, dongkrak, dan bentuk kunci roda. Untuk Anda yang belum terbiasa, disarankan untuk sesekali mengetahui cara membuka dan di mana letak ban serep.

Bagaimana pula cara melepaskan ban yang kempis. Membuka mur roda untuk sedan dan minibus arah berlawanan dengan arah putaran jarum jam. Kalau melepaskan ban yang kempis, mulailah dengan memasang dongkrak dan posisi rem tangan terpasang, ganjal (pakai batu) ban pada arah yang berlawanan dengan kemiringan jalan, supaya mobil tidak meluncur.

Letakkan landasan dongkrak pada permukaan yang rata. Untuk mobil Eropa, ada celah khusus untuk mengangkat bodi mobil, yang terdapat pada sisi luar. Sebelum dongkrak terangkat full, lebih dulu kendurkan baut roda yang kempis. Caranya, masukkan ujung kunci roda sampai full.

Letak kunci roda harus sejajar dengan mobil dan ujungnya mengarah ke belakang mobil. Gunakan kaki kanan untuk menekan ujung kunci. Bila terlalu keras (maklum yang memasang ban semula adalah lelaki), gunakan dua kaki dengan dua tangan berpegang pada atap mobil. Perlahan-lahan, ayunkan badan. Hati-hati, jangan sampai merusak cat mobil. Setelah baut roda kendur, baru dongkrak dinaikkan lagi.

Ban memang cukup berat. Gunakan stang dongkrak dan kunci roda, letakkan pada sisi bawah ban lalu coba diungkit. Untuk memasang kembali, lakukan prosedur yang sama. Hati-hati, mobil jangan terlalu digoyang. Letakkan ban serep yang bocor di bawah mobil. Maksudnya, kalau dongkrak dilepas, masih ada ban yang menahannya. Dekatkan empat lubang pada roda ban serep dengan empat baut as roda. Letakkan kunci roda dan stang dongkrak pada sisi bawah ban sebagai bantalan yang bisa bergerak. Perlahan-lahan masukkan mur ke baut.

Memang agak sukar, dan Anda perlu beberapa kali latihan, lama-lama juga mahir. Bila mobil Anda menggunakan ban tubeless, biasanya terhindar dari ban kempis di tengah jalan. Bila terkena paku, biasanya ban baru kempis setelah parkir lama.

Mercedes Ciptakan Teknologi Buat Pengemudi yang Ngantuk

2009-01-31T08:08:00.000-08:00

Pertengahan tahun depan, Mercedes Benz memperkenalkan teknologi inovatif terkininya. Pabrikan mobil asal Jerman itu menamakan temuan mereka, “Attention Assist” (AS). Perangkat ini bertugas memberitahu pengemudi bahwa fisiknya sudah lelah dan perlu istirahat. Jadi secara otomatis akan memperingatkan pengemudi untuk segera rehat.Diciptakannya AS, menurut para ahli yang merupakan nara sumber Mercedes-Benz, kecelakaan serius yang terjadi di jalan tol disebabkan 25% karena kelelahan. Ini sering terjadi saat musim liburan, terutama bila pengemudi melakukan perjalanan jauh berjam-jam.

Pada kondisi seperti ini, pengemudi sering mengalami fenomena yang disebut “one second nap” atau tidur sekejab. Bahayanya, reaksi pengemudi makin lambat setelah melakukan perjalanan non-stop 4 jam.

Sistem bekerja AS di sini memantau tingkah laku dan kondisi pengemudi saat berada di belakang kemudi mobilnya berdasarkan akselerasi yang terjadi ke arah depan atau samping mobil. Parameter lainnya adalah kondisi jalan, cuaca dan waktu mengemudi (misalnya jam tiga pagi atau sore), gerakan setir, pedal –pedal (gas dan rem) plus sejumlah kondisi lain di luar mobil. Seperti angin dan permukaan jalan yang tidak mulus. Meski belum ada penjelasan dari pabrik mobil yang berpusat di Stuttgart, Jerman ini. Namun pengamat memperkirakan teknologi ini akan disertakan pada Mercedes E-Class yang akan diluncurkan tahun depan.

Pahami Arti Kode Pada Ban Mobil

2009-01-31T08:05:00.000-08:00

“Pakai ban ukuran berapa?,” tanya penjaga toko ban. “15 dan lebar 195,” jawab pemilik kendaraan. Hanya dua kode itu, barangkali yang dipahami atau diketahui umumnya pemilik kendaraan. Bahkan, jangan-jangan, angka 195 yang disebut tadi, meski tahu kalau yang dimaksud lebar, tapi tidak tahu yang sisi mananya.

Padahal, di sisi pinggir bagian luar ban tertera angka dan huruf yang semuanya punya arti. Mulai dari tahun produksi, jenis sampai anjuran batas kecepatan maksimum. Di sini, ada tiga unsur yang harus diketahui calon pembeli ban.

1. Ukuran ban
Bila Anda perhatikan, di sisi luar ban tertera kode 205/55R16 95H. Semuanya itu mempunyai penerjemahan sebagai berikut;

A. “205″ menunjukkan lebar telapak ban dengan satuan milimeter, jadi bukan diameter ban. Semakin besar angkanya, kian lebar telapaknya.

B.”55″ menandakan tinggi ban dalam satuan persen dari telapak ban. Gampangnya, tinggi yang dimaksud bisa Anda cermati mulai dari bibir pelek sampai telapak ban menempel ke permukaan aspal. Jadi, semakin kecil angkanya , semisal 50, maka jarak telapak ban dengan bibir pelek kian dekat.

C. “R” menunjukkan konstruksi ban ini radial.

D. “16″ merupakan diameter dari pelek yang sesuai. Berarti, pelek yang dipakai berukuran 16 inci.

E. “95″ mewakili beban maksimum yang bisa ditopang setiap ban. Angka tersebut memiliki load index sebesar 690 kg. Semakin besar, beban maksimumnya bertambah pula. Begitu sebaliknya.

F. “H” melambangkan batas kecepatan maksimum yang dicapai ban ini. Kode H ini ban boleh menembus kecepatan maksimum sampai 210 km/jam.

2. Usia ban
Seeperti halnya makanan, ban juga mempunyai waktu kadaluarsa. Umumnya, 3 tahun dari tanggal produksi atau menempuh jarak 60.000 km. Setiap pabrik ban punya pengkodean serta jumlah digit yang berbeda-beda. Itu bisa Anda temui bibir ban (dekat pelek) semisal 1608, berarti diproduksi minggu ke-16 tahun 2008.

3. Treadwear Indicator
Tanda ini merupakan ciri fisik yang terletak persis di kedua sisi bunga ban. Diperkuat lagi dengan garis tebal yang membentang di antara kedua tanda yang mengindikasikan kondisi penggunaan ban. Jika ketebalan ban terutama pada grove sudah menyentuh garis tersebut, menandakan harus sudah diganti. Bahanya, saat hujan, cepat menimbulkan gejalan aquaplaning (mengambang). (Tim Autobild)
KODE KECEPATAN BAN
kode Kec. maks (km/jam)
P 150
Q 160
R 170
S 180
T 190
H 210
V 240
W 270
Y >300

LOAD CAPACITY
Kode Beban Maksimum (kg)
62 265
63 272
64 280
66 300
68 315
70 335
73 365
75 387
80 - 89 450 - 580
90 - 100 600 - 800

Cat Sendiri Lis Mobil

2009-01-31T08:02:00.000-08:00

Tanpa disadari, lis-lis di bodi mobil (di keempat pintu plus di sepatbor depan dan belakang), warnanya memudar. Selain dimakan usia, juga lantaran keseringan kena air (dicuci), perubahan temperatur dan terpaan kotoran.Jelas, kondisi begini sangat mempengaruhi tampilan mobil.

Untuk mengembalikan ke warna asli, tidak terlalu sulit. Kebetulan klub otomotif Voyage dari Jakarta mau membagi ilmunya.Lis bodi yang tadinya sudah terlihat pudar, kembali jadi kinclong.

Bahan yang perlu dipersiapkan cat instan, ampelas halus, isolasi kertas dan koran bekas. Berikut ini langkah-langkah pengerjaannya.

1. Bersihkan lis yang bakal di cat dengan air sabun dan pastikan sudah bersih.

2. Kemudian ampelas (pakai jenis 1500) lis untuk mengangkat kotoran. Ampelasnya direndam air sedikit agar mengampelasnya tidak berat.

3. Kemudian tutupi sekitar bagian yang bakal di cat (daerah yang tidak terkena cat) dengan menggunakan kertas koran. Lebar penutupannya seluas sekitar 20 - 25 cm, sehingga bagian yang tidak tercat betul-betul aman.

4. Cara lain, bisa juga ditutup dulu semua sisi dekat lis bodi. Setelah tertutup baru diampelas.

5. Semprotkan cat pada lis dan perhatikan jarak. Jangan terlalu dekat, ketebalannya akan tidak merata.

6. Lalu diamkan selama 30 menit sampai kondisi cat benar-benar kering.

10 penyebab Mobil Terbakar

2009-01-31T08:01:00.000-08:00

Inilah malapetaka yang paling ditakuti pemilik mobil. Bayangkan, hanya dalam 10 menit, kendaraan sudah menjadi kerangka. Kejadiannya bisa kapan saja dan di mana saja dan selama semester I tahun ini, di Jakarta terjadi 10 kasus mobil terbakar.

Lantas dari mana api berasal? Hengky, workshop manager Simprug Mobil mengatakan, “Kebakaran dikarenakan dua faktor. Pertama, adanya pemantik dan kedua bersentuhan dengan bahan bakar.” Selain itu, tambah Teddy Rev, bos Rev Engineering, korsleting pada kabel juga bisa memercik api dengan mudah.

Nah, di bawah ini ada 10 penyulut kebakaran pada kendaraan

1. Kabel terkelupas. Bisa jadi biang pemantik api. Kondisi mobil yang tidak stabil membuat kabel yang sudah getas saling bergesekan. Ciri khasnya, ada aroma bau sangit. Bila sudah tercium, segera pinggirkan kendaraan.

2. Kabel paralel bertumpuk pada aki. Biasanya kabel paralel pada aki suka tidak kencang pengikatannya (baut), sehingga korsleting kerap terjadi. Biar aman, soket kabel atau baut pada pada aki acap diperiksa.

3. Besar kabel tidak sesuai. Kabel sangat riskan jika tidak menggunakan tipe yang tepat. Karena setrum kabel mempunyai daya yang berbeda. Akibat salah mengaplikasi, kabel bisa memuai dan api dapat menjalar ke seluruh bagian mobil.

4. Selang bensin bocor. Terutama untuk mobil yang sudah punya umur. Selang bensin cuma bermaterial serat kain, jadi gampang getas atau robek.

5. Karburator. Untuk mobil yang masih menggunakan karburator, jangnan menggunakan air filternya yang terbuka. Hawa bensin terkadar tembus melewati celah-celah kecil dari boks air filter. Bahayanya, ada kabel yang lecet dan bergesekan trus terkena hawa bensin.

6. Pipa knalpot bocor. Terutama yang melewati di bawa tangki bensin. Karena terkena hawa panas, bensin ikutan mennguap. Secara nggak langsung bisa juga terbakar, walau membutuhkan waktu lama.

7. Oli bocor. Mobil yang telah mengalami upgrade mesin, penggunaan wraping (pembungkus antipanas) pada header memang wajib. Tapi teliti apakah ada cipratan oli dari blok mesin atau bagian lain yang dekat dengan header atau knalpot.

8.Mesin upgrade. Mobil yang mesin sudah dimodifikasi, pakai selang bensin berkualitas. Apalagi bahan bakarnya bensol, sebaiknya pakai selang yang breanded dengnan serat karbon atau baja.

9. O-Ring injektor. Karet atau selang o-ring injektor harus fleksibel. Jika sudah keras, cepat ganti untuk mencegah kebocoran.

10. Setrum kabel busi bocor. Sangat riskan menimbulkan percikan api, jika terkena tetesan bensin. Sekali sentuh saja, tangan bisa kesetrum hebat. Apalagi ada uap bensin.

Bikin Cahaya Lampu Motor Stabil

2009-01-31T07:54:00.000-08:00

Hampir semua motor jenis bebek atau skubek, penyinaran lampu utamanya tidak stabil. Cahayanya tergantung putaran mesin. Makin tinggi putaran mesin, kian terang sorotannya. Bisa begitu lantaran pakai sistem semi-DC, yakni kabel keluar dari sepul terbagi jadi 3 bagian. Masing-masing ke massa, lampu dan aki.

Sistem penerangannya diambil langsung dari sepul. Sehingga, nyala lampu mengikuti naik-turun putaran (rpm) mesin.

Beda dengan jenis sport, banyak yang mengaplikasi full DC. Kabel dari sepul keluar hanya dua dan semuanya masuk ke regulator pengisian. Makanya, sekalipun mesin mati, asal kontak masih “ON” lampu tetap menyala karena arus listrik untuk lampu diambil langsung dari aki. “Secara safety, di jalan jelek malam hari dengan rpm rendah, lampu tetap terang,” tegas Arthur Wulur, punggawa bengkel VRT di Bintaro, Jakarta Selatan.

Cara seperti di motor sport pernah dipraktikkan pada bebek dan skubek, tapi muncul keluhan, aki jadi tekor.”Karena tidak mengubah sistem kerja pada sepul dan regulator,” ungkap Sinyo, Arthur biasa disapa. Ia pun coba mendesian regulator sendiri dan sudah dipakai pada banyak bebek, hasilnya tidak ada masalah.

Jadi, di sini Sinyo mengubah pengapian dari semi-DC menjadi full DC. “Ditambah ubahan pada sepul agar lebih banyak menopang kebutuhan regulator,” papar Sinyo. Dan sepul mau kuat supportnya ke regulator, diameter kawat gulungannya diubah dari 1 mm menjadi 1,5 mm atau lebih.

Logikanya, aki diibaratkan bak mandi, sedang regulator jadi keran yang menyuplai air ke bak. Sementara cahaya ibarat gayung yang menimba air. Jadi, jika kucuran airnya deras, digayung banyaknya, cadangan air tak bakalan habis.

Berhentilah Mencintai Orang Yang Tidak Mencintaimu

2009-01-31T07:50:00.000-08:00

Mungkin pada hari pertama kamu akan nangis habis-habisan, tidak bisa tidur, tidak bisa makan, yang kamu lakukan hanyalah meratap dan meratap. Sebenarnya ini sangat membantu penyembuhan karena membebaskan akal budi dari semua pemikiran yang menghukum, terlalu sulit diterima ego anda yang sedang rapuh saat ini. Meratap dan menagis tersedu-sedu sepenuh hati akan melelahkan tubuh serta membuat kamu bisa tidur pada hari ketiga.

Pada hari keempat adalah waktu untuk menganalisa situasi kendati pun tidak persis rasional. Kamu harus berhenti menyalahkan diri sendiri sebelum kamu bisa menuju urusan yang lebih serius, menyalahkan dia. Di saat ini, teman-temanmu akan datang. Undang hanya yang mau duduk dan mengangguk simpati selama berjam-jam sambil menyuapkan coklat ke dalam mulut kamu. Pada tahapan ini, penting untuk merasa sangat-sangat sedih untuk diri sendiri sampai pada dasar kesedihan untuk mempercepat penyembuhan.

Malam minggu pertama kamu sendirian. Saatnya keluar rumah dan teman-teman sejati akan menemani anda minum di kafe atau jalan-jalan ke mal. Sebaiknya kamu angan pergi ke tempat yang bisa membuat kemungkinan bertemu dengan mantanmu. Sejalan dengan berlalunya malam, kamu harus bergerak dari daftar hal-hal yang salah dari dirimu ke daftar hal-hal yang salah darinya. Katakan atau ceritakan semua kepada orang yang mau mendengarkanmu. Setelah itu pulanglah ke rumah meski nantinya kamu akan sendirian di rumah.

Keesokan hari, saat kamu mngangkat wajah dari bantal, mungkin kamu akan merasa dipermalukan. Yang lalu membuatmu marah pada diri sendiri karena begitu mudah ditebak dan marah padanya serta membuat anda menjadi seperti ini. Hal ini adalah gejala klasik kamu dalam pertengahan jalan. Emosimu masih meluap-luap dan penting untuk memiliki teman yang bisa menuntun kemarahanmu ke arah yang produktif serta tidak melanggar hukum.

Minggu ketiga, teman atau terapi. Situasi terburuk sudah lewat. Kamu tidak lagi lari ke kamar mandi setiap kali seseorang menyebut namanya. Kamu justru merasa sulit untuk tidak membicarakan dia dan teman-temanmu akan menatapmu setiap kali kamu melakukannya. Hati-hati, sebesar apa pun cinta mereka sama kamu tetapi mereka akan merasa bosan juga jika kamu terus menerus melakukan hal ini.

Piknik ke dunia khayal. Saat ini kamu akan memiliki waktu untuk berpikir dan membicarakan segala sesuatu. Kamu mungkin akan menjadi paling bingung dari hari sebelumnya. Teman-teman ada akan membantu meyakinkanmu bahwa kamu bukanlah seorang pecundang dan kamu pun tahu, dia adalah lelaki buruk yang tidak memiliki hati dari kelas yang paling buruk. Tapi kamu tetap saja belum bisa mematikan perasaanmu. Cobalah kamu bayangkan diri ada terbang keluar angkasa dan bertemu dengannya. Dia akan menatap ke matamu dan bilang sama kamu bahwa kamu adalah satu-satunya orang yang dicintainya dan dia bodoh membiarkanmu pergi. Meski ini memperdayakan tapi sebenarnya merupakan langkah positif karena paling tidak kamu jadi tahu bahwa dia melepaskan seorang perempuan yang hebat begitu saja.

Bingung dan kecewa. Sebulan sudah berlalu tetapi rasa sedih mulai sirna dan penampilanmu mulai membaik. Saatnya kamu untuk keluar dan menguji teori serta jangan mengharap kamu akan sukses besar. Dengan cara ini, kamu tidak akan kecewa dan mungkin tidak akan rileks karena merasa janggal serta bernostalgia tentang saat-saat bahagia bersamanya. Ini bukan waktu yang tepat untuk mencari hubungan yang berarti dan cinta kilat juga tidak akan meningkatkan harga dirimu.

Setelah lima bulan, kamu akan terbangun dan tidak memikirkan mantanmu. Di saat inilah kamu tahu dan sadar serta benar-benar melupakannya. Pada saat itu kamu akan bertanya-tanya kepada diri sendiri mengapa bisa tergila-gila kepadanya padahal dia tidak sehebat yang kamu bayangkan. Mungkin kamu akan merasa lega, ternyata memang lebih baik tanpa ada dia.

So…do not worry to be happy…Enjoy your life.

Tips Melupakan Cinta Pertama

2009-01-31T07:45:00.000-08:00

Masih sering teringat dengan kenangan cinta pertama Anda? Hati-hati, karena menurut penelitian di Inggris, kenangan tersebut bisa mengganggu kehidupan asmara Anda selanjutnya.

Tips dari gw untuk melupakan cinta pertama ( belum di coba sih, baru hipotesis ) :

1. Kebanyakan orang males nyoba sesuatu yang baru kalau udah pw ama suatu kondisi. Begitu juga dengan pacaran, kalau udah pw ama satu pasangan, rasanya males untuk pindah ke lain hati, biarpun udah putus ! ( kalau udah bosen terus kita putusin berarti udah gak pw )

2. Maka dari itu, coba cari pacar baru. Pacar yang mulai dari sifat, kelakuan, dan lainnya beda banget ama pacar yang lama. Pacaran ama yang lebih tua juga boleh. Kalau masih gak ada perkembangan, coba pacaran ama janda.

3. Kalau masih juga gagal, coba gaya baru. Bukan gaya macem2. Kalau dulu kita pacaran nonton and jalan ke mall, coba sekarang seringin hadir di pengajian, arisan, kegiatan sosial, atau kriminal jika perlu.

4. Coba tantangan baru. Datangin keluarganya, kenalan ama bapaknya, atau ajak kencan keluarga ceweklu sekalian.

5. Kalau masih gagal juga, ulangi langkah 1-4 dengan pacara sesama jenis ( tidak disarankan )

30 Rahasia Wanita yang Harus Pria Ketahui

2009-01-31T07:38:00.000-08:00

Rahasia Wanita. Memang tidak ada yang mengetahui apa isi hati setiap wanita. Apalagi isi hati kaum perempuan terkadang sulit untuk diterka. Terkadang ingin A tapi besoknya bisa berubah jadi B. Bagaimana dengan rahasia-rahasia wanita yang ada dalam hati, berikut rahasianya :

1. Bila seorang wanita mengatakan dia sedang bersedih,tetapi dia tidak meneteskan airmata,itu berarti dia sedang menangis di dalam hatinya.

2. Bila dia tidak menghiraukan kamu setelah kamu menyakiti hatinya,lebih baik kamu beri dia waktu untuk menenangkan hatinya sebelum kamu menegur dengan ucapan maaf.

3. Wanita sulit untuk mencari sesuatu yang dia benci tentang orang yang paling dia sayang (karena itu banyak wanita yang patah hati bila hubungannya putus di tengah jalan).

4. Jika sorang wanita jatuh cinta dengan seorang lelaki,lelaki itu akan sentiasa ada di pikirannya walaupun ketika dia sedang dengan lelaki lain.

5. Bila lelaki yang dia cintai merenung tajam ke dalam matanya,dia akan cair seperti coklat!!

6. Wanita memang menyukai pujian tetapi selalu tidak tahu cara menerima pujian.

7. Jika kamu tidak suka dengan gadis yang menyukai kamu setengah mati,tolak cintanya dengan lembut,jangan kasar karena ada satu semangat dalam diri wanita yang kamu tak akan tahu bila dia telah membuat keputusan,dia akan melakukan apa saja.

8. Jika seorang gadis sedang menjauhkan diri darimu setelah kamu tolak cintanya,biarkan dia untuk seketika.Jika kamu masih ingin menganggap dia seorang kawan,cobalah tegur dia perlahan-lahan.

9. Wanita suka meluahkan apa yang mereka rasa.Musik,puisi,lukisan dan tulisan adalah cara termudah mereka meluahkan isi hati mereka.

10.Jangan sesekali beritahu kepada perempuan tentang apa yang membuat mereka langsung merasa tak berguna.

11.Bersikap terlalu serius bisa mematikan mood wanita.

12.Bila pertama kali lelaki yang dicintainya sedang diam memberikan respon positif,misalnya menghubunginya melalui telepon,si gadis akan bersikap acuh tak acuh seolah-olah tidak berminat,tetapi sebenarnya dia akan berteriak senang dan tak sampai sepuluh minit,semua teman-temannya akan tahu berita tersebut.

13.Sebuah senyuman memberi seribu arti bagi wanita.Jadi jangan senyum sembarangan kepada wanita.

14.Jika kamu menyukai sorang wanita, mulailah dengan persahabatan.Kemudian biarkan dia mengenalmu lebih dalam.

15.Jika sorang wanita memberi seribu satu alasan setiap kali kamu ajak keluar,tinggalkan dia karena dia memang tak berminat denganmu.

16.Tetapi jika dalam waktu yang sama dia menghubungimu atau menunggu panggilan darimu,teruskan usahamu untuk memikatnya.

17.Jangan sesekali menebak apa yang dirasakannya.Tanya dia sendiri!!

18.Setelah sorang gadis jatuh cinta,dia akan sering bertanya-tanya mengapa aku tak bertemu lelaki ini lebih awal.

19.Kalau kamu masih mencari-cari cara yang paling romantis untuk memikat hati sorang gadis,bacalah buku-buku cinta.

20.Bila setiap kali melihat foto bersama,yang pertama dicari oleh wanita ialah siapa yang berdiri di sebelah buah hatinya,kemudian barulah dirinya sendiri.

21.Mantan pacarnya akan selalu ada di pikirannya tetapi lelaki yang dicintainya sekarang akan berada di tempat teristimewa di hatinya!!

22.Satu ucapan ‘Hi’ saja sudah cukup menceriakan harinya.

23.Teman baiknya saja yang tahu apa yang sedang dia rasa dan lalui.

24.Wanita paling benci lelaki yang berbaik-baik dengan mereka semata-mata untuk menggaet kawan mereka yang paling cantik.

25.Cinta berarti kesetiaan, jujur dan kebahagiaan tanpa syarat.

26.Semua wanita menginginkan seorang lelaki yang dicintainya dengan sepenuh hati..

27.Senjata wanita adalah airmata!!

28.Wanita suka jika sesekali orang yang disayanginya memberi surprise buatnya (hadiah, bunga atau sekadar kata-kata romantis).Mereka akan terharu dan merasakan bahwa dirinya dicintai setulus hati.Dengan ini dia tak akan ragu-ragu terhadapmu.

29.Wanita mudah jatuh hati pada lelaki yang perhatian padanya dan baik terhadapnya.So,kalau mau memikat wanita pandai-pandailah..

30. Sebenarnya mudah mengambil hati wanita kerena apa yang dia mau hanyalah perasaan dicintai dan disayangi sepenuh jiwa.

Tips Memandikan Bayi

2009-01-31T07:36:00.000-08:00

Memandikan bayi memiliki tantangan tersendiri bagi para orang tua terutama bila mereka baru pertama kali mempunyai seorang bayi. Tidak sedikit dari mereka yang tidak mengetahui bagaimana cara memandikan bayi yang benar sehingga mereka menyerahkan semua urusan memandikan bayi kepada pengasuh bayi atau neneknya. Padahal saat mandi merupakan saat yang tepat untuk mencurahkan kasih sayang orang tua kepada anaknya.

Secara garis besar bayi dapat kita kelompokan menjadi 2 bila dihubungkan dengan kegiatan mandi. Ada bayi yang sangat menyukai air sehingga mereka akan sangat senang bahkan tertawa bila dicelupkan ke dalam air, adapula bayi yang menangis dan meronta bila disentuh oleh air. Masuk ke dalam kelompok manakah bayi anda?

Berikut beberapa tips memandikan bayi yang aman bagi bayi dan anda sebagai orang tua.

Bicaralah pada anak anda saat mandi. Kebanyakan orang tua cemberut atau bahkan mengeluarkan tampang masam saat memandikan bayi mereka. Cobalah untuk berbicara atau ngobrol dengan bayi anda walaupun anda tahu bahwa sang bayi tidak akan mengerti apa yang anda ucapkan. Bayi akan merasa aman dan senang bila saat mandi ia tahu anda mencurahkan perhatian padanya. Tidak perlu kalimat kalimat yang berat dan teriak teriak, cukup bicara dengan kalimat sederhana dan lembut.

Walaupun anda bukan seorang penyanyi, cobalah untuk menyanyi saat memandikan bayi. Anak anak sangat menyukai musik khususnya yang berirama riang gembira. Pada gilirannya mereka juga akan menyukai prosesi mandi sebagaimana mereka menyukai lagu yang anda nyanyikan saat memandikan mereka.

Tidak ada salahnya memberikan bayi anda mainan saat mandi. Mainan yang mengapung seperti bebek atau boneka plastik akan menarik perhatian mereka. Dengan bermain diharapkan mereka akan lebih betah berada di bak mandi.

Gunakan bak mandi yang khusus dan aman untuk bayi. Selalulah memegang sang bayi secara hati hati. Ingat bahwa bayi akan licin saat basah jadi anda harus kuat memegangnya tetapi tetap dengan kelembutan. Bila diperlukan, ajaklah seseorang untuk membantu anda memandikan bayi anda terutama bila ia merupakan bayi yang lincah. Alangkah bagusnya bila bak mandi ditempatkan pada alas yang lunak sehingga bila terjadi sesuatu yang tidak diinginkan, bayi anda tidak mengalami trauma yang berat.

Mandikan bayi anda pada air yang hangat dan bukan air panas. Atur suhu air berkisar antara 48,9 derajat celsius. Air yang terlalu panas akan membakar kulit bayi anda sebaliknya bila terlalu dingin akan menakutkan mereka.

Sangat penting untuk menanamkan pengertian bahwa mandi sangat bagus untuk kebersihan dan kesehatan kepada bayi atau anak anda. Pandangan yang bagus tentang mandi dan kebiasaan mandi yang bagus akan menghasilkan kesehatan yang bagus pula.

12 ‘Kejutan’ pada Bayi Baru

2009-01-31T07:28:00.000-08:00

Siap-siap ya. Bayi-bayi baru lahir senang sekali memberi ‘kejutan’. Seringkali benar-benar tak terduga lho…

Meski Anda sudah membaca seabrek ulasan tentang seorang bayi, entah mengapa, kehidupan dengan bayi baru selalu saja diwarnai dengan hal-hal yang menakjubkan. Ternyata, ada banyak juga yang bisa dipelajari langsung dari bayi Anda kalau nggak mau repot-repot buka buku atau sharing dengan orang lain.

Berikut berbagai kejutan yang mungkin diberikan oleh si kecil, namun mengkhawatirkan orang tua baru pada hari-hari pertamanya:

“Kok, bayiku jelek?”

Biasanya, Anda bayangkan idealnya bayi itu montok, pipinya kemerah-merahan, dan cute . Jika kepala bayi Anda agak aneh dan bentuknya kerucut pada awalnya, mungkin saja ini karena ia sudah berjam-jam terjepit di panggul. Agar pas melalui jalan lahir, mau tidak mau tengkorak kepala menyesuaikan diri. “Ini untuk melindungi terjadinya retaknya tengkorak atau kerusakan otak selama persalinan via vagina,” kata Anne Hansen, MD, dokter anak di Children’s Hospital Boston, Amerika Serikat.

Masih banyak lagi ‘daftar’ kejelekan si kecil. Misalnya, mata bengkak, wajah dan kepala agak memar jika lahir dengan bantuan forsep (alat untuk menjepit dan menariknya ke luar) atau vakum, dan sebagainya. Bersabarlah, dalam waktu singkat, dia akan berubah jadi malaikat kecil Anda.

“Dia gemetar terus.”

Setelah berbulan-bulan melekuk dalam kantung air di rahim yang cozy, namun sempit, sekarang kaki dan tangan bayi baru Anda bebas bergerak ke sana-sini. Hanya saja, dia belum mengerti bagaimana cara mengendalikan tubuhnya. Makanya, lambaian tangannya agak tersentak-sentak.

Bayi juga lahir dengan refleks Moro. Begitu diangkat dan diturunkan lagi secara tiba-tiba, misalnya, kedua tangan dan kakinya akan merentang, lalu menutup kembali. Jemarinya juga menekuk seolah-olah mencengkeram sesuatu. Jangan takut, refleks ini akan hilang ketika dia berusia 3 bulan.

Lalu, sistem saraf yang sedang berkembang suka mengirim lebih banyak impuls listrik ke otot-otot dari yang diperlukan, sehingga dagu dan kakinya sering gemetar. Setelah beberapa minggu, dia sudah tidak gemetaran lagi.

“Wow, kelaminnya besar sekali!”

Sebelum suami Anda keburu ge-er gara-gara bayi laki-lakinya punya buah zakar yang besar, dia harus tahu bahwa genetik atau hormon laki-laki yang super perkasa sekalipun tidak ada pengaruhnya terhadap ukuran buah zakar. Membesarnya buah zakar terjadi akibat terdesaknya bayi selama kelahiran, seperti kalau cairan terjebak dalam jaringan.

Juga, dalam tubuh semua bayi baru masih mengalir hormon-hormon ibunya. Nah, hormon tersebut membuat buah zakar (bayi laki-laki) atau bibir luar kelamin (bayi perempuan) seolah-olah besar alias bengkak. Biasanya, alat kelamin tersebut akan mengempis beberapa hari kemudian.

“Bayiku lapar terus.”

Pada minggu-minggu pertama, Anda mungkin saja heran. Kok si kecil makan terus? Permintaan bayi yang bertubi-tubi ini adalah cara alami untuk meningkatkan suplai ASI Anda. Melalui trail and error , akhirnya bisa ditemukan takaran yang pas untuk memenuhi selera makannya. Bayi yang menyusu cenderung lebih sering minum, sebab ASI lebih mudah dicerna dan diserap ketimbang susu formula.

Nah, alasan untuk minum ‘gila-gilaan’ ini, tentu saja, karena si kecil harus tumbuh. Jangan heran, kalau berat badannya pada usia 6 bulan jadi 2 kali lipat dari berat lahirnya. “Selama periode percepatan pertumbuhan, jangan kaget kalau bayi Anda jadi super rakus. Nafsu minum yang gila-gilaan ini pertama kali terjadi ketika usianya 4-6 minggu,” kata Glade Curtis, MD , dokter kandungan yang juga pengarang dari “Your Baby’s First Year week by Week”.

“Tangan dan kakinya dingin.”

Sebelum Anda buru-buru membungkusnya dengan berlapis-lapis selimut, pegang dulu tubuhnya. Jika tubuhnya hangat dan agak pink, ini berarti ia tidak kedinginan. Sistem peredaran darahnya masih berkembang, sehingga darah bolak-balik ke organ tubuh yang paling membutuhkan. Nah, tangan dan kaki termasuk dalam ‘antrian’ paling akhir mendapat pasokan darah bersih. Butuh waktu sekitar 3 bulan bagi sistem peredaran darah untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar rahim. Jadi, tidak apa-apa kalau jari-jari tangan dan kakinya dingin dan agak pucat.

“Ada darah di popoknya.”

Hormon ibu yang menyebabkan bibir luar kelamin membengkak, juga bertanggung jawab terhadap terjadinya perdarahan pada beberapa bayi baru. Jadi, tenang-tenang sajalah kalau ada setetes darah atau noda di popok si kecil pada minggu-minggu pertama kehidupannya. “Periode haid yang super pendek ini hanya akan berlangsung selama beberapa hari, kata Dr. Curtis. Kadangkala, apa yang kelihatannya seperti darah mungkin saja merupakan urin yang pekat, sehingga agak gelap di lipatan popok.

“ Ada tonjolan kecil di bibirnya.”

Banyak bayi baru yang bibir atasnya ada tonjolan kecil atau lepuhan akibat terlalu bersemangat menghisap susu dari botol maupun payudara ibunya. Akibatnya, si kecil jadi tidak nyaman. Sebenarnya, tonjolan itu akan membuat bibir jadi lebih mudah ‘menangkap’ puting susu. Tonjolan ini akan hilang sendiri dalam beberapa bulan, atau bisa saja berulang kali muncul dan hilang.

“Pupnya cair. Diare nggak ya?”

Kotoran bayi menyusu yang berwarna kuning seperti mustard dan mirip biji-bijian biasanya cair, sementara pup bayi susu formula cenderung berwarna kecokelatan dan kental seperti es krim. Beberapa bayi akan pup beberapa kali dalam sehari, sedangkan yang lainnya pup beberapa kali dalam seminggu. Sepanjang berat badan bayi Anda terus bertambah, serta tidak masalah pada perut atau kembung, berapapun frekuensi pupnya tetap oke kok.

Memang, agak susah untuk membedakan pup biasa dengan pup akibat diare, khususnya pada bayi yang menyusu. Biasanya sih, bayi ASI pup sehabis makan, dan kotorannya lebih cair. Jadi? Mau tidak mau Anda harus belajar mengenali kotoran si kecil. Jika frekuensi, volume, dan kekentalannya berubah secara drastis, segera bawa ke dokter.

“Si kecil bersin terus.”

Bayi baru sering banget bersin. Meski begitu, ini tidak berarti ia pilek atau sakit. Bisa jadi, ia hanya sedang melonggarkan rongga hidung dan saluran napas dari berbagai sumbatan dan partikel-partikel udara. “Ketika menyusu, bayi bisa saja menempel erat-erat pada Anda. Akibatnya, hidungnya jadi gepeng atau salah satu lubang hidungnya tertutup,” kata Dr. Curtis. “Setelah minum, bayi akan menghela napas atau bersin untuk melonggarkan rongga hidungnya lagi.”

“Kulit tangan dan kakinya terkelupas.”

Ketika bayi berenang dalam lautan air ketuban, kulitnya terlindung dari lingkungan yang basah berkat lapisan kulit berwarna putih dan mirip lilin yang disebut vernix . Tapi, sekali si kecil terpapar udara, vernix akan mengering dan mulai mengelupas. Jangan gosok-gosok serpihan kulit sisanya, sebab bisa jadi Anda malah mengelupas kulit yang sebenarnya belum siap untuk rontok. Proses pengelupasan ini akan berlangsung sekitar 1-2 minggu.

“Bayiku nggak napas!”

Bisa jadi Anda beberapa kali agak histeris begitu melihat si kecil tidak bernapas secara teratur ketika terlelap. Ini normal-normal saja. Sesekali, bayi Anda seakan-akan berhenti bernapas sebentar, lalu bernapas lagi dengan cepat. “Sebenarnya, itu adalah bagian dari perkembangan diafragma (sekat rongga badan antara dada dan perut) dan sistem saraf,” kata Dr. Curtis. Pada usia 6 minggu, ia akan memiliki pola napas yang lebih teratur. Hanya saja, jangan lupa telentangkan si kecil, serta singkirkan semua barang dan mainan lembut dari boksnya untuk mencegah terjadinya SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) atau sindroma kematian bayi secara tiba-tiba.

“Suara tangisannya kok sama?”

Jika Anda belum juga piawai dalam menerjemahkan bahasa pertama bayi Anda, nggak usah terlalu cemas. “Seiring dengan berjalannya waktu, Anda akan mengenali jeritan keras dari tangisannya karena sakit atau rengekan berkepanjangan ketika ia kecapaian,” kata Dr. Hansen. Nah, suara tangisan karena lapar biasanya di antara kedua suara itu. Meski begitu, ada juga sih bayi-bayi yang terdengar agak desperate (dan juga keras) ketika mau makan pada saat itu juga. Namun, pada hari-hari pertama, tidak perlu terlalu panik kalau si kecil mulai menangis. Sebab, bisa saja ia menangis tanpa alasan apapun. Yang penting, Anda harus bereaksi sama, yakni menunjukkan perhatian dan kasih sayang. Habis, itu memang yang diinginkan dan juga dibutuhkan si kecil.

Cara Jitu Pantau Janin

2009-01-31T07:25:00.000-08:00

Pada saat-saat kritis, adakalanya janin tidak mampu lagi “berjuang” untuk proses kelahirannya. Melalui pemantauan, kondisinya bisa dideteksi.

Meski proses persalinan adalah proses alamiah, perjalanan janin bisa saja tidak mulus. Dan, bila kehamilan Anda berisiko tinggi, yakni usia di atas 35 tahun, menderita penyakit (diabetes, tekanan darah tinggi, jantung, paru-paru, dan ginjal), pernah mengalami kematian janin, serta sering melahirkan, pemantauan janin perlu dilakukan.

Lihat dulu denyut jantungnya
Pemantauan janin tak bisa dilakukan secara kasat mata, karena ia masih “bersembunyi” dalam rahim. Umumnya, pemantauan dilakukan dengan cara mendengar denyut jantung janin. Bukan hanya keras atau lemahnya denyut jantung, tetapi juga perubahan iramanya, terutama saat terjadi kontraksi rahim. Kenapa? Ketika janin stres, denyut jantung yang tadinya berirama dan kuat, bisa saja jadi tidak berirama dan melemah. Informasi ini perlu untuk mengetahui sejauh mana kemampuan toleransi janin terhadap proses persalinan. Dokter juga bisa tahu apakah perlu intervensi atau tidak.

Sebagai catatan, denyut jantung normal yang menunjukkan bahwa janin tidak mengalami stres adalah 120-160 per menit, dengan variabilitas sekitar 5-25 denyut per menit.

Masih banyak cara lain
Berikut beberapa cara pemantauan janin yang juga biasa dilakukan:

• Fetoscope
• Dilakukan dengan stetoskop yang dirancang khusus untuk mendengarkan detak jantung janin.
• Cara ini sangat sederhana. Namun, jika ada kasus berisiko tinggi, pasien sedang diinduksi atau dalam pengobatan tertentu, fetoscope tidak dapat dipakai untuk memantau janin selama 24 jam nonstop.
• Doppler
• Menggunakan ultrasound atau gelombang suara.
• Dapat dilakukan ketika ibu kontraksi.
• Cara ini juga sederhana, namun tidak dapat dipakai sebagai pemantau yang terus menerus pada kehamilan risiko tinggi.
• Electronic fetal monitoring
• Melihat denyut jantung janin saat ibu berkontraksi.
• Pemakaian bisa berkesinambungan, bisa juga hanya sebentar.
• Bermanfaat bila digunakan pada ibu yang berisiko tinggi.
• Ibu kurang bisa bergerak bebas. Akibatnya, bisa memperlambat proses persalinan karena perhatiannya teralih ke mesin.
• Internal monitoring
• Lebih akurat daripada electronic fetal monitoring , karena menggunakan alat yang ditempelkan pada kepala janin.
• Untuk pemantauan berkesinambungan pada ibu yang berisiko tinggi.
• Digunakan jika ketuban sudah pecah dan pembukaan vagina sekitar 2–3 cm.
• Lebih berisiko menyebabkan infeksi pada janin atau ibu, karena ketuban sudah pecah. Makanya, digunakan jika kondisi janin berisiko tinggi atau butuh pemantauan yang lebih akurat.
• Telemetry monitoring
• Adalah cara terbaru untuk memantau janin.
• Menggunakan gelombang radio yang dihubungkan dengan transmitter (pemancar) kecil yang ditempelkan pada paha ibu. Transmitter berfungsi memancarkan suara denyut jantung janin, sehingga dapat dipantau dari ruang perawat.
• Untuk ibu hamil yang berisiko rendah, cara ini masih dipertanyakan.

Mana yang lebih cocok?

Tidak semua alat cocok untuk berbagai jenis kehamilan dan persalinan, karena tergantung dari cara persalinan, serta kondisi ibu dan janin. Kenapa?

• Ibu yang berisiko tinggi bisa jadi butuh pemantauan yang berkesinambungan selama proses persalinan. Pemantauan janin yang berkesinambungan tidak meningkatkan kondisi janin atau ibu dalam proses persalinan, tetapi hanya memantau dan membantu diagnosa dokter.
• Jika kondisi ibu dan janin baik, biasanya alat pantau berupa stetoskop, doppler, dan ultrasonografi (USG), sudah cukup efektif untuk memperkirakan kondisi bayi.

Apa yang Bisa Dideteksi?
• Hambatan aliran darah dari tali pusat ke janin.
• Gangguan pada jantung yang menyebabkan gangguan iramanya.
• Kelainan posisi janin.
• Hipoksia (kekurangan oksigen) pada janin
• Infeksi. Bisa untuk menduga adanya infeksi, tetapi tidak bisa langsung untuk mendiagnosa jenis infeksi.
• Tidak cukupnya pertukaran oksigen antara rahim dan plasenta/ari-ari.
• Stres pada janin.

Menciptakan Anak Pintar Sejak Dalam Kandungan

2009-01-31T07:13:00.001-08:00

Adalah hal yang sangat naif, ketika seorang anak menjadi bodoh, nakal, pemberang, atau bermasalah, lalu orang tua menyalahkan guru, pergaulan di sekolah, dan lingkungan yang tidak beres. Tiga faktor itu hanya berperan dalam proses perkembangan anak, sedangkan bakat anak itu menjadi bodoh, nakal, atau pemberang justru terletak dari bagaimana orang tua memberikan awal kehidupan si anak tersebut.

Bukan hal aneh bahwa seorang anak dapat dididik dan dirangsang kecerdasannya sejak masih dalam kandungan. Malah, sejak masih janin, orang tua dapat melihat perkembangan kecerdasan anaknya. Untuk bisa seperti itu, orang tua harus memperhatikan beberapa aspek, antara lain terpenuhinya kebutuhan biomedis, kasih sayang, dan stimulasi. Hal ini diungkap dokter spesialis anak, dr Sudjatmiko, MD SpA.

Bicara tentang kecerdasan, tentu saja tidak bisa lepas dari masalah kualitas otak, sedangkan kualitas otak itu dipengaruhi oleh sejumlah faktor. Secara prinsip, menurut Sudjatmiko, perkembangan positif kecerdasan sejak dalam kandungan itu bisa terjadi dengan memperhatikan banyak hal. Pertama, kebutuhan-kebutuhan biologis (fisik) berupa nutrisi bagi ibu hamil harus benar-benar terpenuhi. Seorang ibu hamil, gizinya harus cukup. Artinya, asupan protein, karbohidrat, dan mineralnya terpenuhi dengan baik.

Selain itu, seorang ibu hamil tidak menderita penyakit yang akan mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak dalam kandungannya. Kebutuhan nutrisi itu sendiri, sebenarnya bukan hanya ketika ibu mengandung, melainkan ketika ia siap untuk mengandung pun sudah harus memperhatikan gizi, makanan, dan komposisi nutrisinya harus lengkap, sehingga ketika ia hamil, dari segi fisik sudah siap dan proses kehamilan akan berlangsung optimal secara nutrisi.

Tapi, memang di Indonesia atau di negara-negara berkembang pada umumnya–boleh dikatakan sangat jarang ada keluarga yang mempersiapkan kehamilan. Malah, kerap kehamilan dianggap sebagai suatu yang mengejutkan. Berbeda dengan yang terjadi di negara-negara maju. Inilah yang cenderung menjadi penyebab awal mengapa anak-anak yang lahir kemudian tidak berkualitas, karena orang tua seakan tidak siap dalam segala hal untuk memelihara anaknya.

Faktor kedua adalah kebutuhan kasih sayang. Seorang ibu harus menerima kehamilan itu, dalam arti kehamilan yang benar-benar dikehendaki. Tanpa kasih sayang, tumbuh kembangnya bayi tidak akan optimal. “Si ibu hamil harus siap dan dapat menerima risiko dari kehamilannya,” kata mantan Sekretaris Jenderal Ikatan Dokter Anak Indonesia itu. “Risiko itu, misalnya, seorang wanita karier yang hamil, merasa terbebani dan khawatir akan mengganggu pekerjaannya. Ia sebenarnya ingin hamil, tapi juga merasa terganggu dengan kehamilannya itu. Kondisi seperti ini tidak kondusif untuk merangsang perkembangan bayi dalam kandungannya,” tambahnya.

Selain itu, menurut Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia ini, ada faktor psikologis yang memengaruhi perkembangan kecerdasan bayi, yaitu apakah si ibu hamil menikah secara resmi atau kawin lari. Pernikahannya direstui atau tidak, dan apakah ada komitmen antara istri dan suami. Tanpa komitmen di antara keduanya, kehamilan itu bisa dianggap mengganggu.

Juga harus ada support (dukungan). Tanpa support, walaupun ada komitmen dari suami dan orang tua dapat mengurangi perkembangan dan rangsangan kecerdasan bayi dalam kandungan. “Jadi, variabel kasih sayang tadi adalah komitmen dengan suami, serta support dari orang tua dan keluarga, sehingga seorang ibu dapat menerima kehamilannya dengan hati tenteram,” lanjut Sudjatmiko.

Faktor ketiga adalah adanya perhatian penuh dari si ibu hamil terhadap kandungannya. Ia dapat memberikan rangsangan dan sentuhan secara sengaja kepada bayi dalam kandungannya. Karena secara emosional akan terjadi kontak. Jika ibunya gembira dan senang, dalam darahnya akan melepaskan neo transmitter zat-zat rasa senang, sehingga bayi dalam kandungannya juga akan merasa senang.

Sebaliknya, bila si ibu selalu merasa tertekan, terbebani, gelisah, dan stres, ia akan melepaskan zat-zat dalam darahnya yang mengandung rasa tidak nyaman tersebut, sehingga secara tidak sadar bayi akan terstimuli juga ikut gelisah. “Yang paling baik adalah stimuli berupa suara-suara, elusan, dan nyanyian yang disukai si ibu. Hal ini akan merangsang bayi untuk ikut senang. Berbeda jika si ibu melakukan hal-hal yang tidak disukainya, karena itu sama saja memberikan rangsangan negatif pada bayi,” ujar Sudjatmiko.

Tapi, stimuli itu sendiri lebih efektif bila kehamilan sudah menginjak usia di atas enam bulan. Sebab, pada usia tersebut jaringan struktur otak pada bayi sudah mulai bisa berfungsi.

Untuk mendapatkan kondisi-kondisi itulah, seorang ibu hamil harus tetap menjaga nutrisi yang didapat dari makanan sehari-hari. Bahkan, perlu diimunisasi, misalnya dengan suntik TT. Lakukan juga konsultasi rutin dengan dokter secara berkala. Mula-mula sekali sebulan, dan pada bulan terakhir menjelang kelahiran (partus), diperketat menjadi tiga minggu sekali, lalu dua minggu sekali, dan bahkan mendekati partus menjadi setiap minggu.

Sudjatmiko juga menyarankan untuk tidak meminum obat-obatan yang katanya bisa merangsang perkembangan dan kecerdasan otak bayi. Obat-obatan semacam itu hanya omong kosong. “Pemberian obat semacam itu percuma saja, dan tidak berpengaruh apa-apa,” katanya. “Yang penting, ciptakan saja lingkungan mendidik, yaitu tiga faktor tadi.

Sementara itu, psikolog anak Dra Surastuti Nurdadi juga mengungkapkan pendapat yang sama. Stimulasi positif, menurutnya, memang dapat meningkatkan kecerdasan anak sejak dalam kandungan. Dari stimulasi ini, diharapkan ketika anak tumbuh, bukan hanya menjadi cerdas, melainkan dapat bersosialisasi dengan lingkungannya. “Stimulasi menimbulkan kedekatan antara ibu dan anak.

Bahkan, lanjut Surastuti, bayi masih dalam kandungan bisa distimuli dengan diperdengarkan musik klasik, diajak berbicara, dan diberikan elusan penuh kasih sayang. Orang tua juga harus siap dan berusaha mengajarkan cara anaknya bersosialisasi dengan dunia luar ketika ia masih di dalam rahim.

Tapi, mengapa musik klasik? Pendapat semacam ini memang terus menjadi topik bahasan. Musikus hebat seperti Adhi MS, pimpinan Twilite Orchestra, juga meyakini musik klasik dapat merangsang kecerdasan bayi sejak dalam kandungan. Bahkan, untuk jenis musik yang ‘merangsang bayi’ ini sudah banyak dijual di toko-toko kaset tertentu.

Tapi, untuk lebih tuntasnya kupasan mengenai hal itu, coba kita simak penuturan Surastuti yang juga dosen di Fakultas Psikologi Universitas Indonesia ini. Musik klasik, katanya, memiliki berbagai macam harmoni yang terdiri dari nada-nada. Nada-nada inilah yang memberikan stimulasi berupa gelombang alfa. Gelombang ini memberikan ketenangan, kenyamanan, dan ketenteraman, sehingga anak dapat lebih berkonsentrasi.

“Menurut beberapa penelitian, musik klasik memang termasuk metode yang tepat. Anak menjadi siap menerima sesuatu yang baru dari lingkungannya,” ujar pengasuh rubrik konsultasi di Klinik Anakku ini. Tapi, jangan coba-coba memperdengarkan musik-musik keras kepada bayi dalam kandungan. Konon, justru menyebabkan timbulnya kebingungan pada si jabang bayi!

Manfaat Senam Hamil

2009-01-31T07:05:00.000-08:00

Pada ibu hamil sangat dibutuhkan tubuh yang sehat dan bugar, diupayakan dengan makan teratur, cukup istirahat dan olah tubuh sesuai takaran. Dengan tubuh bugar dan sehat, ibu hamil tetap dapat menjalankan tugas rutin sehari-hari, menurunkan stres akibat rasa cemas yang dihadapi menjelang persalinan.

Jenis olah tubuh yang paling sesuai untuk ibu hamil adalah senam hamil, disesuaikan dengan banyaknya perubahan fisik seperti pada organ genital, perut kian membesar dan lain-lain. Dengan mengikuti senam hamil secara teratur dn intensif, ibu hamil dapat menjaga kesehatan tubuh dan janin yang dikandung secara optimal.

Senam hamil adalah adalah terapi latihan gerak untuk mempersiapkan ibu hamil, secara fisik atau mental, pada persalinan cepat, aman dan spontan.

Sebelum memulai senam hamil, lakukan dulu gerakan pemanasan sehingga peredaran darah dalam tubuh akan meningkat dan oksigen yang diangkut ke otot-otot dan jaringan tubuh bertambah banyak, serta dapat mengurangi kemungkinan terjadinya kejang/luka karena telah disiapkan sebelumnya untuk melakukan gerakan yang lebih aktif.

Kapan dianjurkan mengikuti senam hamil? Jika kandungan mencapai 6 bulan ke atas, lakukan senam hamil, kecuali ada kelainan tertentu pada kehamilan. Sebelum memutuskan mengikuti senam hamil, diskusikan kondisi kehamilan dengan dokter atau bidan.

Perempuan mengandung yang mengikuti senam hamil diharapkan dapat menjalani persalinan dengan lancar, dapat memanfaatkan tenaga dan kemampuan sebaik-baiknya sehingga proses persalinan normal berlangsung relatif cepat.

Bagaimana gerakan dasar senam hamil? Berikut langkah-langkah yang dapat Anda ikuti di rumah:

1.Duduk bersila dan tegak, kedua lengan mengarah ke depan dan santai. Lakukan sebanyak mungkin dalam posisi sehari-hari

2.Sikap merangkak, jarak antara kedua tangan sama dengan jarak antara kedua bahu. Keempat anggota tubuh tegak lurus pada lantai dengan badan sejajar lantai.
Lakukan gerakan ini: Tundukkan kepala, lihat perut bagian bawah dan pinggang diangkat sambil mengempiskan perut dan mengerutkan lubang anus. Selanjutnya turunkan pinggang dengan mengangkat kepala sambil melemaskan otot-otot dinding perut dan otot dasar panggul. Lakukan gerakan ini sebanyak 8 kali
Lakukan

3.sikap merangkak dengan meletakkan kepala di antara kedua tangan lalu menoleh ke samping kanan/kiri, selanjutnya turunkan badan hingga dada menyentuh kasur dengan menggeser siku sejauh mungkin ke samping. Bertahanlah pada posisi tersebut selama 1 menit, kemudian tingkatkan menjadi 5-10 menit atau sesuai kekuatan ibu hamil

4.Berbaring miring ke kiri (lebih baik ke arah punggung bayi), lutu kanan diletakkan di depan lutut kiri (ganjal dengan bantal). Lengan kanan ditekuk di depan dan lengan kiri letakkkan di belakang

5.Berbaring miring, kedua lutut dan kedua lengan ditekuk, bawah kepala diberi bantal, demikian juga bawah perut agar perut tidak menggantung. Tutup mata, tenang, atur nafas dengan berirama.

6.Berbaring telentang, pegang kedua lutut dengan kedua tangan dan rileks. Lakukan kegiatan berikut: Buka mulut secukupnya, tarik nafas dalam semaksimal mungkin, ketupkan. Mengejanlah seperti buang air besar, gerakan badan ke bawah dan ke depan. Setelah tak dapat menahan lelah, kembali ke posisi awal. Ulangi gerakan ini 3-4 kali dengan interval 2 menit.

kisah menyusui

2009-01-31T07:03:00.000-08:00

Dear ibu-ibu tercinta.

Sekedar mau sharing aja pengalaman menyusui. Benar-bener ini merupakan pengalaman yg amat sangat berharga. Menurut saya pribadi, saya selalu menanti-nantikan saat dimana saya menyusui anak saya, melihat matanya, mendenger degap jantung nya, merasakan sensasi ASI mengalir dan mendengar suara menelan nya, melihat dia tertidur di dekapan. … bisa dibilang ini adalah moment yang ga gampang dilupakan . Bagi saya, bagi bayi saya juga.

Anak pertama saya, Karel , sekarang sudah hampir 4 tahun umurnya, mendapatkan ASI sampai dia berusia 15 bulan. Saat itu saya hanya dapat cuti 2 bulan saja berhubung ada banyak deadline di kantor yg butuh saya untuk menyelesaikannya. Jadi bisa dibayangkan, selama 13 bulan saya hidup dengan memompa ASI 3 x di kantor, 2 x di rumah (pagi sebelum bayi bangun dan tengah malam saat bayi sudah tertidur) disamping saya masih menyusui langsung 3 x sehari disaat sebelum saya berangkat ke kantor, dan malam begitu saya pulang kerja dan menjelang bayi tidur. Saya sampai punya 2 pompa ASI (piegon dan Medela electric) yg pada akhirnya mengajarkan saya bahwa pompa dengan tangan sendiri - seperti memerah sapi, itu yg lebih efektif, tidak perlu steril2 pompa susu, etc . Dari tiap tetes ASi yg saya pompa saya bisa lihat anak saya tumbuh, menjadi anak yg sehat, tidak gampang sakit . Itu membuat saya terharu.

Saya sukses memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan pertama anak pertama saya lahir, dimana pada saat itu 4 tahun lalu amat lah jarang, kampanye ASI eksklusif belum sebanyak sekarang. Dan banyak ibu2 dan saudara2 dengan sikap sok ngajarin , seakan2 bilang saya menelantarkan bayi saya. bayi saya tidak akan kenyang hanya dengna ASI, harus ditambah makanan tambahan pada saat bayi usia 4 bulan.

Tapi berhubung saya sudah berniat dan bertekad, sampai lecet2 payudara dan puting saya , tetap saya jalani niat saya untuk terus memberikan ASI sampai bayi bener-benar menolak dengan sendiri nya .

alhasil saya bisa .

dan setelah itu, anak kedua saya lahir (Karen sekarang hampir 6 bulan), saya juga memberikan ASI sampai sekarang . Tetap eksklusif tanpa makanan tambahan.

Cobaan muncul saat saya harus menghadiri suatu konferensi urusan kantor di luar negeri selama 4 hari sekitar awal Mei, total termasuk perjalanan. jauh hari sebelumnya saya sudah kumpulkan stock ASI cukup untuk seminggu. Kalau biasanya bayi saya minum sekali x 140 cc, saya siapkan 7 kantong ASi @140 cc x 7 hari . bisa dihitung kan berapa liter stock ASI saya.

Saya sudah siapkan bawa ice cooler yg bisa tahan 24 jam dinginnya (merek coleman), saya bawa termos coleman yg gede, bawa botol susu untuk memerah ASI, begitu landing untuk transit di Singapore airport, saya baru sadar ada peraturan baru bahwa setiap penumpang yg keluar dari Changi airport tidak boleh membawa liquid. akhirnya semua saya buang dengan hati sedih.

Selama di pesawat dan hotel negara tujuan, saya tetap melanjutkan pompa susu setiap 3 jam sekali . sampai selama konferensi yg memakan waktu 2 hari full, setiap break 2 jam sekali, saya langsung lari ke kamar hotel untuk memerah ASi dan simpan di kulkas.

sayang nya kulkas hotel itu hanyalah kulkas kecil, dan tidak bisa buat ASi membeku, saya memberanikan diri untuk meminjam general refridgerator di hotel yg terdapat di main Kitchen nya. Entah orang nya tidak mengerti bahasa Inggris atau bagaimana, pada saat saya mau ambil pas check out, itu semua masih liquid, alias tidak membeku !!!

dengan tangis perih saya buang semua stock 3 hari ASi perah saya - karena saya tau tidak mungkin saya bawa ASI cair , karena akan kena pemeriksaan di airport.

jadi total 4 hari ASi yg saya perah di luar negeri dan di pesawat terbuang percuma.

tapi semua terbayar lunas, begitu saya sampai di rumah, saya pandangi bayi kecil saya, tertidur pulas - tidak rewel (menurut laporan dari suami dan ibu mertua), dan tidak sakit selama saya tinggalkan.

Saya gendong dia, dan saya susui dia .. dia tidak lupa menyusu pada saya !!!!

saya amat terharu, sampai tak terasa saya menangis sambil menyusui dia sementara dia tetap tertidur pulas (mimpi kali ya dia .. )

demikian kisah saya.. semoga bisa berguna utk sharing ke ibu2 yg lain.

untuk menyusui juga saya pakai hypnoteraphy lhoooo….

by the way, Evariny… aku udah liat foto kita di majalah Mother and Baby.

cute and sweet yah ..

Ga pernah terpikir untuk Sesar,tapi akhirnya…

2009-01-31T07:00:00.000-08:00

Hmm selama hamil anak pertama,ga pernah aku kepikiran untuk melahirkan secara sesar,karena bagiku sesar adalah ‘operasi’ dan hanya dilakukan dalam keadaan tertentu. Selama hamil aku mempersiapkan diri untuk melahirkan normal,dengan membaca buku-buku (belinya dari website ini lho),liat2 video melahirkan (semua temen kabur kalo aku dah download youtube),baca2 dan tanya2 pengalaman2 kelahiran. Ga pernah sekalipun aku mencari informasi tentang sesar.

Tapi ternyata Allah berkendak lain, my baby 2 sampe 10 bln belum ada tanda2 mau brojol,sampe akhirnya tanggal Jum’at 5 September 2008 (padahal rencana malem mau ke dokter,nanya kok ga lahir2),pas bangun mau nyiapin sahur suami,tiba2.crakk..ketuban pecah..deres bangett..

Langsung aku bangunin suami dan telpon ortu (kebetulan satu kompleks),walau udah ngalir2,aku sempetin mandi dulu,hehehe,soalnya ga ada mules..bis itu ortu jemput buat anter ke RS yang cuma 5 menit dr rumah..dan suami nyusul karena nyiapin barang2 (yang udah 4 mgg aku siapin di travel bag).

Sampe di RS,lgs ditangani bidannya (yang lg pada sibuk sahur..hehehe)..ternyata di dalem lumayan penuh yang mau ngelahirin..langsung ditidurin dan ga boleh berdiri ato duduk sama sekali,pembalut udah ga mampu menampung ketuban,tempat tidur dengan perlak udah basaaaaahhhh…pas lagi nunggu suster nelpon dokterku aku kebelet pipis,karena ga boleh berdiri aku disuruh pake pispot sambil tiduran,waduhh,mana tipe yang agak susah pipis kalo ga bener2 di kamar mandi,tapi dengan merem dan bayangin kamar mandi akhirnya (maaf) pipis keluar juga,dibarengin ma ketuban yang terasa ga berhenti2.

Lucunya pas lagi nunggu kan dipantau dengan alat khusus (tau namanya apa) buat pantau janin,nah janinku niy ga gerak2,walau denyutnya oke,udah ditekan2 suster/bidan tetep diam aja,trus aku bilang,”sus,mungkin harus makan dulu”..karena biasanya my baby tuh gerak2 kalo aku bis makan. Untung suami ngebawain kue coklat dan teh kotak,karena laper juga langsung akau lahap,eh bener,abis itu bayiku langsung gerak2.

Setelah berhasil menghubungi dokter,aku dikasi opsi untuk coba diinduksi,dengan resiko terjelek kalo masih ga mules atau ketuban tinggal dikit juga musti disesar. Trus aku di cek bukaan ternyata blum ada bukaan sama sekali. Setelah tanya2 dan minta ‘restu’ ortu dan mertua,mereka justru minta lgs disesar aja,ibuku yang penganut kelahiran normal aja ga setuju kalo aku diinduksi,takut ketubannya abis katanya,mungkin liat tempat tidurku yang basah banget bikin ibuku panik. Suamiku juga minta aku sesar aja,dia ga mau ambil resiko katanya…huahh..bingung dey aku,aku yang pengen normal,tiba2 ga direstui sama sekali buat mencoba lahir normal,dengan seluruh keluarga pula…

Tapi kemudian aku berpikir,aku ga boleh egois,aku ga mungkin bikin seluruh keluarga panik nungguin aku mules dan bukaan,dan dengan sesar paling ga resiko bayiku lahir selamat cukup besar,karena kalo induksi (selain katanya lebih mules kalo ketuban udah pecah,aku baru tahu pas udah selesai sesar lho,bocoran suster),aku juga harus berburu waktu dengan jumlah air ketuban,udah gitu kalo ga mules ato bukaan tetep musti sesar juga.

Akhirnya dengan segala ketakutanku dengan sesar,aku masuk ruang operasi,sendirian pula,pas mau di epidural aku ketakutan setengah mati,karena temen2 pada cerita tentang suntikan yang ga pas dan sampe diulang beberapa kali,tangan susterpun aku ‘pinjam’ agar aku lebih tenang. Tapi ternyata mas-mas suster yang meng-anastesi aku jago banget..ga berasaaa sama sekali..tiba2 udah kesemutan aja…

Alhamdulillah,operasi berjalan lancar,putriku AMAYA AGNI RISTIYASA yang lucu lahir pukul 9.34 WIB degan TB/BB 3,6kg/50 cm…bahagia banget liat senyum suami,ortu dan mertuaku (maklum cucu pertama). kayaknya ngasih hadiah yang sangat berharga ke mereka..

Nah,pasca operasi niy cobaannya,aku yang ga prepare buat sesar,musti ngerasain ga enaknya pasca sesar,kita kan masih ga bisa banyak gerak karena jaitan masih basah dan badan serasa digebukin orang sekampung apalagi kalo bangun tidur..huahh..akupun sempet nangis2 karena selain capek musti bangun2 buat nyusuin,aku ngerasa ga berguna karena untuk bergerak aja susah,jadi semua kegiatan untuk bayiku dilakukan ibu dan ibu mertua,seperti mandi,gendong2. Tapi berkat dukungan keluarga dan terutama suami,aku bisa menjalani masa2 transisi itu.

Hikmah yang kuambil dari kelahiran ini adalah aku yakin dengan cara apapun kita melahirkan ada suka ada dukanya,mungkin normal pasca lahirnya cepat pulih,tapi sebelumnya musti ngerasain mules yang katanya ‘oke banget’,dan dengan sesar mungkin lahirannya tampak ‘mudah’,tetapi habisannya..huaaahhh…bisa bikin aku nangis karena susah beraktivitas…tapi bener,kalo udah liat senyum bayi kita,liat dia sehat,ngoceh,semakin pintar,kayaknya semua sakit itu ilaaaaaaanggg dan kayaknya aku siap neh kalo beberapa tahun lagi musti hamil dan melahirkan lagi..sesar?

Lancar bersaliln berkat hypnobirthing

2009-01-31T06:59:00.000-08:00

Alhamdulillah ak melahirkan putra pertama yg bernama Muhammad Azrinantha Pradipta (Azri) dgn BB 2750 kg dan tinggi 48cm dgn sehat dan lancar berkat hypnobirthing. Prosesnya cepat hanya memakan waktu sekitar 45 mnt. Ak sama sekali tdk mengalami yg namanya mules ttp hanya sakit didaerah punggung aja. Ini kronologisnya

Tgl 11 Mei 2008, jam 02.00 WIB dinihari terasa ingin pipis n pup stlh itu aku siap2 mo tdr lg tp kok terasa punggungnya dah nyeri tp msh bisa ditahan. Sktr jam 03.00 WIB punggung sdh terasa sakit bgt tp ga ada rasa mules, buat jalan aja susah trs terasa pengen pipis lg, nah pada saat ini aku lht sdh ada flek sdkt. Melihat itu lgsg bangunin suami buat diajak ke RS. Jam 03.15 Pas. mau brgkt eeeehhhhh didpn garasi ada mbl parkir sembarangan yg ssh buat ngeluarin mbl, utk menyingkat wkt suami aku suruh lgsg cari ojek. Jadilah kita berdua ke RS naik 2 ojek. (kalo diingat2 lucu jg ngojek dipagi buta hehehe… ) .

Sampai di RS sktr jam 03.30,lgsg kekmr bersalin stlh dicek kt bidan jaganya aku udah pembukaan lengkap. Suster2 yg di kmr bersalin lgsg pada heboh nyiapkan utk persalinan. Bidannya lgsg telp ke dsog tp dokternya ternyata sdg di bandung lgsg deh dicari dokter pengganti yg rumahnya dekat dgn RS. Wkt nunggu dokter pengganti dtg, baru tuh terasa perutku sprt dikocok-kocok. Saat itu aku juga gitu pengennya ngeden tp sama bidannya dilarang. Aku disuruh tarik nafas n buang nafas aja buat nenangin diri. Disinilah aku mulai mempraktekkan hypnobirthing, yg saat hamil aku sdh srg latihan relaksasi walaupun hanya lewat panduan buku &CD serta pernah dtg ke roadshow yg dipandu oleh Ibu Lanny Kuswandi. Dari situ aku mulai belajar kalo menghadapi persalinan kita ga boleh panic dan sebisa mungkin kita mempunyai kata yg bisa menenangkan diri sendiri. Waktu itu aku mempunyai kata2 mujarab (afirmasi positif) bahwa “aku bisa melewati ini semua dgn baik dan lancar” dan kata-kata ‘relax…relax…relax…’ Kata ini yg selalu aku gunakan wkt relaksasi dirumah. Saat usia kandunganku 7 bln, biasanya aku lbh sering latihan relaksasi menjelang tidur, tp seringnya sih ketdran hehe…. Back to kronologis saat mau melahirkan, setelah dokter dtg dokternya terheran2 kalo ternyata kepala bayiku udah diujung jalan lahir. Dengan satu kali tarikan dan hembusan nafas ibu, Alhadulillah bayiku lahir dgn sehat dan selamat tepat jam 04.12 WIB tgl 11 Mei 2008. Alhamdulillah….

Dari sharingku ini ak cuma mau berbagi buat para moms yg sdg menanti kelahiran babynya kl hypnobirth tuh berguna bgt. Walaupun kita ga bisa mengikuti kls bu Lanny jgn berkecil hati. Ak ga pernah ngikutin kelasnya bu Lanny ak hanya ikut seminar roadshow yg di Jakarta dan dengerin CD yg dari bukunya mba Eva pdhal dengerinnya jg sambil ketdran (kyk moms yg lain jg hehehe…. ) Tp Alhadulillah persalinanku lancar. Benar jg yg diblg bu Lanny diseminar asal ibunya relax semuanya akan lancar. Disamping hypnobirthing, ak juga ngerasa kalo gerakan2 disenam hamil ngebantu bgt lho,apalg saat ngeden yg bener tuh gmn dan jg biar babynya cpt ke jalan lahirnya.

Itu aja dl sharingnya ya… Moga2 berguna dan juga bisa memberi semangat buat moms yg lain. Ak jg mau ngucapin makasih bgt buat bu Lanny dan mba Eva, yg sdh membuka wawasanku ttg kehamilan akan sesuatu yg baru lewat hypnobirthing. Semoga anakku bisa menjadi anak yg kuat, sesuai arti nama Azri, membanggakan bagi orang2 yg mencintai nya, menjadi anak yg sholeh dan selalu berada dalam lindungan Allah, serta selalu dimudahkan jalan kehidupan anakku kelak seperti dimudahkannya proses kelahirannya. Amien….

Pemilihan Susu Formula Terbaik bagi Anak

2009-01-31T06:57:00.000-08:00

Asi adalah susu yang terbaik bagi anak. Susu formula terbaik adalah susu yang cocok dan tidak menimbulkan gangguan. Bukan karena susu yang disukai, termahal, terkenal atau yang mengandung berbagai macam kandungan kecerdasan. Seorang ibu mendapat advis dari dokter bahwa anaknya harus memakai susu formula A. Saat mencari susu tersebut di supermarket mendapat informasi dari seorang SPG (Sales Promotion Girl) bahwa susu A mungkin tidak cocok karena tidak bisa menggemukkan jadi harus dengan susu B. Sesampai di rumah si ibu mencoba ?curhat? pertelepon dengan temannya. Si teman mengatakan bahwa anaknya bisa gemuk dengan susu C karena lebih terkenal dan lebih mahal. Dengan perasaan bingung si Ibu mencoba konsultasi ke dokter lainnya ternyata advisnya berbeda lagi, anak harus minum susu D. Akhirnya si ibu malah menjadi bingung mendapat informasi yang sangat berbeda ini.

Orang tua sering dihadapkan pada masalah pemilihan jenis susu formula yang tepat dan baik untuk bayi. Masalah ini diperumit dengan semakin banyaknya susu formula yang beredar di pasaran. Informasi tentang pemahaman pemilihan jenis susu semakin banyak didapatkan, baik dari dokter, sales promotion di supermarket, iklan di media cetak dan elektronik, brosur atau dari pengalaman ibu lainnya. Informasi yang beragam inilah yang membingungkan orang tua, karena sering sangat berbeda dan berlawanan.

Contoh tersebut menunjukkan bahwa kesulitan pemilihan jenis susu formula banyak dialami oleh para orang tua. Pemilihan susu formula yang tidak tepat akan mengakibatkan gangguan beberapa fungsi dan organ tubuh seperti diare, sering batuk, sesak dan sebagainya. Gangguan sistem tubuh tersebut ternyata dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan serta mempengaruhi dan memperberat gangguan perilaku anak.

ASI adalah merupakan makanan terbaik untuk bayi dan anak. Tetapi menjadi masalah bila anak tidak dapat mengkonsumsi ASI dengan cukup karena berbagai kondisi dan keadaan. Penggunaan PASI (Pengganti ASI) menjadi alternatif yang tidak dapat dihindarkan. Pemilihan susu terbaik bagi anak harus dilakukan secara cermat dan teliti. Susu merupakan makanan bayi dan anak yang dikonsumsi setiap hari dalam jumlah banyak dan jangka panjang. Bila susu tersebut tidak cocok bisa menimbulkan gangguan tumbuh kembang yang terjadi terjadi terus menerus dalam jangka panjang.

SUSU FORMULA TERBAIK
Secara umum prinsip pemilihan susu yang tepat dan baik untuk anak adalah susu yang sesuai dan bisa diterima sistem tubuh anak. Susu terbaik tidak harus susu yang disukai bayi atau susu yang harganya mahal. Bukan juga susu yang banyak dipakai oleh kebanyakan bayi atau susu yang paling laris. Karena, susu formula dengan penjualan terbesar yang beredar di setiap negara selalu beredar. Di negara Indonesia misalnya susu formula merek A, di negara Amerika serikat merek B, sedangkan di Belanda mungkin merek C.

Susu terbaik harus tidak menimbulkan gangguan saluran cerna seperti diare, muntah atau kesulitan buang air besar. Susu yang terbaik juga harus tidak menimbulkan gangguan lainnya seperti batuk, sesak, gangguan kulit dan sebagainya. Penerimaan terhadap susu pada setiap anak sangat berbeda. Anak tertentu bisa menerima susu A, tetapi anak lainnya bila minum susu A terjadi diare, muntah atau malah sulit buang air besar.

Semua susu formula yang beredar di Indonesia dan di dunia harus sesuai dengan Standard RDA (Recomendation Dietery Allowence). Standar RDA untuk susu formula bayi adalah jumlah kalori, vitamin dan mineral harus sesuai dengan kebutuhan bayi dalam mencapai tumbuh kembang yang optimal. Dengan kata lain penggunaan apapun merek susu sapi formula yang sesuai usia anak selama tidak menimbulkan gangguan fungsi tubuh adalah susu yang terbaik untuk anak tersebut.

Susu yang paling enak dan disukai bukan merupakan pertimbangan utama pemilihan susu. Meskipun susu tersebut disukai anak, tetapi bila menimbulkan banyak gangguan fungsi dan sistem tubuh maka akan menimbulkan banyak masalah kesehatan bagi anak. Tetapi sebaliknya bila gangguan saluran cerna anak baik dan tidak terganggu maka nafsu makan atau minum susu pada anak tidak akan terganggu. Harga susu yang mahal dan merek yang terkenal juga bukan merupakan jaminan bahwa susu tersebut yang terbaik. Keterkenalan merek susu formula tertentu di suatu negara atau daerah sebenarnya lebih karena pertimbangan keberhasilan strategi pemasaran dan penyediaan barang. Hal ini dapat dillihat bahwa susu dengan penjualan tertinggi di negara satu dengan negara lainnya di dunia sangat berbeda dan bervaiasi.

Penambahan AA, DHA, Spingomielin pada susu formula sebenarnya tidak merupakan pertimbangan utama pemilihan susu yang terbaik. Penambahan zat yang diharap berpengaruh terhadap kecerdasan anak memang masih sangat kontroversial. Banyak penelitian masih bertolakbelakang untuk menyikapi pendapat tersebut. Beberapa penelitian menunjukkan pemberian AA dan DHD pada penderita prematur tampak lebih bermanfaat. Sedangkan pemberian pada bayi cukup bulan (bukan prematur) tidak menunjukkan perbedaan yang bermakna mempengaruhi kecerdasan. Sehingga WHO hanya merekomendasikan pemberian AA dan DHA hanya pada bayi prematur saja.

Penjualan susu formula adalah merupakan bisnis perdagangan yang sangat besar dan sangat menggiurkan. Setiap hari kita disuguhi promosi susu formula yang demikian gencar. Semua produsen susu berlomba-loba mengangkat isu kecerdasan dengan mengandalkan AA, DHA, Spingomielin dan sebagainya. Karena sangat gencarnya promosi ?susu kecerdasan? ini, banyak orangtua menolak bila susu anaknya tidak mengandung AA dan DHA. Fenomena ini merubah perilaku produsen untuk selalu menambah zat kecerdasan pada semua produk susu dan makanan anak. Sehingga akhirnya penambahan kandungan AA dan DHA kesannya hanya untuk kepentingan bisnis belaka.

Penambahan prebiotik atau sinbiotik untuk memperbaiki saluran cerna bukanlah yang utama. Selama bahan dasar susu formula tersebut bisa diterima saluran cerna, maka penambahan kandungan tersebut tidak terlalu bermanfaat. Sebaliknya meskipun terdapat zat tersebut, tetapi bila beberapa kandungan dalam susu sapi tidak bisa diterima saluran cerna juga tidak akan memperbaiki keadaan. Bila terdapat masalah gangguan saluran cerna berkepanjangan yang penting adalah mencari jenis susu atau makanan lainnya yang dapat mengganggu saluran cerna tersebut.

MENGAPA SUSU FORMULA TIDAK COCOK

Pengaruh ketidak cocokan terhadap susu formula bisa disebabkan karena reaksi simpang makanan bisa karena reaksi alergi atau reaksi nonalergi. Alergi susu sapi adalah suatu kumpulan gejala yang mengenai banyak organ dan sIstem tubuh yang ditimbulkan oleh alergi terhadap susu sapi. Reaksi hipersensitif terhadap protein susu sapi dengan keterlibatan mekanisme sistem imun. Alergi terhadap susu formula yang mengandung protein susu sapi merupakan suatu keadaan dimana seseorang memiliki sistem reaksi kekebalan tubuh yang abnormal terhadap protein yang terdapat dalam susu sapi.

Sistem kekebalan tubuh bayi akan melawan protein yang terdapat dalam susu sapi sehingga gejala-gejala reaksi alergi pun akan muncul. Reaksi non alergi atau reaksi simpang makanan yang tidak melibatkan mekanisme sistem imun dikenal sebagai intoleransi. Intoleransi ini bisa terjadi ketidakcocokan terhadap laktosa, gluten atau jenis lemak tertentu.

Reaksi simpang makanan tersebut terjadi karena ketidakcocokan beberapa kandungan didalam susu formula. Bisa terjadi karena ketidakcocokan terhadap kandungan protein susu sapi (kasein), laktosa, gluten, zat warna, aroma rasa (vanila, coklat, strawberi, madu dll), komposisi lemak, kandungan DHA, minyak jagung, minyak kelapa sawit dan sebagainya.

Alergi susu sapi adalah alergi terhadap kandungan protein tertentu yang ada di dalamnya. Banyak penelitian mengenai alergenitas protein susu sapi. Terdapat lebih dari 40 jenis protein yang berbeda dalam susu sapi yang berpotensi untuk menyebabkan sensitivitas. Kandungan pada susu sapi yang paling sering menimbulkan alergi adalah lactoglobulin, selanjutnya casein, lactalbumin bovine serum albumin (BSA). Analisa Immunoelectrophoretic menunjukkan bahwa casein berkurang alergenisitasnya setelah pemanasan sekitar 120 C selama 15 menit, sedangkan lactoglobulin, lactalbumin berkurang terhadap pemanasan lebih dari 100C. BSA and gammaglobulin kehilangan antigenisitasnya pada suhu antara 70C ? 80C.

GEJALA REAKSI ALERGI SUSU SAPI ATAU REAKSI SIMPANG SUSU FORMULA

Gangguan akibat ketidakcocokan susu formula bisa timbul karena reaksi cepat atau timbulnya gejala kurang dari 8 jam. Pada reaksi lambat atau gejala baru timbul setelah lebih dari 8 jam, atau kadang setelah minum susu 5 atau 7 hari baru timbul keluhan. Tanda dan gejala ketidak cocokan susu formula atau alergi susu hampir sama dengan alergi makanan. Gangguan tersebut dapat mengganggu semua organ tubuh terutama pencernaan, kulit, saluran napas dan organ lainnya.

GANGGUAN SALURAN CERNA: Sering muntah/gumoh, kembung,?cegukan?, sering buang angin, sering ?ngeden /mulet?, sering rewel, gelisah atau kolik terutama malam hari. Sering buang air besar (> 3 kali perhari), tidak BAB tiap hari, Feses berwarna hijau, hitam, berbau, sangat keras, cair atau berdarah. Hernia Umbilikalis (pusar menonjol), Scrotalis, inguinalis (benjolan di selangkangan, daerah buah zakar atau pusar atau ?turun berok?) karena sering ngeden sehingga tekanan di dalam perut meningkat.

Bila gangguan saluran cerna terjadi jangka panjang akan mengakibatkan : daya tahan tubuh berkurang sehingga mudah terserang infeksi terutama ISPA (batuk, pilek, panas, tonsilitis (amandel) berulang kadang setiap bulan atau lebih) Kulit sensitif, sering timbul bintik atau bisul kemerahan terutama di pipi, telinga dan daerah yang tertutup popok. Kerak di daerah rambut.Timbul bekas hitam seperti tergigit nyamuk. Mata, telinga dan daerah sekitar rambut sering gatal, disertai pembesaran kelenjar di kepala belakang. Kotoran telinga berlebihan kadang sedikit berbau. Lidah sering timbul putih (seperti jamur). Bibir tampak kering atau bibir bagian tengah berwarna lebih gelap (biru). Gusi tampak bengkak seperti tumbuh gigi. Napas grok-grok, kadang disertai batuk sesekali terutama malam dan pagi hari siang hari hilang. Bayi seperti ini beresiko sering batuk atau bila batuk sering lama (>7hari) dan dahak berlebihan )

Sesak bayi baru lahir disertai kelenjar thimus membesar (TRDN/TTNB). BILA BERAT SEPERTI PARU-PARU TIDAK MENGEMBANG (LIKE RDS) Bayi usia cukup bulan (9 bulan) secara teori tidak mungkin terjadi paru2 yang belum mengembang. Paru tidak mengembang hanya terjadi pada bayi usia kehamilan < 35 minggu) Bayi seperti ini menurut penelitian beresiko asthma (sering batuk/bila batuk sering dahak berlebihan )sebelum usia prasekolah. Sering bersin, pilek, kotoran hidung banyak, kepala sering miring ke salah satu sisi (Sehingga beresiko kepala ?peyang?) karena hidung buntu, atau minum dominan hanya satu sisi bagian payudara. Karena hidung buntu dan bernapas dengan mulut waktu minum ASI sering tersedak Mata sering berair atau sering timbul kotoran mata (belekan) salah satu sisi/kedua sisi.

Karena pencernaan terganggu bayi sering minum berlebihan atau sering minta minum berakibat berat badan lebih dan kegemukan (umur <1tahun). Kepala, telapak tangan atau telapak kaki sering teraba sumer/hangat. Sering berkeringat (berlebihan) terutama dahi, daerah rambut meskipun dalam suhu udara dingin dan ,enggunakan ac. Gangguan hormonal : keputihan/keluar darah dari vagina, timbul bintil merah bernanah, pembesaran payudara, rambut rontok, timbul banyak bintil kemerahan dengan cairan putih (eritema toksikum) atau papula warna putih

Reaksi simpang makanan seperti ketidakcocokan susu formula terutama mengganggu sistem saluran cerna. Gangguan saluran cerna tersebut kadang mengakibatkan gangguan permeabilitas pada saluran cerna atau leaky gut. Banyak penelitian terakhir mengungkapkan bahwa gangguan saluran cerna kronis dengan berbagai mekanisme imunopatofisiologis dan imunopatobiologis ternyata dapat mengakibatkan gangguan neurofungsional otak. Gangguan fungsi otak tersebut mempengaruhi gangguan perilaku seperti gangguan konsentrasi, gangguan emosi, gangguan tidur, keterlambatan bicara, gangguan konsentrasi hingga memperberat gejala ADHD dan Autis.

Gangguan perilaku dan motorik (gangguan neuroanatomis dan neurofisiologis) yang sering diperberat dan dikaitkan karena reaksi alergi atau reaksi simpang susu formula

GANGGUAN NEURO ANATOMIS : Mudah kaget bila ada suara yang mengganggu. Gerakan tangan, kaki dan bibir sering gemetar. Kaki sering dijulurkan lurus dan kaku. Breath Holding spell : bila menangis napas berhenti beberapa detik kadang disertai sikter bibir biru dan tangan kaku. Mata sering juling (strabismus). Kejang tanpa disertai ganggguan EEG (EEG normal) GERAKAN MOTORIK BERLEBIHAN Usia < 1 bulan sudah bisa miring atau membalikkan badan. Usia < 6 bulan: mata/kepala bayi sering melihat ke atas. Tangan dan kaki bergerak berlebihan, tidak bisa diselimuti (?dibedong?). Kepala sering digerakkan secara kaku ke belakang, sehingga posisi badan bayi ?mlengkung? ke luar. Bila digendomg tidak senang dalam posisi tidur, tetapi lebih suka posisi berdiri. Usia > 6 bulan bila digendong sering minta turun atau sering bergerak/sering menggerakkan kepala dan badan atas ke belakang, memukul dan membentur benturkan kepala. Kadang timbul kepala sering bergoyang atau mengeleng-gelengkan kepala. Sering kebentur kepala atau jatuh daritempat tidur.

GANGGUAN TIDUR (biasanya MALAM-PAGI) gelisah,bolak-balik ujung ke ujung; bila tidur posisi ?nungging? atau tengkurap; berbicara, tertawa, berteriak dalam tidur; sulit tidur atau mata sering terbuka pada malam hari tetapi siang hari tidur terus; usia lebih 9 bulan malam sering terbangun atau tba-tiba duduk dan tidur lagi, AGRESIF MENINGKAT, pada usia lebih 6 bulan sering memukul muka atau menarik rambut orang yang menggendong. Sering menggigit, menjilat tangan atau punggung orang yang menggendong. Sering menggigit putting susu ibu bagi bayi yang minum ASI, Setelah usia 4 bulan sering secara berlebihan memasukkan sesuatu ke mulut. Tampak anak sering memasukkan ke dua tangan atau kaki ke dalam mulut.

GANGGUAN KONSENTRASI : cepat bosan thd sesuatu aktifitas bermain, bila diberi cerita bergambar sering tidak bisa lama memperhatikan. Tidak menyukai tempat yang sempit seperti box bayi atau ruangan kamar yang kecil. Sehingga sering minta keluar ruangan atau halaman luar rumah. EMOSI MENINGKAT, sering menangis, berteriak dan bila minta minum susu sering terburu-buru tidak sabaran. GANGGUAN MOTORIK DAN KOORDINASI : Pada POLA PERKEMBANGAN NORMAL adalah BOLAK-BALIK, DUDUK, MERANGKAK, BERDIRI DAN BERJALAN sesuai usia. Pada gangguan keterlambatan motorik biasanya bolak balik pada usia lebih 5 bulan, usia 6 ? 8 bulan tidak duduk dan merangkak, setelah usia 8 bulan langsung berdiri dan berjalan. KETERLAMBATAN BICARA: Tidak mengeluarkan kata umur < 15 bulan, , kemampuan
bicara atau ngoceh-ngoceh hilang dari yang sebelumnya bisa. Bila tidak ada gangguan kontak mata, gangguan pendengaran, dan gangguan intelektual biasanya usia lebih 2 tahun membaik. IMPULSIF : banyak tersenyum dan tertawa berlebihan, lebih dominan berteriak daripada mengoceh. Jangka panjang akan memperberat gangguan perilaku tertentu bila anak mengalami bakat genetik seperti ADHD (hiperaktif) dan AUTISME (hiperaktif, keterlambatan bicara, gangguan sosialisasi)

BERBAGAI JENIS SUSU FORMULA
Susu sebagai minuman utama pada bayi terdiri dari ASI, PASI atau susu formula (comercial formula) dan Non Formula. ASI merupakan makanan bayi yang paling sempurna, kandungan gizi sesuai kebutuhan untuk pertumbuhan dan perkembangan yang optimal pada anak. ASI juga mengandung zat untuk perkembangan kecerdasan, zat kekebalan (mencegah dari berbagai penyakit) dan dapat menjalin hubungan cinta kasih antara bayi dengan ibu. Manfaat bagi ibu dapat mengurangi perdarahan setelah melahirkan, mempercepat pemulihan kesehatan ibu, menunda kehamilan, mengurangi risiko terkena kanker payudara, dan merupakan kebahagiaan tersendiri bagi ibu.

PASI (Pengganti Air Susu Ibu) adalah merupakan alternatif terakhir bila memang ASI tidak keluar, kurang atau mungkin karena sebab lainnya. PASI adalah makanan bayi yang secara tunggal dapat memenuhi kebutuhan gizi bagi pertumbuhan dan perkembangan bayi sampai berumur enam bulan. PASI dapat dikelompokkan menjadi susu formula awal (starting formula), susu lanjutan (Followup Formula) .dan susu formula khusus (specific formula). Starting Formula biasanya diberikan sejak lahir sebelum usia 6 bulan dan Followup Formula diberikan di atas usia 6 bulan.

Spesific formula merupakan formula khusus yang diberikan pada bayi yang mengalami gangguan malabsorbsi, alergi, intoleransi ataupun penyakit metabolik. Susu formula khusus ini sangat banyak dan bervariasi yang berisi formula tertentu bagi keadaan yang tertentu pula. Diantaranya adalah susu hidrolisa protein ektensif seperti Pepti junior, pregestimil, atau yang paling ekstensif seperti Neocate. Golongan susu tersebut termasuk yang paling aman karena komposisinya tanpa laktosa, mengandung banyak lemak MCT (monochain trigliserida) dan protein susu yang lebih mudah dicerna. Susu formula khusus ini digunakan untuk penderita alergi susu sapi, alergi susu kedelai, malabsorspsi dan sebaginya.

Susu formula khusus lainnya adalah susu hidrolisat protein parsial, seperti NAN HA atau Enfa HA. Golongan susu ini biasanya digunakan untuk bayi yang beresiko alergi atau untuk mencegah gejala alergi agar tidak semakin memberat dikemudian hari. Untuk pencegahan alergi biasanya hanya digunakan sejak lahir hingga usia 6 bulan. Sebenarnya susu ini bukan digunakan untuk penderita alergi susu sapi. Tetapi dalam keadaan gejala alergi yang ringan tampaknya penggunaan susu ini sangat bermanfaat.

Susu formula khusus kedelai atau susu formula soya adalah susu formula yang mengandung bahan dasar kedelai sebagai pengganti susu sapi. Susu formula soya yang saat ini beredar di Indonesia adalah isomil, nutrisoya, prosobee dan sebagainya. Susu formula khusus lainnya adalah susu bebas atau rendah laktosa. Susu formula khusus ini digunakan untuk penderita intoleransi laktosa. Non formula, merupakan susu yang sebenarnya tidak memenuhi syarat sebagai PASI. Contoh susu non formula adalah susu sapi segar, susu skim atau susu kental manis. Susu ini komposisinya tidak sesuai dengan komposisi yang direkomendasikan oleh FDA atau komposisinya tidak sesuai dengan kebutuhan bayi.

Susu formula sangat berbeda dengan susu sapi murni, meski bahan baku susu formula dari susu sapi. Dalam susu formula, ada tambahan nutrisi yang sudah terukur dan disesuaikan dengan gizi yang dibutuhkan bayi. Karena itu, pemberian susu formula kepada bayi harus sesuai dengan kebutuhan bayi dan kandungan yang telah dianjurkan.

STRATEGI PEMILIHAN SUSU FORMULA
Bagaimana strategi atau langkah yang tepat dalam melakukan pemilihan susu formula yang terbaik bagi anak. Langkah awal yang harus dilakukan adalah menentukan apakah anak mempunyai resiko alergi atau intoleransi susu sapi. Resiko ini terjadi bila ada salah satu atau kedua orangtua pernah mengalami alergi, asma atau ketidak cocokan terhadap susu sapi. Langkah ke dua, harus cermat dalam mengamati kondisi dan gangguan yang terjadi pada anak sejak lahir. Gejala yang harus di amati adalah gejala gangguan saluran cerna, gangguan perilaku dan gangguan organ tubuh lainnya sejak bayi lahir

Bila terdapat resiko alergi dan gejala lain seperti di atas, harus lebih cermat dalam melakukan pemilihan susu. Kalau perlu lakukan konsultasi lebih jauh kepada dokter spesialis alergi anak, gastroenterologi anak atau metabolik dan endokrinologi anak Cermati gangguan organ tubuh yang terjadi terus menerus dan terjadi jangka panjang seperti sering batuk, sesak, diare (buang air besar > 2 kali perhari), sulit buang air besar. Bila terjadi sebaiknya harus lebih dicermati apakah gangguan ini berkaitan karena ketidakcocokan susu formula.

Sering terjadi overdiagnosis dalam menentukan anak menderita alergi susu sapi. Sebaiknya jangan terlalu cepat memvonis alergi susu sapi pada bayi. Reaksi alergi yang timbul bukan saja terjadi karena susu formula. Dalam pemberian ASI, diet yang dikonsumsi ibu juga dapat mengakibatkan gangguan alergi. Dalam keadaan bayi mengalami infeksi batuk, panas dan pilek sering mengalami gangguan seperti reaksi alergi khususnya pada kulit, saluran cerna dan hipersekresi bronkus (lendir yang berlebihan). Hal lain sering terjadi anak divonis alergi susu sapi padahal sebelumnya penggunaan susu sapi tidak menimbulkan masalah kesehatan.

Alergi susu sapi biasanya semakin pertambahan usia akan semakin membaik, bukan sebaliknya. Alergi susu sapi biasanya terjadi sejak lahir. Bila gejala alergi baru timbul di atas usia 6 bulan, penyebabnya sangat mungkin bukan susu sapi. Kita harus mencermati alergi terhadap makanan lainnya yang biasanya mulai dikenalkan pada usia tersebut. Penderita alergi makanan, selain alergi terhadap susu sapi juga mengalami alergi terhadap makanan tertentu. Anak yang mengalami alergi susu sapi, ternyata didapatkan sekitar 30 ? 40% mengalami alergi susu soya (kedelai). Tetapi susu soya merupakan pilihan pertama untuk anak alergi susu sapi pada usia di atas 6 bulan. Bila anak mengalami alergi susu sapi yang ringan seperti gangguan kulit dan saluran cerna ringan akan bisa menerima susu sapi tersebut sekitar usia 1 tahun. Bila mengakibatkan gangguan berat seperti batuk, asma dan muntah biasanya akan bisa menerima susu sapi di atas usia 2 hingga 5 tahun.

Bila mencurigai ketidak cocokan susu formula, jangan terlalu cepat memvonis susu sapi adalah penyebabnya. Ketidakcocokan susu formula belum tentu hanya karena kandungan susu sapinya. Gangguan bisa timbul karena kandungan yang terdapat dalam susu formula seperti laktosa, gluten, zat warna, aroma rasa (vanila, coklat, strawberi, madu dll), komposisi lemak, kandungan DHA, minyak jagung, minyak kelapa sawit dan sebagainya. Proses pengolahan bahan dasar susu sapi ternyata juga bisa berpengaruh. Beberapa cara proses pengolahan susu sapi tertentu dapat menghilangkan protein tertentu yang dapat menyebabkan gangguan alergi. Perbedaan ini dapat diamati dengan perbedaan bau susu formula tersebut.

Susu sapi formula satu dengan yang lainnya kadang bau ketajaman susu sapinya berbeda. Penggantian ketidakcocokan susu formula tidak harus selalu dengan susu soya atau susu hipoalergenik. Jadi, bila mencurigai ketidak cocokan susu jangan terlalu cepat mengganti dengan susu soya atau susu hipoalergi lainnya. Bila gangguannya ringan dengan penggantian susu sapi formula yang sejenis gangguan tersebut dapat berkurang. Misalnya, penggantian susu yang tidak mengandung DHA gangguan kulit bisa menghilang. Buang air besar yang sulit dengan pengantian susu sapi tertentu yang tidak mengandung kelapa sawit gangguannya membaik. Demikian pula gangguan penderita yang sering batuk, dengan mengganti susu sapi formula tertentu dapat mengurangi gangguan itu.

Pemberian susu formula khusus seperti susu soya, susu peptijunior atau susu hipoalergenik sering dianggap tidak bergizi dibanding susu formula lainnya. Sebenarnya secara umum pendapat ini tidak benar. Setiap susu formula kandungan vitamin, mineral dan kalorinya adalah sama, sudah sesuai standar FDA. Harus sesuai dengan kebutuhan anak menurut usianya. Memang susu tersebut tidak mengandung AA, DHA, dan ?kandungan kecerdasan? lainnya. Padahal penambahan kandungan zat tersebut masih belum terbukti secara klinis. Sedangkan bila susu formula lainnya tetap dipaksakan maka banyak gangguan fungsi organ tubuh dan ganggua perilaku yang dapat terjadi dalam jangka panjang. Hal ini justru akan menghambat pertumbuhan dan perkembangan anak.

Selain ketidakcocokan susu, pertimbangan berikutnya dalam pemilihan susu adalah masalah harga. Sesuaikan pemilihan jenis susu dengan kondisi ekonomi keluarga. Harga susu tidak secara langsung berkaitan dengan kualitas kandungan gizinya. Meskipun susu tersebut murah belum tentu kalori, vitamin dan mineralnya kurang baik. Selama jumlah, jenisnya sesuai untuk usia anak dan tidak ada gangguan maka itu adalah susu yang terbaik untuk tumbuh kembang anak tersebut.

Semua susu formula susu yang beredar untuk bayi dan anak jumlah kandungan kalori, vitamin dan mineralnya tidak berbeda jauh. Perbedaan harga tersebut mungkin dipengaruhi oleh penambahan kandungan AA, DHA dan sebagainya di dalam susu formula. Pertimbangan lainnya yang penting adalah mudah didapat, baik dalam hal tempat pembelian dan penyediaan produk. Berganti-ganti jenis susu untuk seorang anak tidak harus dikawatirkan selama tidak ada gangguan penerimaan susu tersebut. Bila tidak terdapat resiko dan gejala alergi langkah berikutnya coba susu formula yang sesuai usia anak apapun merek dan jenisnya. Amati tanda dan gejala yang ditimbulkan, bila tidak ada keluhan teruskan pemberian susu tersebut dengan jumlah sesuai yang dibutuhkan anak.

Dengan Meniru, Bayi Lebih Cepat Pintar

2009-01-31T06:55:00.000-08:00

Jadi dorong si kecil agar mau melakukan peniruan dari stimulus yang kita berikan.

SAYANG, banyak orangtua yang tidak menyadari kalau sejak bayi seorang anak sudah dapat meniru karena kemampuan ini lebih identik dengan anak batita. Padahal, seperti dituturkan Dra Psi Tisna Chandra, sejak usia 2 bulan si kecil sebenarnya sudah cakap meniru. Hanya saja, orangtua tidak menyadarinya sehingga momen ini pun sering luput dari perhatian.

Seperti cerita yang diungkapkan Lubis. Ayah muda ini sempat terperanjat saat Aldi, bayinya yang berusia 8 bulan, mampu mengikuti gerakan-gerakan yang dilakukannya. “Ketika aku bertepuk tangan, ia coba mengikuti. Begitu juga saat melambai-lambaikan tangan. Bukan hanya itu, ia juga bisa tiru-tiru suara. Kalau aku bilang “pa-pa”, dia berusaha mengucapkannya. Lucu banget. Tapi apa benar bayi sebesar Aldi sudah bisa meniru?”

Tisna menegaskan, meniru merupakan salah satu tugas perkembangan yang perlu dilalui bayi, sebelum masuk pada keterampilan identifikasi.

Nah, kembali lagi pada pembahasan sebelumnya, di atas usia 7 bulan, fungsi memori bayi sudah semakin baik. Ini berarti kecakapannya untuk menangkap dan menyimpan apa yang dilihat dan didengarnya lalu kemudian ditirunya akan semakin baik. Jadi dalam kasus Aldi tadi, wajar kalau ia sudah dapat meniru kata walau hanya sebatas babbling, seperti “ma-ma-ma” atau “pa-pa-pa”.

Menginjak usia 8 bulan, keterampilan bayi semakin berkembang dengan kesanggupan mencontoh gerakan motorik, ekspresi emosi, ataupun peniruan obyek seperti memindahkan dan memasukkan mainan. “Tapi jangan berharap dengan hanya sekali memberi contoh bayi lantas langsung bisa tiru-tiru. Contoh harus diberikan berkali-kali sehingga memungkinkannya untuk merekam di dalam memori lalu mengikutinya,” tandas psikolog dari Spectrum Treatment Center, Bintaro ini.

Stimulasi Sesuai Kemampuan

Berikut beberapa perkembangan tahap meniru si kecil yang dapat distimulasi sehingga tumbuh kembangnya makin optimal:

Suara dan Kata
Di usia 2 bulan bayi sudah mampu meniru kata-kata walau sekadar berujar “u…u…u” atau “a…a…a.” Sementara di usia 7 bulan, si kecil sudah bisa babbling atau mengucapkan suku kata yang senada seperti “ma-ma-ma” atau “da-da-da”. Kemampuannya kian bertambah saat 11 bulan. Saat ini bayi sudah bisa menirukan kata berunsur konsonan-vokal dengan lebih bervariasi, seperti “ka-ka”, “mi-mi”, “bo-bo”, dan sebagainya.

* Stimulus: Penting diketahui bayi suka meniru suara yang didengarnya. Jadi rajin-rajinlah untuk mengajaknya bercakap-cakap. Saat memandikan, misalnya, berbincang-bincanglah tentang apa yang tengah kita lakukan, “Mama mau gosok tangan Adek. Angkat tangan Adek seperti ini, ya.” Semakin banyak kata yang dikenalkan pada bayi, akan semakin banyak yang tersimpan dalam memorinya. Saat kemampuan bicaranya sudah semakin baik, si kecil tinggal membuka memori yang pernah disimpannya di masa bayi ini.

* Yang perlu dicermati: Saat berbicara dengan bayi, hindari bahasa/kata yang dicadel-cadelkan. “Cayang mau cucu ya?” (padahal maksudnya “Sayang mau susu ya?”) Bila bayi terbiasa mendengar kata yang tidak benar kelak dia akan mengatakannya seperti apa yang kita ucapkan. Repotnya, kelak kita harus membetulkan kesalahan anak tersebut bukan?

Gerakan Motorik
Pada usia 8 bulan, bayi sudah dapat mengangkat-angkat tangan. Sebulan kemudian, ia mampu melambaikan tangan serta melakukan gerakan kiss by. Sementara umur 10 bulan, kecakapannya bertambah dengan bertepuk tangan.

* Stimulus: Saat kita ingin si kecil mengikuti suatu gerakan, sesuaikan dengan kemampuan motorik yang ia miliki. Di usia 8 bulan, umpamanya, ia bisa diminta mengikuti contoh gerakan tangan ke atas dan ke bawah. Tapi jangan mengharapkannya bisa meniru gerakan bertepuk tangan karena kesanggupannya belum sampai itu.

Berikut beberapa rangsangan lain yang bisa diberikan:
- Gerakkan jari-jemari kita di udara untuk ditirunya. Stimulus ini berguna untuk merangsang keterampilan motorik halus anak agar ia kelak terampil dalam memegang benda-benda kecil, seperti pensil, pena, gelas, sendok-garpu, dan sebagainya.

- Kala menginjak 9-10 bulan, si kecil bisa diajak melakukan gerakan “mata genit” (beri contoh dengan menyipitkan/mengedipkan mata kita). Rangsangan seperti ini juga akan bermanfaat bagi pertumbuhan saraf-saraf di bagian kelopak matanya.

* Yang perlu dicermati: Selain beberapa manfaat tadi, stimulasi-stimulasi semacam ini juga dapat mengembangkan kemampuan indra peraba serta inteligensinya. Gerakan meniru menaikkan dan menurunkan mainan, umpamanya, memungkinkan bayi merasakan permukaan yang kasar/halus dari mainan yang dipegangnya.

- Peniruan Ekspresi Emosi
Bayi 9 bulan sudah bisa menirukan ekspresi senang, marah, lucu, dan lainnya. Ini berkaitan dengan pertumbuhan emosinya yang sudah berkembang dan pembelajaran dari lingkungan terdekat, seperti orangtua, pengasuh, kakak, nenek/kakek, dan lainnya.

* Stimulasi: Walau ia belum memahami apa itu senang, sedih, jengkel, dan sebagainya, tapi melatih ekspresi emosinya tetap perlu. Cara paling sederhana adalah dengan selalu menunjukkan senyum dan tawa saat berhadapan dengannya.

* Yang perlu dicermati: Sebagai manusia, wajar bila kita merasa sedih, jengkel, atau marah. Namun sebaiknya jangan terlalu sering menampakkan emosi-emosi negatif pada si kecil. Bukankah ia sudah pandai meniru? Jadi kalau seorang ibu mudah mencucurkan air mata, si kecil pun bisa tumbuh menjadi anak yang cengeng. Begitu juga, bila emosi orangtua kerap meledak-ledak. Tak menutup kemungkinan karakter si kecil pun akan seperti itu nantinya. Intinya, bayi perlu belajar pentingnya kestabilan emosi. Jadi boleh saja kita menunjuk wajah jengkel sekali-kali. Tapi tetap harus diimbangi dengan senyum dan tawa.

- Peniruan Obyek
Sejak usia 7 bulan bayi sanggup meniru perilaku orang-orang di sekelilingnya. Untuk itu, beri ia lebih banyak kebebasan untuk melakukan berbagai gerakan lewat perilaku-perilaku yang kita contohkan.

* Stimulasi: Salah satu permainan yang bisa dicoba adalah menaruh bola ke dalam keranjang. Bayi 7 bulanan tengah menggandrungi kegiatan seperti ini. Sekitar usia 8-12 bulan, si kecil mulai bisa melakukan hal yang lebih kompleks, seperti memencet-mencet tombol keyboard komputer.

* Yang perlu dicermati: Pilih mainan atau obyek yang menarik dari segi warna, corak, bentuk, maupun bunyi. Rasa ketertarikan akan membuat bayi mau menyentuh, mengambil, dan memegang benda/mainan tersebut sehingga stimulasi dapat berjalan lebih optimal.

Waspadai Bila Bayi Tak Pernah Meniru

Meskipun belum tentu sebagai pertanda kelainan, tak ada salahnya kita melakukan tindakan lebih lanjut. Antara lain, dengan mengonsultasikan perkembangan bayi kepada psikolog atau dokter. Ada beberapa penyebab bayi tidak sanggup meniru. Bisa karena organ bicara atau organ pendengarannya terganggu. Akibatnya, saat kita mencoba mencontohkan kata-kata/perilaku, ia tidak dapat mengikutinya. Kemungkinan lain adalah autisme. Bayi dengan gangguan ini umumnya tidak mampu berkomunikasi dengan lingkungan, tertutup, dan asyik dengan dirinya sendiri.

Tapi tentu tidak bijaksana jika kita panik saat mendapati bayi tidak bisa meniru. Mungkin saja ia hanya mengalami keterlambatan dan hanya perlu waktu lebih lama, sekitar 1-2 bulan, dalam perkembangannya. Ini pun normal-normal saja selama tidak ada indikasi gangguan lain.

STIMULASI INDRA PERABA DAN PENGECAP PENTING UNTUK KECERDASAN

2009-01-31T06:52:00.000-08:00

Ingin punya bayi hebat? Salah satu kuncinya pasti stimulasi! Terdengar klise mungkin, tapi memang begitulah prosesnya. Stimulasi diperlukan untuk perkembangan otak yang akan menentukan kecerdasan. Stimulasi indra peraba dan pengecap juga akan mengoptimalkan perkembangan otak, selain stimulasi indra pendengaran dan penglihatan.

Stimulasi indra peraba dan pengecap juga akan mengoptimalkan perkembangan otak, selain stimulasi indra pendengaran dan penglihatan.

Ingin punya bayi hebat? Salah satu kuncinya pasti stimulasi! Terdengar klise mungkin, tapi memang begitulah prosesnya.
Stimulasi diperlukan untuk perkembangan otak yang akan
menentukan kecerdasan. Apalagi bila dikaitkan dengan the golden age atau masa pesat perkembangan otak di usia 0-3 tahun (ada juga yang mengatakan 0-6 tahun).

Setelah itu, perkembangan otak manusia pun akan melambat. Jadi manfaatkan masa ini dengan sebaik-baiknya. Cepatnya perkembangan otak dalam periode ini
ditandai dengan pertambahan berat otak dari 400 gr di waktu lahir menjadi hampir 3 kali lipatnya setelah akhir tahun ketiga.

Sekadar untuk diketahui, pada masa awal usianya, fungsi kedua belahan otak bayi masih sama. Hal ini bisa terlihat dari cara bayi meraih benda dengan menggunakan kedua tangannya. Setelah otak berkembang, secara individual fungsi belahan otak kanan dan kiri menjadi berbeda. Perkembangan ini menyebabkan anak cenderung memakai tangan tertentu (umumnya kanan) untuk melakukan sesuatu.

Contoh lain akan pentingnya stimulasi terlihat pada penelitian tentang huruf ''L'' yang diadakan di Jepang. Dari riset yang dilakukan ditemukan, bayi-bayi di negeri Sakura hingga usia 6 bulan masih peka terhadap konsonan ''L''. Namun, saat menginjak usia 1 tahunan kepekaan itu hilang karena konsonan L dalam bahasa Jepang tidak diperlukan. ''Itu salah satu bukti kalau otak tidak distimulasi, sinaps-sinapsnya (simpai) akan hilang begitu saja.''

IBARAT PESAWAT TELEPON

Saraf-saraf dalam organ otak diibaratkan sebagai kumpulan pesawat telepon yang koneksinya belum terhubung satu sama lain. Agar koneksi antara pesawat telepon di dalam otak ''saling nyambung'' diperlukan stimulasi.

Tujuan stimulasi adalah mengembangkan hubungan (network) antara satu saraf dengan saraf lain. ''Saat anak sudah sekolah, ia akan lebih cepat menangkap pelajaran yang diberikan karena 'pesawat-pesawat telepon' miliknya sudah terkoneksi sebelum itu. Sebaliknya, bila pesawat-pesawat telepon itu tidak distimulasi maka sinaps-sinapsnya akan hilang.

Bahkan beberapa ahli percaya, kalau tidak ada rangsangan, jaringan organ otak jadi mengecil akibat menurunnya jaringan fungsi otak.

Masalahnya, begitu banyak hal yang perlu dipelajari si bayi kecil lewat kelima indranya; ada indra penglihatan, pendengaran, penciuman, peraba hingga pengecap. Orang tua harus rajin menstimulasi semua indra bayi secara seimbang agar tumbuh kembangnya menjadi optimal.

Nah, kali ini yang akan dibahas adalah stimulasi indra peraba dan indra pengecap.

STIMULASI INDRA PERABA

Sebenarnya, secara tidak sadar, orang tua sudah melakukan beberapa stimulasi indra sentuhan dari hari ke hari. Hanya saja, mungkin upayanya kurang maksimal. Agar lebih maksimal berikut beberapa cara yang dapat dilakukan:

Pijat bayi

Pijatan dapat memberi efek relaks pada bayi. Penelitian membuktikan bayi prematur yang sering dipijat akan tumbuh lebih baik, lebih cepat, lebih tenang serta lebih jarang menangis ketimbang bayi-bayi prematur yang tidak dipijat.

''Jadi terbukti sentuhan orang tua mempengaruhi perkembangan bayi, bukan?''.
Akan lebih baik bila mengikuti berbagai kursus pijat bayi yang banyak diselenggarakan untuk mengetahui teknik pijatan yang tepat. Jika bayi dipijat tanpa mengenakan pakaian, pilih ruangan yang cukup hangat.

Perhatikan ranjang

Kebanyakan, waktu bayi akan dihabiskan di atas ranjang. Nah, untuk menstimulasi indra peraba, lapisi ranjang dengan alas tempat tidur yang lembut dan hangat sehingga ia merasa nyaman di dalamnya.

Manfaatkan berbagai bahan

Bayi perlu mengenal konsep kasar-halus atau keras-lunak. Untuk itu kita bisa mengenalkannya kepada berbagai tekstur bahan seperti sutera, satin, velvet, kulit, handuk dan sebagainya. Bisa juga memanfaatkan kegiatan sehari-hari. Dengan mandi, misalnya, bayi jadi tahu sifat sabun yang licin.

Berjalan tanpa alas

Bila sudah agak besar, bayi bisa diajak berjalan-jalan tanpa alas kaki sehingga ia dapat merasakan perbedaan kala menyentuh lantai, karpet, atau rumput. Nah, apa yang kita sampaikan kepada sensori peraba bayi akan terekam di dalam otaknya dan membantu dia menghubungkan jaringan sel-sel saraf yang ada di dalamnya. Akhirnya, pada sekitar usia 2 tahun ia mulai
bisa menyebutkan kalau batu itu keras atau sutera itu lembut.

STIMULASI INDRA PENGECAP

Stimulasi indra pengecap pun sudah akrab dengan aktivitas sehari-hari si kecil, berikut beberapa di antaranya:

Menyusu ASI

Menyusu ASI merupakan salah satu cara merangsang indra pengecap bayi. Beberapa pakar mengatakan, bayi yang menyusu ASI akan lebih jarang mengisap jari ketimbang yang menyusu dari botol. Waktu menyusu yang ideal sekitar 30 sampai 40 menit. Di atas 20 menit sebenarnya susu ibu sudah kosong, namun bayi tetap mengisap puting ibunya demi memenuhi kebutuhan mengisapnya.

Biarkan mengisap jari

Untuk menstimulasi indra pengecapnya biarkan bayi mengisap jari. Seperti diketahui, setiap bayi pasti akan mengisap jari. Terlebih pada bayi baru lahir hingga usia 3 bulan. Sampai usia 7 bulan pun, kebiasaan mengisap jari pada bayi masih dianggap wajar. Setelah usia itu tentu kebiasaan ini mesti dihentikan.

Memberikan PASI

Selepas usia 6 bulan, mulailah bayi diperkenalkan dengan berbagai macam rasa makanan agar saat besar nanti indra pengecapnya terbiasa dengan aneka jenis makanan. Ia pun akan tumbuh menjadi anak yang tidak pilih-pilih makanan.

Mainan gigitan

Bisa diberikan saat ia mulai memasukkan segala sesuatu
ke dalam mulutnya, yakni sekitar usia 6 bulan. Tentu saja perhatikan kebersihannya.

Ajak si kecil ngobrol saat kita memberinya stimulasi. Dengan begitu, perkembangan bahasanya pun akan ikut terangsang. Dengan berkomunikasi, orang tua juga akan menjalin kedekatan dengan anak. Namun, kelekatan tetap kurang terjalin bila sambil berbicara, pikiran orangtua berada entah di mana. Jadi, ajak bayi berbicara dengan tatapan mata. Saat memandikan, kita bisa ngobrol tentang air yang begitu dingin. ''Ih airnya dingin, ya..''
Dengan begitu, anak merasa bahwa kita berusaha berhubungan dengannya. Walau mungkin respons bayi belum terlihat, hanya menatap saja, misalnya, tapi itu sebenarnya menunjukkan kelekatan sudah terbangun

Bagaimana mengatasi Demam pada anak/bayi?

2009-01-31T06:43:00.000-08:00

Demam adalah kondisi dimana otak mematok suhu di atas setting normal yaitu di atas 38C. Namun demikian, panas yang sesungguhnya adalah bila suhu > 38.5C.
Akibat tuntutan peningkatan setting tsb maka tubuh akan memproduksi panas.

Tiga Fase Demam
1. menggigil - sampai suhu tubuh mencapai puncaknya,
2. lalu menetap
3. dan baru akhirnya turun

Bagaimana dan Mengapa Demam TimbulPeningkatan suhu tubuh ini disebabkan oleh beredarnya suatu molekul kecil di dalam tubuh kita yang disebut dg PIROGEN - ZAT PENCETUS PANAS.
Apa yg menyebabkan terjadinya peningkatan pembentukan pirogen? Banyak,
seperti infeksi, radang, keganasan, alergi, teething, dll.

Inflammation - FeverPertama, RADANG. Apa sih radang itu? Infeksi?
Dalam bahasa inggris, radang adalah INFLAMMATION, bukan infection. Dengan demikian, radang bisa disebabkan oleh infeksi tetapi bisa juga bukan karena infeksi.
Kalau karena infeksi, bisa infeksi kuman (bakteria) atau karena infeksi virus, jamur, parasit; tetapi kebanyakan infeksi pada bayi dan anak disebabkan oleh virus.
Apa penyebab radang yang bukan infeksi? Bisa alergi (yang tersering), bisa juga trauma, tumbuh gigi (teething), atau karena penyakit autoimun (ada kesalahan “program” di dalam tubuh dimana organ tubuh dikira sebagai “musuh” dan diserang oleh sistem imun.

Kedua, apa itu INFEKSI? Infeksi adalah masuknya jasad renik (micro organisms atau mahluk hidup yg sangat kecil yang umumnya tidak dapat dilihat dengan mata) ke tubuh kita. Masuknya micro-organisms tersebut belum tentu menyebabkan kita jatuh sakit, tergantung banyak hal antara lain tergantung seberapa kuat daya tahan tubuh kita.
Bila sistem imun kita kuat, mungkin kita tidak jatuh sakit atau kalaupun sakit, ringan saja sakitnya, bahkan tubuh kita selanjutnya membentuk zat kekebalan (antibodi). Mikro organisme atau jasad renik tsb bisa kuman bakteri,bisa virus, jamur, dll

Ketiga, DEMAM. Apakah demam itu? Penyakit atau gejala?
Demam bukan penyakit, demam adalah gejala bahwa ada sesuatu yang sedang terjadi di dalam tubuh kita. Batuk, muntah, diare juga bukan penyakit, melainkan gejala. Berhadapan dengan gejala-gejala tersebut, yang terpenting adalah mencari tahu APA PENYEBABnya.

Apakah DEMAM ITU PASTI INFEKSI? Belum tentu, meski yang terbanyak adalah
akibat infeksi. Pada bayi dan anak kebanyakan adalah infeksi virus.

Mengapa kalau infeksi harus demam? Sudah terbukti bahwa demam sengaja dibuat oleh tubuh kita sebagai upaya membantu tubuh menyingkirkan infeksi.
Pd saat terserang infeksi, maka tentunya tubuh harus membasmi infeksi tsb.
Caranya? Dengan mengerahkan sistem imun. Pasukan komando untuk melawan infeksi adalah sel darah putih dan dalam melaksanakan tugasnya agar efektif dan tepat sasaran, sel darah putih tidak bisa sendirian, diperlukan dukungan banyak pihak termasuk pirogen.
Pirogen itu membawa 2 misi:
1.Mengerahkan sel darah putih atau leukosit ke lokasi infeksi
2.Menimbulkan demam yang akan membunuh virus karena virus tidak tahan suhu
tinggi, virus tumbuh subur di suhu rendah.

Dimana peran obat penurun panas?Obat penurun panas, bekerja menghambat ensim Cox - sehingga pembentukan
prostaglandin terganggu-yang selanjutnya menyebabkan terganggunya peningkatan
suhu tubuh. Obat penurun panas samasekali tidak mengobati si penyebab demam itu sendiri.
Obat-obatan yang justru dapat meningkatkan suhu tubuh Anti-cancer,
Antibiotics (ampicillin, clox, tetra, lincomycin, Bactrim, Septrim, INH, Flagyl), Cimetidine, Primperan

Cara Mengatasi Demam
1.Minum banyak, karena demam dapat menimbulkan dehidrasi (baca “kerugian yg
dapat terjadi karena demam”).
2.Kompres anak dengan air hangat.
Kok bukan dengan air dingin? karena apabila diberi air dingin, otak kita akan
menyangka bahwa suhu diluar tubuh dingin sehingga otak akan memerintahkan tubuh
untuk menaikkan suhunya dengan cara menggigil sehingga memproduksi panas.
Akibatnya suhu tubuh anak bukannya turun, melainkan tambah panas. Sebaiknya kompres dilakukan ketika: anak merasa uncomfortable, suhu mencapai 40C, pernah kejang demam/keluarga dekat pernah menderita kejang demam atau anak muntah2 sehingga obat tidak bisa masuk.

Cara melakukan kompres: taruh anak di bath tub mandi dengan air hangat (30-32C) atau usapkan air hangat disekujur tubuh anak. Kalau anak menolak, duduk di bath tub beri mainan & ajak bermain.

3.Beri obat penurun panas, acetaminophen atau paracetamol seperti tempra, panadol,
atau paracetol, tylenol, sesuai dosis. Kapan obat penurun panas diberikan? Bila
suhu di atas 38.5C, atau bila anak uncomfortable. Sebaiknya jangan berikan obat
demam apabila panasnya tidak terlalu tinggi (dibawah 38.5C).

Complication
Demam itu umumnya justru dibutuhkan sebagai salah satu bentuk perlawanan tubuh terhadap infeksi. Tetapi apakah ada sisi negatifnya? Kerugian yang bisa terjadi akibat demam:
1.Dehidrasi - karena pada saat demam, terjadi peningkatan pengeluaran cairan tubuh
sehingga dapat menyebabkan dehidrasi.
2.Kejang demam, tetapi kemungkinannya sangat kecil. Selain itu, kejang demam hanya
mengenai bayi usia 6 bulan sampai anak usia 3 tahun. Terjadi pada
hari pertama demam, serangan pertama jarang sekali terjadi pada usia < 6 bulan
atau > 3 tahun. Gejala: anak tidak sadar, kejang tampak sebagai gerakan2 seluruh
tangan dan kaki yang terjadi dalam waktu sangat singkat. Umumnya TIDAK BERBAHAYA,
tidak menyebabkan KERUSAKAN OTAK.

Principles in fever management

Apa yang terpenting dalam menghadapi anak demam?
-Mencari tahu apa penyebab panasnya.
-Dengan mengetahui permasalahan, maka kita dapat bertindak secara rasional.

Prinsip utama tata laksana demam (sesuai panduan Mayo Clinic USA) :
-Orang tua tidak perlu panik, umumnya demam tidak membahayakan jiwa. Hal utama yang
perlu dilakukan adalah mengamati perilaku anak. Bila saat suhu agak rendah anak
masih tetap aktif, masih riang, masih mau main, maka kita tidak perlu cemas.
-Jangan memberikan obat panas bila demam tidak tinggi
-Cegah kemungkinan terjadinya dehidrasi
-Mengetahui kapan harus cemas dan harus menghubungi dokter

Di lain pihak, setiap penyakit itu ada nature nya masing2, misalnya common cold - 3 - 10 hari - ya jangan minta 1-2 hari sembuh. Kita tidak bisa melawan alam.

American Academy of Pediatrics - membuat rekomendasi penanganan demam dengan
mencantumkan kondisi-kondisi dimana orang tua harus menghubungi dokternya:
-Bila bayi berusia < 3 bulan dengan suhu tubuh ³ 38C
-Bila bayi berusia 3 - 6 bulan dengan suhu tubuh ³ 38.3C
-Bayi dan anak berusia > 6 bulan, dengan suhu tubuh ³ 40C

Beberapa kondisi lainnya dimana anda perlu berkomunikasi dg dokter
-Tidak mau minum atau sudah mengalami dehidrasi
-Iritabel atau menangis terus menerus, tidak dapat ditenangkan
-Tidur terus menerus, lemas dan sulit dibangunkan (lethargic)
-Kejang
-Kaku kuduk leher,
-Sesak napas
-Gelisah, muntah, diare
-Sakit kepala hebat

Dengan demikian, pemeriksaan laboratorium pada hari pertama demam, umumnya tidak diperlukan kecuali pada kondisi seperti yang dikemukakan di atas.

Sponging to ease fever
Kompres untuk meredakan demam
Tidak jarang orang tua terperangah bila saya tidak memberikan obat dan
menyatakan - cukup kompres saja.
Kompres hangat akan menurunkan suhu anak dalam waktu 30 - 45 menit.

Kapan kita mengompres anak demam?
1. Uncomfortable
2. Suhu (40C)
3. Pernah kejang demam atau keluarga dekat pernah menderita kejang demam
4. Muntah-muntah sehingga obat tidak bisa masuk

Parfum Sesuai Karakter Zodiak Anda

2009-01-29T07:06:00.000-08:00

CAPRICORN (21 Des - 19 Jan)Ketenangan adalah jiwa Anda, hal ini juga tercermin dari sifat Anda yang penyabar. Dengan tekad kuat, efisiensi tinggi, Anda akan segera mencapai sukses. Aroma lembut Jasmine dan Ylang-ylang dengan sentuhan menyegarkan dari Chypre dan rempah-rempah sebagai latar belakang, akan memberi ketenangan dan meningkatkan gairah Anda.

AQUARIUS (20 Jan - 17 Feb)Anda adalah orang yang pandai beradaptasi. Jiwa sosial Anda pun tinggi ditambah lagi dengan kecerdasan yang mendukung, Anda berbakat menjadi seorang inovator. Wewangian dengan paduan aroma tumbuhan ditambah dengan segarnya Citrus serta Musk dan Amber sebagai dasar, yang akan membuat anda lebih stabil.

PIECES (18 Feb - 20 Mar)Sifat Anda yang agak pemalu dan peka, diimbangi dengan sisi positif sifat yang mudah bergaul, dan penuh daya tarik. Imajinasi Anda yang luas mendukung daya kreatif yang tinggi. Paduan aroma hijau dari tumbuhan seperti Geranium, dikombinasikan dengan rempah-rempah dan diikuti oleh Ambery dan Woody sebagai dasar akan membuat anda semakin percaya diri dan tidak malu-malu lagi.

ARIES (21 Mar - 19 Apr)Suka berpetualang, energik, berani dan penuh ambisi membuat Anda selalu tampil menjadi yang pertama dengan tingkat antusiasme dan rasa percaya diri yang tinggi. Anda akan semakin segar dengan paduan aroma kayu dan rempah ditambah segarnya Citrus dengan Musk dan Amber sebagai dasar.

TAURUS (20 Apr - 19 Mei)Sifat Anda yang simpatik, penyabar dan percaya diri serta terbuka dan sportif menjadikan Anda seorang sahabat dalam segala keadaan. Selain itu Anda juga selalu siap dengan berbagai pemecahan masalah. Daya pikat Anda akan semakin jelas dengan semprotan parfum dengan aroma Frutty, wangi mawar dan berdasar wewangian Woody.

GEMINI (20 Mei - 20 Jun)Gemini memang terkenal dengan daya pikat yang luar biasa dan jenaka. Rasa ingin tahu yang besar menuntun Anda untuk mengeksplorasi hal-hal baru. Wewangian dengan aroma tumbuhan dipadu dengan sedikit Bergamot serta Musk dan Amber sebagai latar belakang akan meningkatkan konsentrasi dan optimisme Anda.

CANCER (21 Jun - 21 Jul)Cancer yang kental dengan sifat sentimentil sering memberi pengaruh kuat pada mood. Anda orang yang sensitif dan agak pemalu tapi jangan khawatir, wewangian dengan aroma Fresh Frutty dipadu dengan sentuhan Citrus serta Musk dan Amber sebagai dasar akan menumbuhkan rasa damai dan meningkatkan semangat.

LEO (22 Jul - 22 Agt)Dibalik penampilan yang tangguh, Anda sebenarnya penuh kasih sayang dan pemaaf, tapi Anda juga berjiwa pemimpin dan pribadi yang terbuka. Kadang idealisme yang tinggi kadang membuat Anda kurang percaya diri, paduan Fresh Spicy Fourgere dengan sentuhan Ozonic, Musk dan Woody sebagai dasar akan meningkatkan rasa percaya diri Anda.

VIRGO (23 Agt - 21 Sep)Pikiran bebas dan praktis tersimpan dibalik ketenangan dan sifat dingin Anda. Orang juga terbiasa melihat Anda selalu tampil sebagai seorang pekerja yang sangat keras. Sentuhan aroma Citrus dengan wewangian oriental dari Cendana dipadu dengan Ozonic dan Amber sebagai dasar akan meningkatkan semangat dan menjernihkan pikiran.

LIBRA (22 Sep - 22 Okt)Anda selalu siap mengendalikan segala situasi karena ciri utama Anda adalah keseimbangan pribadi dan selalu berusaha menjaga keharmonisan suasana . Paduan aroma Citrus dan rempah dan Lime dengan Amber dan Musk sebagai dasar akan membuat anda semakin stabil dan mengurangi sifat pemurung.

SCORPIO (23 Okt - 21 Nov)Anda penuh pengertian dan berkeinginan keras. Dengan kecerdasan dan intuisi tinggi, anda mampu menganalisa pribadi seseorang dalam sekejab. Kombinasi Fresh Floral dari Ylang-ylang dengan sentuhan Ozonic Amber dan Musk sebagai latar belakang akan menjernihkan pikiran dan mengatasi bad mood.

SAGITARIUS (22 Nov - 20 Des)Anda orang yang berhati keras dan suka berspekulasi. Positifnya Anda orang yang terbuka, jujur, dan humoris. Selalu merasa tertantang untuk mencoba petualangan baru. Parfum dengan aroma Citrus, Bergamot dan aroma hijau tumbuhan serta Woody dan Amber sebagai dasar, akan membuat Anda semakin optimis.

CAPRICORN (21 Des - 19 Jan)Ketenangan adalah jiwa Anda, hal ini juga tercermin dari sifat Anda yang penyabar. Dengan tekad kuat, efisiensi tinggi, Anda akan segera mencapai sukses. Aroma lembut Jasmine dan Ylang-ylang dengan sentuhan menyegarkan dari Chypre dan rempah-rempah sebagai latar belakang, akan memberi ketenangan dan meningkatkan gairah Anda.

21 Things I've got from my Lover

2009-01-29T07:04:00.000-08:00

1. A pair of bright and charming eyes. Saya suka sekali dengan laki-laki yang punya mata yang cantik, bulu mata yang lebat dan lentik. Dan sorot mata yang bisa bikin es di hati saya encer.

2. Who loves me, with commitment. Kalo disuruh milih antara mencintai atau dicintai saya adalah orang yang akan memilih untuk dicintai. Dan untuk saya, mencintai saya artinya siap berkomitmen dengan saya. Berkomitmen untuk mencintai hanya saya ataupun berkomitmen untuk menikahi saya-either i want it or not.

3. Have a better driving skills than me. Gue bisa nyetir mobil sendiri, bisa nyetir motor sendiri juga. Tapi saya ngga suka nyetirin orang-if you know what im talking about. Saya lebih nyaman menjadi passanger di mobil ketika saya sedang pergi dengan pacar saya. Nyari pacar apa supir? hehehe

4. A day full of surprize. .Yeah, saya suka kejutan. Untuk saya kejutan selalu memberikan efek yang menyenangkan. Kejutan dalam rangka menyenangkan sata ataupun kejutan lainnya, seperti cara dia berpikir atau tingkah laku lainnya yang mengejutkan saya. Itu yang saya sukai.

5. Loves to eat. Saya suka masak, dan saya juga suka makan. Jadi akan sangat menyenangkan kalo saya bisa berbagi makanan dengan dia, atau hunting tempat makan yang enak di sudut-sudut bandung sana.

6. Loves to read. Menemukan cowo yang suka baca itu susah. baca muali apa aja novel, koran, bukupolitik, ekonomi, sampe komik. Saya ingin menikmati moment-moment itu, dimana kami berdua seru mengomentari bank century dengan likuiditas keringnya tapi masih dipertahankan terus. Ford yang hampir bangkrut tapi ownernya masih menaiki jet pribadi. Atau sama-sama menunggu terbitnya legenda naga...

7.Better person catalisator. Saya selalu ingin jadi orang yang lebih baik, dan itu juga kriteria pacar saya. HArus bisa membuat saya menjadi orang yang lebih baik. Membuat saya meninggalkan rokok, dan susu coklat bernama Baileys. KArena benar dan salah di otak saya agak agak blur dan saya butuh orang untuk memperjelas itu semua.

8. Adventurous. Saya suka bertualang, nyari-nyari sebuah alamat di jakarta dan kita berdua sama-sama buta jakarta. Bertualang menaiki busway sambil cegukan dan hampir jatuh dari halte busway. JAngan dorong2an donk kalo naek busway...

9. Homesweethome. Saya suka sekali melakukan berbagai aktifitas dari rumah. dan sesekali saya ingin diam di rumah dan saya ingin dia menemani saya. Entah menonton DVD kesukaan saya atau sekedar menonton pertandingan bola malam minggu.

10. Patient. Saya bukan orang yang paling mudah dimengerti di seluruh dunia. Dan saya akan berubah, saya pasti berubah. Tapi sabar.... menghadapi saya yang amarahnya suka meledak-ledak. Menghadapi saya yang moodnya mudah berguncang. Sabar...

11. Familyman. Saya ingin dia punya hubungan yang baik dengan orangtua saya dan adik-adik saya. Maka saya tidak ingin punya pacar yang bikin sekeluarga saya alergi. Siapa yang mau sih?

12. Punya suara yang merdu. Ngga saya ngga pengen pacaran sm vocalist band atau contestant idol (loh...). Saya hanya pengen mendengar dia bersenandung ala cowo. Senandung yang ngga keras-keras. Senandung buat dirinya sendiri. Yang kadang-kadang suka saya dengar dengan senyum tersembunyi.

13. Calming. Saya bilang sekali lagi, saya tipe manusia yang meledak-ledak. JAdinya saya butuh orang yang bisa menenangkan saya. Saat saya kesal dan histeris ataupun ketika saya ketakutan dan kebingungan. Saya butuh orang itu yang menenangkan saya, bukan menambah amarah saya.

14. No female friend so close. Saya ngga nyaman dengan teman cewe yang terlalu dekat dan terlalu nempel sama pacar saya. Saya lebih suka pacar saya hang out dengan cowo-cowo daripada cewek-cewek. Dan saya lebih suka dengan cowok yang punya banyak temen cowok daripada cowok yang punya banyak temen cewek.

15. Athletic. Saya ngga pengen pacaran sama athlete kok. Tapi saya lebih suka punya pacar dengan postur yang yummy dan membanggakan. Dan postur yang atlhetic yang bikin saya bangga.

16. Kulit yang coklat dan sehat. I do adore cowo-cowo yang kulitnya putih kaya bapaw. Tapi sesuatu lebih menggoda dari cowo-cowo berkulit sawo matang dengan tubuh atletis. Doooh mulai spesifik deh.

17. Tough-ness. Buat saya hidup itu perjuangan. Dan untuk memperjuangkan sesuatu kita butuh toughnes yang kuat. Cowo yang tough itu yang mau percaya sama saya apapun yang orang bilang tentang saya. Karena saya memang begitu. Bukan karena dia bodoh, see the different?

18. Senses of Humor. Duh, hari gini ngga bisa ketawa mending ngga usah. Saya butuh banyak tawa dan pose-pose bodoh. Cerita-cerita lucu dan tawa yang keras. Ngga bisa ketawa atau ngga menghargai selera humor saya yang unik. Back off.

19. Smell Nice. Bukan cowo yang wanginya gila-gilaan kaya apbis berendenm di gentong Parfume. Tapi ada aroma tertentu dari cowo yang bikin saya nyaman. Yah... susah melukiskannya tapi cowo-cowo dengan aroma yang menyenangkan ini yang biasanya membuat saya tertarik.

20. Life in 2008. Hari gini ngga bisa pake YM, ngga bisa buka imel dan ngga punya facebook adalah the biggest turn-offs. So... im into technology for sure.

21. Romantic. Ngga semua cowo bisa romantis. TApi banyak cowo berusaha romantis dan saya mau menghargai itu. Ngga perlu candlelight dinner kok untuk ngebuktiin itu. Cukup memasak buat saya, rasanya sudah romantis sekali...Its a wrap.

Tips Memakai Parfum Agar Tahan Lama

2009-01-29T07:02:00.000-08:00

Setiap orang pasti memakai parfume untuk menyempurnakan penampilannya. Biasanya parfume yang sama belum tentu aromanya sama setelah di semprotkan ke bagian tubuh anda.

Yang perlu diperhatikan saat menggunakan parfume adalah bagaimana cara penyemprotannya dan diamana saja, agar aroma parfum anda tetap melekat sepanjang hari. Berikut tipsnya.

1. Semprotkan parfume pada kulit bagian pergelangan tangan, siku bagaian dalam dan leher. Jangan semprotkan pada pakaian anda karena bisa membuat baju anda bernoda.

2. Saat menyemprotkan parfume anda jangan gunakan perhiasan, sebaiknya lepaskan dulu. Karena bisa membuat perhiasan anda berubah warna.

3. Jika parfume anda spray sebaiknya semprotkan dengan jarak sekitar 30 cm ke bagian dalam tubuh anda. Itu akan membuat penyebaran parfume merata dan tahan lama.

4. Untuk pria, semprotkan parfum anda pada bagian kulit dada kanan dan kiri kemudian depan.

5. Jangan menyimpan parfume anda ditempat yang panas, karena akan membuat aroma parfume berubah.
Jadi, semprotkanlah parfum anda secara benar dan nikmati keharumannya sepanjang hari, agar orang disekeliling betah berada disamping anda

Memilih Parfum yang baik

2009-01-29T06:59:00.000-08:00

Lakukan tes pada kertas blotters terlebih dahulu. Jika tak ada kertas, semprotkan parfum pada tutupnya. Setelah menemukan aroma yang disukai, semprotkan parfum di belakang tangan Anda dan tunggu selama 8-10 menit untuk memastikan aromanya.

Jangan mencoba parfum terlalu banyak. Tiga pilihan adalah jumlah maksimal sebelum Anda menentukan keputusan terakhir. Selingi dengan menghirup biji kopi untuk menetralisir hidung Anda.

Selanjutnya bawalah contoh parfum ke rumah. Aroma parfum tidak langsung terasa dalam 20 menit. Butuh waktu yang lebih lama untuk mengetahui aroma yang sebenarnya. Gunakan dengan benar.

Setelah menemukan parfum yang tepat, bukan berarti Anda boleh bebas menyemprot sana-sini. Kenakan parfum dengan benar untuk memaksimalkan hasilnya. Jangan menyemprotkan parfum di depan umum. Semprotkan di tempat tertutup atau kamar mandi, sehingga orang di sekitar Anda tidak merasa tertangggu.

Semprotkan pada bagian tubuh tertentu. Misalnya, di belakang telinga, tengkuk leher, bagian perut, bagian belakang lutut, pergelangan tangan, atau di belahan dada.
Pegang botol parfum dengan jarak kira-kira 1 cm dari kulit agar aromanya tak mudah hilang.

Gunakan parfum secukupnya. Paling tidak semprotkan parfum sebanyak empat hingga lima kali agar tidak terlalu wangi. Aplikasikan parfum di saat Anda belum berpakaian. Parfum diciptakan untuk bereaksi dengan kulit, bukan pada pakaian Anda.
Menyemprotkan parfum pada pakaian juga dapat menginggalkan noda pada baju.

Etika Wewangian
Hidup itu penuh dengan etika-etika yang harus diikuti.
Pahami kode etik memakai parfum agar tidak mengganggu orang-orang di sekitar. Memiliki parfum lebih dari satu itu merupakan kewajiban.

Empat hingga enam buah fragrance paling tidak harus dimiliki seorang wanita di meja riasnya. Pemakaiannya pun harus sesuai dengan situasi yang ada.

Pilih parfum yang sesuai dengan umur dan karakter Anda. Parfum yang ideal adalah parfum yang dapat meninggalkan memori bagi orang-orang di sekitarnya. Jadi jangan sampai mengenakan parfum kesayangan ibu ataupun nenek Anda.

Kenakan parfum pada waktu yang tepat. Gunakan parfum beraroma segar seperti light floral, green, atau citrus pada bagi hari. Sedangkan untuk malam hari, kenakan parfum beraroma misterius seperti sandal wood, jasmine, flower, atau oriental.

Pilihlah wewangian eau de parfum untuk jangka panjang. EDP memiliki kadar essential oil yang lebih tinggi, sekitar 15-20%, dan wanginya pun dapat bertahan antara 3-5 jam.
Sedangkan eau de toilette (EDT) memiliki kadar essential oil sebesar 9-15% yang hanya bisa bertahan sampai dua jam

Karakter Parfume Anda

2009-01-29T06:56:00.000-08:00

Apakah orang menyadari kehadiran Anda di dekatnya karena aroma dari cologne yang sering Anda pakai atau cologne favorit Anda? Apakah kekasih atau istri Anda membelikan cologne yang sama pada hari ulang tahun Anda tiap tahun? Jika Anda menjawab ‘ya’ untuk kedua pertanyaan tersebut, Anda mungkin perlu sedikit perubahan dalam memilih parfum. Tinggalkan parfum Anda yang lama dan carilah aroma cologne yang baru untuk Anda
Reaksi Kimia Tubuh sangat penting untuk mengetahui bahwa tiap aroma atau bau cologne berbeda bagi tiap orang. Reaksi dari parfum pada tubuh dan juga kulit Anda adalah sebuah proses kimiawi dan berkaitan erat antara Anda dengan parfum tertentu. Saat teman Anda membawa kesan anggun dengan bau parfum cologne pria bermerk Calvin Klein, maka itu bisa terkesan sebaliknya jika Anda yang memakainya.

Sehingga, sangatlah perlu untuk mencoba sebuah cologne sebelum membelinya. Janganlah berasumsi bahwa apa yang berbau wangi pada seseorang akan berbau wangi pula pada tubuh Anda. Anda tak akan membeli sepasang sepatu sebelum mencobanya, bukan?
Bagaimana Cara Memilih Parfum

Pergilah ke toko parfum dan semprotkan beberapa tipe cologne yang berbeda pada secarik kertas kecil yang berbeda pula. Lakukan hal ini jika Anda ingin mencoba sejumlah cologne yang berbeda. Janganlah mencoba cologne di lengan atau pergelangan tangan Anda, karena Anda tak bisa mencium aroma yang sesungguhnya dari wewangian tersebut.

Hindarilah pula berada di dekat orang yang tengah mencoba parfum dengan menyemprotkannya pada tubuhnya, karena parfum tersebut bisa jadi menempel pula pada tubuh Anda. Intinya, usahakan diri Anda terbebas dari ‘percobaan’ parfum.
Coba ciumlah beberapa kertas yang telah Anda beri semprotan parfum dan pertimbangkan mana yang Anda suka. Jika Anda mulai merasa pusing setelah mencoba aroma beberapa parfum yang berbeda, cobalah untuk menarik nafas panjang dan keluar dari toko atau rak bagian parfum tersebut untuk mencari udara segar selama beberapa saat.

Ada sebuah tips dari salah seorang penggemar parfum, yakni jika Anda mencium aroma kopi sebelum mencoba sebuah parfum, maka Anda akan bisa mencium aroma yang sesungguhnya dari parfum tersebut. Hal itu dikarenakan kopi bisa menyegarkan kembali indera penciuman kita.

Istirahatkan hidung Anda untuk beberapa saat, sehingga indera penciuman Anda bisa berfungsi normal lagi sebelum Anda akhirnya menentukan parfum pilihan Anda.
Pilihan Aroma LainJika Anda ingin tampil beda dan punya ciri khas aroma parfum sendiri, Anda bisa mencampurkan parfum Anda dengan wewangian natural, seperti melati, vanilla atau cinnamon. Maka, Anda tak hanya akan membuat wanita tergila-gila, karena vanilla dan cinnamon terkenal sebagai ‘perangsang’, tapi Anda juga akan memiliki ciri khas aroma tersendiri.

Jika Anda tak suka memakai parfum, maka Anda bisa menggunakan cairan setelah bercukur atau sabun dengan wewangian tertentu. Aroma-aroma yang dikeluarkannya bisa membuat Anda terkesan bersih dan segar selalu.

Yang perlu Anda ingat, jika Anda bekerja di sebuah ruangan kantor yang relatif kecil, maka janganlah memakai parfum yang memiliki aroma yang kuat atau tajam. Pakailah parfom beraroma dasar citrus atau lemon.

Berganti-ganti parfum adalah salah satu cara jitu untuk selalu merubah style dan penampilan Anda, agar tak terkesan ‘monoton’. Satu lagi, tiap perubahan penampilan yang Anda lakukan, seperti misalnya gaya tatanan rambut, kacamata dan busana, pastikan parfum Anda matching dengan ‘karakter’ baru Anda itu. Dengan parfum yang tepat, aroma kesuksesan juga akan terpancar pada diri Anda.

Apa itu Malcolm Baldrige?

2009-01-27T07:10:00.000-08:00

Malcolm Baldrige itu sebenarnya nama Menteri Perdagangan Amerika Serikat pada tahun 80-an, jamannya Ronald Regan. Mengapa nama Malcolm Baldrige sampai menjadi nama sebuah konsep atau model pengelolaan perusahaan, karena Malcolm Baldrige telah berhasil mengembangkan sebuah model pengelolaan perusahaan berkinerja unggul (performance excellence).
Sebagai Menteri Perdagangan AS, Malcolm Baldrige merasakan bahwa banyak produk perusahaan Jepang telah mengancam produk-produk perusahaan AS. Padahal 40 tahun sebelumnya, Jepang pernah di bom oleh Sekutu (AS). Proses pemikiran dan pembelajaran Malcolm Baldrige sampai pada suatu kesimpulan bahwa AS perlu mengembangkan sebuah model pengelolaan perusahaan yang mampu menjadikan perusahaan-perusahaan di AS berkinerja unggul.
Sehingga secara lengkap model pengelolaan perusahaan berkinerja unggul yang dikembangkan oleh Malcolm Baldrige disebut Malcolm Baldrige Criteria for Performance Excellence (MBCfPE). Berdasarkan proses dan tujuan penciptaannya, pengertian MBCfPE secara singkat adalah merupakan konsep atau model pengelolaan perusahaan agar perusahaan tersebut mampu menjadi perusahaan yang berkinerja unggul.
Nilai Dasar MBCfPE
Model MBCfPE dikembangkan berdasarkan 11 (sebelas) nilai dasar (core value) yang menjadi dasar pengelolaan perusahaan berkinerja unggul. Kesebelas nilai dasar tersebut adalah :
1. Visionary leadership (kepemimpinan yang mempunyai visi). Untuk menjadi perusahaan unggul, suatu perusahaan harus dipimpin oleh manajemen yang mempunyai kemampuan untuk membaca masa depan. Pandangan manajemen terhadap masa depan tersebut harus dirumuskan dalam bentuk pernyataan (visi). Visi perusahaan tersebut harus dirumuskan dalam bentuk kalimat yang mudah dipahami dan dapat diterjemahkan dalam strategi yang jelas.
2. Customer Driven Excellence (pelanggan sebagai pendorong kinerja unggul). Produk/jasa yang dihasilkan oleh suatu perusahaan ditujukan untuk konsumsi pelanggan. Suatu perusahaan akan mempunyai kinerja unggul apabila produk/jasa yang dihasilkan dibeli oleh pelanggan. Pelanggan akan membeli suatu produk/jasa jika produk/jasa tersebut mampu memenuhi keinginannya. Sehubungan dengan hal tersebut untuk menjadi perusahaan unggul, suatu perusahaan harus mampu memenuhi keinginan pelanggan. Sehingga dikatakan bahwa pelanggan sebagai pendorong kinerja unggul.
3. Organizational and Personal Learning (proses pembelajaran personal dan organisasi). Suatu perusahaan akan mampu berkinerja unggul apabila perusahaan tersebut diisi oleh orang-orang yang mempunyai kompetensi. Kompetensi organisasi dan personal yang ada di dalamnya akan meningkat apabila perusahaan berikut para personalnya mampu melaksanakan proses pembelajaran secara berkelanjutan. Ibarat seperti pisau, akan semakin tajam kalau pisau tersebut diasah.
4. Valuing Employees and Partners (menghargai karyawan dan mitra kerja). Suatu perusashaan akan mampu berkinerja unggul apabila didukung oleh seluruh pegawai dan mitra usahanya. Untuk mendapatkan dukungan dari segenap pegawai dan mitra usaha tersebut, perusahaan harus mampu menghargai dan memenuhi kebutuhan pegawai dan mitra usaha.
5. Agility (kegesitan). Pada saat ini, perubahan dan perkembangan lingkunan bisnis begitu cepat. Hanya perusahaan yang mampu menyesuaikan dengan perubahan dan perkembangan di luar perusahan yang dapat mempertahankan keberadaannya. Bahkan perusahaan yang mampu mengantisipasi akan adanya suatu perubahan akan mampu meningkatkan kinerjanya. Sehubungan dengan hal tersebut, untuk menjadi perusahaan yang berkinerja unggul, suatu perusahaan harus mempunyai kegesitan dalam mengantisipasi akan adanya perubahan dan perkembangan. Ingat sebuah pameo bahwa ”yang cepat akan memakan yang lambat.”
6. Focus on the Future (fokus pada masa depan). Mengelola kinerja suatu perusahaan lebih banyak berkaitan dengan pengelolaan masa yang akan datang. Sehubungan dengan hal tersebut, untuk menjadi perusahaan yang berkinerja unggul, suatu perusahaan harus mampu memprediksi apa yang akan terjadi di masa yang akan datang, lakukan antisipasi dan penyesuaian terhadapa masa yang akan datang tersebut.
7. Managing for Innovation (mengelola untuk menumbuhkan inovasi). Dalam kondisi persaingan yang sangat tajam seperti saat ini, hanya perusahaan yang mempunyai banyak inovasi dan kreatifitas yang akan memenangkan persaingan. Oleh sebab itu dalam rangka memenagkan persaingan dan mencapai kinerja unggul, dalam suatu perusahaan harus diciptakan suatu kondisi dimana inovasi dan kreatifitas dapat berkembang.
8. Managing by Fact (pengelolaan perusahaan berdasarkan fakta). Perusahaan kelas dunia selalu mendasarkan pada fakta dan data dalam setiap pengambilan keputusan. Oleh sebab itu ketersediaan data dan informasi merupakan prasyarat utama bagi perusahaan yang menghendaki kinerja usahanya unggul. Data dan fakta yang berkaitan dengan perusahaan harus dikelola sedemikian rupa sehingga ketersediaan data dan fakta yang up to date selalu terjamin.
9. Social Responsibility and Citizenship (tanggung jawab sosial dan sebagai warga negara). Lingkungan sosial sangat berpengaruh pada keberhasilan suatu perusahaan. Untuk menjadi perusahaan yang berkinerja unggul, suatu perusahaan harus memperlihatkan perhatiannya di bidang social lingkungan sekitar. Manajemen perusahaan harus memperlihatkan perilakunya sebagai warga negara yang baik.
10. Focus on Results and Creating Value (fokus pada hasil dan penciptaan nilai). Suatu perusahaan dikatakan berkinerja unggul apabila hasil akhir perusahaan tersebut lebih baik dibandingkan dengan hasil akhir yang dicapai oleh para pesaingnya. Oleh sebab itu, untuk menjadi perusahaan yang berkinerja unggul, suatu perusahaan harus lebih banyak memfokuskan perhatiannya terhadap hasil akhir dan proses penciptaan nilai. Setiap proses harus dilihat seperti apa hasil akhirnya dan sejauh mana telah terjadi penciptaan nilai. Hasil akhir menjadi tujuan dan bukti dari sebuah proses pengelolaan perusahaan yang telah dilakukan.
11. System Perspectives (Perspektif system). Dalam hal pengelolaan perusahaan, terdapat beberapa aspek yang harus menjadi perhatian dari manajemen. Beberapa aspek tersebut harus dipahami sebagai suatu system yang saling terkait. Untuk menjadi perusahaan yang berkinerja unggul, pengelolaan perusahaan tidak bisa hanya dilakukan untuk satu atau dua aspek tertentu.
Criteria (Category) MBCfPE
Dalam model MBCfPE, kesebelas nilai dasar tersebut di atas membentuk 7 (tujuh) kriteria atau kategori pengelolaan perusahaan berkinerja unggul. Kriteria atau kategori merupakan aspek yang harus menjadi titik perhatian manajemen dalam pengelolaan perusahaan dalam rangka mencapai kinerja unggul. Ketujuh kriteria atau kategori tersebut adalah sebagai berikut :

1. Leadership (kepemimpinan) :
Dalam kategori kepemimpinan terdapat dua aspek perhatian manajemen yaitu, pertama, kepemimpinan organisasi – bagaimana para pemimpin senior memimpin perusahaan, dan kedua, tata kelola dan tanggung jawab sosial – bagaimana para pemimpin senior mengelola dan memperhatikan tanggung jawab sosial.
Indikasi bahwa manajemen telah menjalankan aspek kepemimpinan menuju kinerja unggul menurut konsep MBCfPE antara lain :
a. Adanya komitmen pribadi terhadap pelanggan
b. Instruksi/perintah manajemen dikomunikasikan secara efektif
c. Penggunaan hasil review diarahkan untuk melakukan perbaikan
d. Terdapat komunikasi tentang ketaatan atau perlu dilaksanakannya nilai-nilai organisasi
e. Fokus pada pembelajaran di semua level organisasi
f. Berperilaku sebagai warga negara yang baik
2. Strategic Planning (perencanaan strategis) :
Dalam kategori perencanaan strategis terdapat dua aspek perhatian manajemen yaitu, pertama, pengembangan strategi – bagaimana para pemimpin senior membangun strategi, dan kedua, penerapan strategi – bagaimana perusahaan menerapkan strategi.
Indikasi bahwa manajemen telah menjalankan aspek perencanaan strategis menuju kinerja unggul menurut konsep MBCfPE antara lain :
a. Adanya keseimbangan antara rencana jangka pendek dan jangka panjang
b. Penetapan target yang agresif
c. Adanya pendekatan yang sistematis yang ditujukan terhadap seluruh sumber resiko
d. Penetapan tujuan dan target penting didasarkan pada permintaan pelanggan dan pergerakan pasar
e. Dalam penyusunan perencanaan telah memperhatikan pemasok, mitra kerja, dan pelanggan utama
3. Customers and market focus (fokus pada pasar dan pelanggan) :
Dalam kategori fokus pada pasar dan pelanggan terdapat dua aspek perhatian manajemen yaitu, pertama, pengetahuan terhadap pelanggan dan pasar – bagaimana perusahaan menggunakan informasi pelanggan dan pasar, dan kedua, kepuasan dan hubungan pelanggan – bagaimana perusahaan anda membangun hubungan dan menumbuhkan kepuasan dan loyalitas pelanggan?
Indikasi bahwa manajemen telah menjalankan aspek fokus pada pasar dan pelanggan menuju kinerja unggul menurut konsep MBCfPE antara lain :
a. Mempunyai perkiraan dan pengetahuan tentang pasar yang mendalam/lengkap
b. Mempertimbangkan kebutuhan pelanggan saat ini dan pelanggan potensial
c. Secara aktif selalu berhubungan dengan pelanggan
d. Memiliki beberapa media komunikasi untuk mengidentifikasi keinginan pelanggan
e. Fokus pada loyalitas dan perluasan hubungan pelanggan
f. Penyelesaian komplain pelanggan secara cepat dan efektif
g. Adanya kepuasan pelanggan yang tinggi dan transaksi yang berulang

4. Measurement, Analysis, and Knowledge Managament (pengukuran, analisis dan pengelolaan pengetahuan) :
Dalam kategori pengukuran, analisis, dan pengelolaan pengetahuan terdapat dua aspek perhatian manajemen yaitu, pertama, pengukuran, analisis dan pengkajian kinerja – bagaimana anda mengukur, menganalisa dan mengevaluasi kinerja organisasi, dan kedua, pengelolaan pengetahuan dan informasi – bagaimana anda mengelola pengetahuan dan informasi organisasi?
Indikasi bahwa manajemen telah menjalankan aspek pengukuran, analisis, dan pengelolaan pengetahuan menuju kinerja unggul menurut konsep MBCfPE antara lain :
a. Pengambilan keputusan didasarkan pada data
b. Adanya pengumpulan data yang dipergunakan dalam melakukan tindakan
c. Mempergunakan berbagai macam alat ukur yang saling terkait
d. Adanya penerapan data dan informasi yang dapat diakses secara luas
e. Adanya pembandingan hasil dan proses dengan perusahaan terbaik di kelasnya
f. Memiliki sistem yang dapat dipercaya, aman dan mudah dipakai
g. Pengetahuan organisasi mencakup dan disharing secara internal dan eksternal
5. Human Resources Focus (fokus pada sumber daya manusia) :
Dalam kategori fokus pada sumber daya manusia tiga aspek perhatian manajemen yaitu, pertama, sistem kerja – bagaimana manajemen memampukan karyawan untuk menyelesaikan tugas dan kewajibannya, kedua, motivasi dan pembelajaran karyawan – bagaimana manajemen berpartisipasi dalam memotivasi dan pembelajaran karyawan, dan ketiga, kenyamanan dan kepuasan karyawan – bagaimana anda berkontribusi untuk kenyamanan dan menumbuhkan kepuasan karyawan.
Indikasi bahwa manajemen telah menjalankan fungsi fokus pada sumber daya manusia menuju kinerja unggul menurut konsep MBCfPE antara lain :
a. Pegawai diberlakukan sebagai pelanggan
b. Adanya komitmen yang kuat terhadap moral, rasa memiliki, motivasi dan kepuasan pegawai
c. Adanya komitmen terhadap pelatihan, pendidikan dan pengembangan pegawai
d. Adanya keterkaitan pembelajaran organisasi dan individu pegawai
e. Adanya pemberdayaan pegawai
6. Process Management (pengelolaan proses) :
Dalam kategori pengelolaan proses terdapat dua aspek perhatian manajemen yaitu, pertama, proses penciptaan nilai – bagaimana perusahaan mengidentifikasi dan mengelola proses utama, dan kedua, proses pendukung dan perencanaan operasional – bagaimana organisasi anda mengidentifikasi proses pendukung dan mengaitkannya dan perencanaan operasional
Indikasi bahwa manajemen telah menjalankan aspek pengelolaan proses menuju kinerja unggul menurut antara lain :
a. Adanya pendefinisian secara jelas tentang produk/jasa, bisnis dan proses pendukungnya
b. Fokus pada proses yang dapat menciptakan nilai bagi pihak yang berkepentingan terhadap perusahaan
c. Adanya penetapan kualitas untuk produk, jasa dan proses
d. Fakus pada perbaikan yang berkelanjutan, penurunan waktu perputaran, dan peningkatan produktivitas
e. Adanya integrasi yang kuat dari usaha pencegahan, koreksi dan perbaikan terhadap operasional sehari-hari
f. Bermitra dengan pemasok dan pelanggan
7. Results (hasil organisasi) :
Dalam kategori hasil organisasi terdapat enam aspek perhatian manajemen yaitu, pertama, hasil produk dan jasa – bagaimana kinerja produk dan jasa perusahaan, kedua, hasil fokus pada pelanggan – bagaimana kinerja dari fokus pada pelanggan, ketiga, hasil keuangan dan pasar – bagaimana kinerja keuangan dan pemasaran perusahaan, keempat,
hasil sumber daya manusia – bagaimana kinerja sumber daya manusia perusahaan, kelima, hasil keefektifan organisasi – bagaimana efektifitas kinerja perusahaan, keenam, hasil kepemimpinan dan tanggung jawab sosial – bagaimana hasil kepemimpinan dan tanggung jawab sosial perusahaan.
Indikasi bahwa perusahaan telah menunjukkan adanya kinerja unggul menurut konsep MBCfPE antara lain :
a. Hasil perusahaan terkait dengan keinginan pelanggan
b. Hasil perusahaan terkait dengan proses utama
c. Hasil perusahaan terkait dengan kinerja produk dan jasa
d. Hasil perusahaan terkait dengan strategi dan rencana langkah kerja
e. Hasil perusahaan terkait dengan keinginan pegawai
f. Hasil perusahaan terkait dengan ukuran kinerja keuangan dan pemasaran
g. Hasil perusahaan terkait dengan tata kelola organisasi dan tanggung jawab sosial
h. Hasil perusahaan menunjukkan adanya tingkatan dan trend
i. Hasil perusahaan menunjukkan kinerja dari berbagai tingkatan organisasi
j. Hasil perusahaan mempunyai pembanding/benchmarks
Keterkaitan antara nilai dasar, kriteria atau kategori, dan kinerja unggul dapat digambarkan sebagai berikut :

Mengapa MBCfPE?
Model MBCfPE memiliki keunggulan dibandingkan dengan sistem manajemen yang lain. Keunggulan model MBCfPE tersebut menjadi alasan BNI mengapa model MBCfPE diterapkan.
1. Used worldwide, model MBCfPE telah banyak diterapkan di perusahaan-perusahaan kelas dunia di lima benua.
2. Adaptable, kriteria penilaian kinerja yang dipergunakan dalam MBCfPE selalu di up date sesuai dengan perkembangan zaman
3. Focus on common requirement, penilaian yang dilakukan oleh model MBCfPE fokus pada hal-hal umum tentang persyaratan pengelolaan perusahaan, sehingga dapat digunakan untuk semua perusahaan dengan berbagai macam bidang usaha
4. Merupakan proven management model, telah terbukti manfaatnya, dimana perusahaan-perusahaan yang telah menerapkan model MBCfPE mampu menjadi perusahaan kelas dunia dengan kinerja unggul.
5. MBCfPE merupakan konsep yang terpadu, meliputi 7 (tujuh) kriteria utama dalam mengelola perusahaan yang saling terkait. Model MBCfPE mengevaluasi pengelolaan suatu perusahaan apakah perusahaan tersebut telah dikelola berdasarkan prinsip-prinsip pengelolaan perusahaan unggul.
6. Model MBCfPE merupakan system manajemen yang bersifat komprehensif, mencakup seluruh komponen utama dalam pengelolaan perusahaan yang efektif dan berkinerja unggul.
7. Referensi tentang model MBCfPE mudah didapat melalui media internet.
8. Model MBCfPE memberikan umpan balik berupa peluang untuk perbaikan dan peningkatan kinerja. Dalam feedback report (hasil assessment yang dilakukan examiner/assessor) disampaikan beberapa kelamahan (opportunity for improvement) yang harus diperbaiki dalam rangka mencapai kinerja unggul.
9. Melalui application document dan feedback report, model MBCfPE dapat memberikan gambaran perusahaan secara keseluruhan, baik untuk kepentingan sendiri maupun pihak luar.
10. Model MBCfPE dapat berfungsi sebagai alat rontgen bagi perusahaan yang menerapkannya. Application document dan feedback report merupakan potret diri perusahaan, sehingga dapat diketahui dimana kelemahan dan kekurangannya.
11. Model MBCfPE menggunakan pendekatan yang terstruktur dan memiliki standard international.
Penerapan model MBCfPE di BNI ditujukan untuk hal-hal sebagai berikut :
1. Mencapai visi dan misi BNI. Untuk mencapai visi dan misi BNI, “menjadi bank kebanggaan nasional yang unggul dalam layanan dan kinerja”, dan “memaksimalkan kepentingan stakeholder value dengan menyediakan solusi keuangan yang fokus pada sektor korporasi, komersial dan konsumer” diperlukan strategi baru. Penerapan model MBCfPE diharapkan akan menjadi strategi yang tepat dalam mencapai visi dan misi tersebut.
2. Untuk mempercepat peningkatan kinerja unit/organisasi. Penerapan model MBCfPE di BNI dilakukan secara bertahap di beberapa unit organisasi di Kantor Besar. Dengan demikian akan diketahui kelemahan-kelemahan di masing-masing unit dan action plans/action steps untuk masing-masing unit. Perumusan dan pelaksanaan action plans/action steps untuk perbaikan OFIs di masing-masing unit tersebut akan mempercepat peningkatan kinerja masing-masing unit.
3. Menjadikan BNI sebagai perusahaan berkinerja unggul dan berkelas dunia. Model MBCfPE memberikan panduan bagaimana mengelola suatu perusahaan agar menjadi perusahaan yang berkinerja unggul bukan hanya untuk tingkat nasional tetapi juga untuk tingkat dunia.
4. Sebagai sarana pelaksanaan continues improvement. Penerapan model MBCfPE mengharuskan adanya tindak lanjut atas feedback report. Dalam feedback report disajikan adanya kelemahan-kelemahan (opportunities for improvement). Agar kinerja perusahaan dapat ditingkatkan maka perusahaan perlu melakukan perbaikan atas kelemahan-kelemahan yang ada tersebut. Perusahaan harus menyusun action plans dan action steps perbaikan opportunities for improvement. .
5. Memfasilitasi BNI dalam internalisasi budaya unggul. Roh dari model MBCfPE terletak pada pelaksanaan action plans/action steps untuk perbaikan OFIs. Jika hal ini dilaksanakan secara terus menerus, maka pelaksanaan perbaikan akan menjadi budaya di BNI.
6. Agar diperoleh informasi, knowledge dan experiences dari perusahaan lain yang berkelas dunia dan berkinerja unggul. Salah satu filosofi dalam model MBCfPE dan aktivitas diantara perusahaan yang telah menerapkan model MBCfPE adalah adanya sharing experiences and information. Dengan menerapkan model MBcfPE, BNI akan memperoleh manfaat berupa informasi, pengetahuan dan pengalaman dari perusahaan lain untuk diterapkan di BNI.
7. Mendorong pertumbuhan revenue dan profit secara berkelanjutan. Action plans/ action steps yang harus dilaksanakan dalam rangka perbaikan OFIs dikaitkan dengan pencapaian target unit. Dengan demikian penerapan MBCfPE akan mendorong pertumbuhan revenue dan profit secara berkelanjutan.
8. Mengarahkan sistem manajemen menjadi lebih efektif dan terintegrasi. Model MBCfPE memberikan panduan bagaimana mengelola perusahaan agar menjadi perusahaan yang berkinerja unggul. Melalui penerapan MBCfPE, seluruh aktivitas pengelolaan BNI diarahkan dan diintegrasikan pada satu tujuan yang sama.
9. Membantu dalam meningkatkan company value. Model MBCfPE meng-address pengelolaan perusahaan dikaitkan dengan kepentingan seluruh stakeholders. Model MBCfPE juga menghendaki pengelolaan perusahaan secara beretika, taat azas dan peraturan, dan perilaku manajemen yang dapat dijadikan contoh. Hal-hal tersebut pada akhirnya akan meningkatkan company value perusahaan.
Bagaimana MBCfPE diterapkan?
Proses atau siklus penerapan MBCfPE diawali dengan proses pembuatan dokumen aplikasi yang dilakukan oleh perusahaan yang bersangkutan (assessee). Berdasarkan dokumen aplikasi tersebut pihak assessor atau examiner (berjumlah 3 – 5 orang) melakukan proses assessment. Oleh pihak assessor hasil assessment dituangkan dalam feedback report yang berisi score, strengths, dan opportunities for improvement (OFIs). Berdasarkan feedback report tersebut, assessee merumuskan dan melaksanakan action plans/action steps untuk perbaikan OFIs. Proses atau siklus penerapan model MBCfPE berjalan selama 1 (satu) tahun, dan pada tahun berikutnya kembali pada proses pembuatan dokumen aplikasi.

Proses atau siklus penerapan konsep MBCfPE dapat digambarkan sebagai berikut :
Siklus 1 – Application Process

Application process merupakan proses penyusunan dokumen aplikasi (application document/application summary) yang dilakukan oleh pihak perusahaan yang bersangkutan (assessee). Dokumen aplikasi merupakan dokumen yang menggambarkan profil organisasi perusahaan (assessee) dan bagaimana pengelolaan perusahaan/unit organisasi dilakukan dilihat dari kriteria atau kategori MBCfPE. Dokumen aplikasi berisi tentang jawaban atas pertanyaan-pertanyaan yang terkait dengan hal-hal berikut :
1. Profil Organisasi :
1) Deskripsi organisasi – Apa karakteristik utama perusahaan, bagaimana lingkungan bisnis, dan bagaimana hubungan dengan pelanggan, pemasok, mitra kerja, dan pemangku kepentingan.?
2) Tantangan perusahaan – Apa yang menjadi tantangan utama perusahaan, jelaskan lingkungan kompetitif perusahaan, tantangan strategis dan system perbaikan kinerja perusahaan,
2. Kepemimpinan :
1) Kepemimpinan organisasi – Bagaimana para pemimpin senior memimpin perusahaan?
2) Tata kelola dan tanggung jawab sosial – Bagaimana para pemimpin senior mengelola dan memperhatikan tanggung jawab sosial?
3. Perencanaan Strategis :
1) Pengembangan strategi – Bagaimana para pemimpin senior membangun strategi?
2) Penerapan strategi – Bagaimana perusahaan menerapkan strategi?
4. Fokus pada pasar dan pelanggan :
1) Pengetahuan terhadap pelanggan dan pasar – Bagaimana perusahaan mengguna-kan informasi pelanggan dan pasar?
2) Kepuasan dan hubungan pelanggan – Bagaimana perusahaan membangun hubungan dan menumbuhkan kepuasan dan loyalitas pelanggan?
5. Pengukuran, analisis dan pelolaan pengetahuan :
1) Pengukuran, analisis dan pengkajian kinerja – Bagaimana perusahaan mengukur, menganalisa dan mengevaluasi kinerja organisasi?
2) Pengelolaan pengetahuan dan informasi – Bagaimana perusahaan mengelola pengetahuan dan informasi organisasi?
6. Fokus pada sumber daya manusia :
1) Sistem kerja – Bagaimana manajemen memampukan karyawan untuk menyelesaikan pekerjaan perusahaan?
2) Motivasi dan pembelajaran karyawan – Bagaimana manajemen berpartisipasi dalam memotivasi dan pembelajaran karyawan?
3) Kenyamanan dan kepuasan karyawan – Bagaimana manajemen berkontribusi untuk kenyamanan dan menumbuhkan kepuasan karyawan?
7. Pengelolaan proses :
1) Proses penciptaan nilai – Bagaimana perusahaan mengidentifikasi dan mengelola proses utama?
2) Proses pendukung dan perencanaan operasional – Bagaimana perusahaan mengidentifikasi proses pendukung dan mengaitkannya dan perencanaan operasional?
8. Hasil-hasil organisasi :
1) Hasil-hasil produk dan jasa – Bagaimana kinerja produk dan jasa perusahaan?
2) Hasil fokus pada pelanggan – Bagaimana kinerja dari fokus pada pelanggan?
3) Hasil keuangan dan pasar – Bagaimana kinerja keuangan dan pemasaran perusahaan?
4) Hasil sumber daya manusia – Bagaimana kinerja sumber daya manusia perusahaan?
5) Hasil keefektifan organisasi – Bagaimana efektifitas kinerja perusahaan?
6) Hasil kepemimpinan dan tanggung jawab sosial – Bagaimana hasil kepemimpinan dan tanggung jawab sosial perusahaan?
Siklus 2 – Assessment Process
Assessment process merupakan proses evaluasi atau eksaminasi yang dilakukan oleh assessor atau examiner. Proses eksaminasi dilakukan melalui tahapan sebagai berikut :
1. Review dokumen aplikasi oleh assessor dalam rangka mendapatkan pemahaman tentang perusahaan secara keseluruhan.
2. Pembuatan draft feedback report
a. Perumusan Key Business Factor (KBF), Kekuatan (Strengths) dan Opportunity for Improvement (OFIs)
b. Perumusan Site Visit Issues (SVI)
c. Perumusan draft skore MBCfPE
3. Melakukan site visit ke pihak assessee dalam rangka melakukan klarifikasi dan verifikasi hasil evaluasi/draft feedback report. Verifikasi dan klarifikasi dilakukan dengan wawancara dan diskusi antara Assessor dengan Assessee (manajemen dan pegawai).
4. Pihak assessor atau examiner yang berjumlah 3 – 5 orang mengadakan konsensus untuk perumusan feedback report dan skore akhir.
5. Pembuatan feedback report oleh assessor yang berisi :
a. Data examiners
b. Assessment scoring summary
c. Key themes
d. Key business factor, strengths, area for improvement untuk masing-masing kategori.
Siklus 3 – Improvement Process
Improvement process merupakan tahapan terpenting dalam penerapan MBCfPE. Atas feedback report yang diberikan oleh pihak assessor atau examiner, assessee harus melaksanakan tindak lanjut dengan tahapan sebagai berikut :
1. Memahami isi feedback report, khususnya opportunity for improvement (OFIs).
2. Menentukan prioritas OFIs yang akan dilakukan perbaikan. Penetapan prioritas dapat dilakukan berdasarkan dampak terhadap kinerja bisnis dan tingkat kemudahan untuk dilaksanakan (feasibility). Agar pelaksanaan action plans dan action steps tidak dirasakan sebagai pekerjaan tambahan, maka agar dipilih OFIs yang terkait dengan job description dan pekerjaan sehari-hari dari pihak yang melaksanakan action plans atau action steps tersebut.
3. Perumusan action plans dan action steps perbaikan OFIs. Dalam merumuskan action plans dan action steps untuk setiap OFIs agar dikaitkan dengan penyediaan system, approach, method-nya, deployment (penerapan), learning process (evaluation), dan integration dengan system perusahaan secara keseluruhan.
4. Pelaksanaan action plans dan action steps perbaikan OFIs. Agar pelaksanaan action plans dan action steps dapat berjalan sebagaimana yang diharapkan maka perlu ditunjuk person in charge (PIC) untuk masing-masing action plan dan target waktu penyelesaiannya Dalam tahapan ini, setiap action plan dan action step yang telah dilaksanakan perlu didokumentasikan sebagai alat monitor yang akan dilakukan oleh pimpinan senior.
5. Pemantauan dan evaluasi pelaksanaan action plans dan action steps perbaikan OFIs. Tahapan ini menjadi tugas dan tanggung jawab pemimpin senior untuk melaksanakannya. Tahapan ini perlu dilakukan dalam rangka mengetahui sejauh mana action plan dan action plan telah berjalan sebagaimana yang diharapkan, dan jika perlu dapat dilakukan revisi atau penyesuaian.

Susu Formula dan Makanan Bayi yang Tercemar Bakteri

2009-01-25T16:44:00.000-08:00

Ini tentu sebuah berita buruk yang mengejutkan kita, bagaimana mungkin susu formula dan makanan bayi yang telah melalui uji baik dari pabrik maupun uji secara berkala dari Depkes dapat tercemar oleh Bakteri. Namun demikianlah yang terjadi setidaknya menurut DR. SRI Estunigsih seorang peneliti dari Fakultas Kedokteran Hewan IPB
Sangat penting dipahami bahwa susu formula bayi bukanlah produk steril, sehingga dalam penggunaannya serta penyimpanannya perlu perhatian khusus untuk menghindari kejadian infeksi karena mengkonsumsi produk tersebut.

Makanan dan Susu Formula Bayi yang beredar di Indonesia Terkontaminasi Enterobacter sakazakii
Jumat, 15 Februari 2008

Peneliti Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor (IPB) yang terdiri dari Dr. Sri Estuningsih, mengungkapkan sebanyak 22,73 persen susu formula (dari 22 sampel) dan 40 persen makanan bayi (dari 15 sampel) yang dipasarkan antara April - Juni 2006 telah terkontaminasi Enterobacter sakazakii. ” Sampel makanan dan susu formula yang kami teliti berasal dari produk lokal,” kata Estu. Menurut Estu, selain dirinya, beberapa staf pengajar Fakultas Kedokteran Hewan IPB yang bergabung dalam penelitian ini antara lain: Drh.Hernomoadi Huminto MVS, Dr. I.Wayan T. Wibawan, dan Dr. Rochman Naim.

Penelitian ini dilakukan melalui dua tahap. Tahap pertama, isolasi dan identifikasi E.sakazakii dalam 22 sampel susu formula dan 15 sampel makanan bayi. Tahap kedua, menguji 12 isolat E.sakazakii dari hasil isolasi dan kemampuannya menghasilkan enteroksin (racun) melalui uji sitolisis (penghancuran sel). Dari 12 isolat yang diujikan terdapat 6 isolat yang menghasilkan enteroksin. Uji selanjutnya adalah menguji isolat tersebut pada kemampuan toksinnya setelah dipanaskan. Terdapat 5 dari 6 isolat tersebut yang masih memiliki kemampuan sitolisis setelah dipanaskan.

Selanjutnya Estu menentukan satu kandidat dari isolat tersebut dan menguji enterotoksin serta bakteri vegetatifnya pada bayi mencit berusia enam hari. Bayi mencit diinfeksi melalui rute oral (cekok mulut) menggunakan sonde lambung khusus dan steril. Setelah 3 hari kemudian dilakukan pengambilan sampel organ mencit tersebut. “Hasil pengujian enteroksin murni dan enteroksin yang dipanaskan dan bakteri mengakibatkan enteritis (peradangan saluran pencernaan), sepsis (infeksi peredaran darah) dan meningitis (infeksi pada lapisan urat saraf tulang belakang dan otak). Pemeriksaan tersebut dilakukan dengan metode hispatologi menggunakan pewarnaan Hematoksilin Eosin.

Penelitian ini menyimpulkan di Indonesia terdapat susu formula dan makanan bayi yang terkontaminasi oleh E. Sakazakii yang menghasilkan enterotoksin tahan panas dan menyebabkan enteritis, sepsis dan meningitis pada bayi mencit. Dari hasil pengamatan histopatologis yang diperoleh masih dibutuhkan penelitian senada yang lebih mendalam untuk mendukung hasil penelitian tersebut. Sangat penting dipahami bahwa susu formula bayi bukanlah produk steril, sehingga dalam penggunaannya serta penyimpanannya perlu perhatian khusus untuk menghindari kejadian infeksi karena mengkonsumsi produk tersebut.

Estu secara pribadi telah menlihat langsung fasilitas salah satu perusahaan makanan dan susu formula dengan omzet terbesar di Indonesia. “Sebagian besar fasilitas tersebut telah memenuhi standar operasional prosedure perusahaan susu formula bayi, dan saat ini masih terus dilakukan upaya untuk mencegah kontaminasi tersebut,” ujar Estu. (ris)

Menyoal Harga dan Suplementasi AA-DHA di Susu Formula Bayi

2009-01-25T16:41:00.000-08:00

Maksud hati ingin menanggapi pertanyaan mbak Ifa. Apa daya ternyata panjangnya ampun-ampunan. Kasihan yang menyimak komentar. Baiklah dijadikan tulisan tersendiri saja.
Soal susu mahal dan susu murah yang disebutkan di komentar. Saya mendapat kesan bahwa yang mbak maksud adalah susu sapi cair biasa dan susu pertumbuhan. Apakah betul?

Kalau ya, mbak mungkin lebih puas menyimak artikel selanjutnya yang masih disusun (atau intip tulisan lama saya yang tampak 'mentah' di sini). Saya masih ingin melanjutkan bahasan susu formula bayi berkaitan dengan suplementasi dan harga. Ngga papa ya, mbak :) *maksa*

Sebelumnya, saya koreksi soal penyebutan tahun. Tidak perlu. Abaikan saja, tidak berhubungan dengan tahun. Belum ada penelitian yang terbaru –yang sebetulnya ditunggu- tentang dampak jangka panjang pemberian suplementasi asam lemak omega-6 (arachidonic acid, AA atau ARA) & asam lemak omega-3 (docosahexaenoic acid, DHA) dalam susu formula.

Jadi begini…
Komposisi susu formula (bayi) merujuk ke ASI

Sesungguhnya, susu formula bayi (infant formula) sejatinya dibuat sebagai pengganti atau pelengkap air susu ibu (ASI), bagi para ibu yang kesulitan (atau memilih tidak) menyusui bayinya. Namanya juga pengganti, jadi komposisinya harus merujuk ke 'yang akan digantikan'. Ya ASI itu tadi.

Kemudian, dari suatu penelitian, ditemukan bahwa dalam ASI terkandung AA dan DHA, yang –diduga- menyebabkan bayi-bayi yang diberi ASI mendapatkan selisih skor IQ beberapa poin lebih tinggi daripada bayi yang diberi susu formula 'biasa' (yang tidak diberi tambahan AA dan DHA).

Demi membantu para ibu yang tidak menyusui tadi, supaya bisa 'menyamakan kedudukan' dengan para ibu menyusui (dengan memberikan produk yang ‘diusahakan semirip mungkin dengan ASI’), supaya tidak khawatir karena bayinya tidak sepintar 'bayi ASI', maka ditambahkanlah AA dan DHA ke dalam susu formula.
AA dan DHA meningkatkan kecerdasan

AA dan DHA terbukti meningkatkan kecerdasan? Ya. Penelitian tentang dampak ASI terhadap kecerdasan bayi sudah memberi isyarat ini, dengan membandingkan subyek yang diberi ASI dan yang diberi susu formula 'biasa'.

Produsen susu formula bisa saja menggunakan argumen ini. Bahwa susu formula yang dibuatnya mengandung AA dan DHA sehingga dapat membantu meningkatkan kecerdasan anak. Yang perlu diingat (calon) konsumen adalah subyek penelitiannya: SESAMA peminum susu formula.

Yang diuji adalah bayi yang diberi susu formula dengan tambahan AA dan DHA, sedangkan acuan (standar)nya adalah bayi yang diberi susu formula 'biasa' (yang tidak diberi tambahan AA dan DHA). BUKAN antara bayi yang diberi susu formula (yang ditambah AA dan DHA) dengan bayi yang hanya diberi ASI.

Dengan demikian, adalah salah pengertian jika segelintir ibu memilih untuk berhenti menyusui dengan pertimbangan kandungan dalam susu formula tersuplementasi tadi lebih baik daripada ASI.

Selama ibu bisa memberikan ASI, ibu TIDAK PERLU* 'susah payah' menambal dengan susu formula bersuplementasi AA dan DHA. Apalagi dengan alasan 'agar mendapat AA & DHA'. SEMUA yang ada di susu formula telah ada di ASI, karena komposisi susu formula merujuk kepada ASI (nah, diulang lagi nih). Bagian informasi yang ini yang tidak diberitahukan oleh produsen susu formula.

Tentu saja. Sepanjang bisa menggaet konsumen (dengan memanfaatkan ketidaktahuan mereka) tanpa melanggar hukum sekaligus meningkatkan keuntungan, kenapa memilih repot-repot memberi informasi yang berpotensi menurunkan penjualan? Salah mengerti ya salah konsumennya sendiri, kok. Duh.

Mengacu ke yang saya jelaskan kemarin (dan di atas ini), karena mbak Ifa masih menyusui Razzan, si ganteng tidak urgen untuk diberi susu formula bersuplementasi AA dan DHA ini. Begitu…
Dampak suplemen AA dan DHA terhadap IQ dalam jangka panjang

Food and Drug Administration (FDA) sempat tidak mengizinkan penambahan AA dan DHA ke dalam susu formula yang dibuat oleh produsen susu di Amerika Serikat selama beberapa lama. Ini karena efek keamanan jangka panjangnya belum diketahui. Sedangkan negara-negara lain meloloskan penggunaan suplementasi ini dengan pertimbangan 'AA dan DHA ada di dalam ASI. Sehingga jika ASI aman maka seharusnya suplementasinya aman'.

Tentang IQ. Penelitian tentang ‘suplementasi AA dan DHA dapat meningkatkan kecerdasan anak’ belum didukung oleh penelitian jangka panjang. Maksudnya, saat hasil itu diumumkan, anak yang menjadi subyek penelitian belum mencapai usia dewasa.

Kita tahu, IQ tidaklah statis. Ia dapat turun atau naik, bergantung pada apa yang dialami sepanjang hidup manusia. Sehingga hasil penelitian tersebut juga ada batasannya: anak memiliki skor IQ lebih tinggi daripada anak lain (yang diberi susu formula tanpa tambahan AA dan DHA), hingga rentang waktu tertentu.

IQ sendiri –katanya- tidak lagi menjadi acuan utama kepintaran anak. Mungkin lebih gampang ngetesnya, iya. Tapi apakah mewakili seluruh potensi kecerdasan anak? Tidak.
Mengapa susu bersuplementasi mahal?

Soal harga susu, ini (umumnya) berbanding lurus dengan suplementasi. Sejak adanya suplementasi AA dan DHA, harga susu formula memang naik, setidaknya 15% (demikian kata artikel terbitan American Academy of Pediatrics/AAP).

Susahnya, di Indonesia terasa langka susu formula yang tidak diberi suplemen AA dan DHA. Jadi konsumen nyaris tidak punya pilihan selain membeli susu formula bersuplementasi AA & DHA. Bukan memilih jika tidak ada pilihan, bukan?
Suplemen memang bikin harga beda, nama produsennya juga

Nah, selama tdk ada penelitian yang membuktikan bahwa susu mahal tidak ada kelebihan sama sekali dibanding susu murah (sori jadi pake istilah mahal-murah :P ), saya mewakili ibu2 pemberi susu mahal ke anaknya tidak bisa terima"

Saya tidak bermaksud bilang susu formula biasa tidak berbeda dengan susu mahal (susu formula yang disuplementasi). Nyatanya memang berbeda, tidak bisa dianggap tak ada, dari suplementasi yang terkandung di dalamnya. Makin tinggi 'level' satu produk susu formula (berdasarkan pemeringkatan produsennya, tentu saja), biasanya makin banyak suplementasinya.

Walaupun saya nyatakan harga berbanding lurus dengan suplementasi, fakta di lapangan adalah: ada susu formula dengan kandungan setara namun berbeda harga tergantung -salah satu faktornya- 'ketenaran' produsennya.

Anda tentu paham (dan maklum?) bahwa susu formula produksi dalam negeri (Sari Husada misalnya) lebih murah daripada produksi luar negeri/berlisensi (Wyeth misalnya). Karena kandungannya lebih 'baik'? Tidak selalu berlaku demikian. Tanya kenapa? ™
Antara perlu dan ingin

Keluarga yang mampu dan MUNGKIN tidak membutuhkan (secara mendesak) susu jenis ini -karena ibu mampu menyusui, serta kondisi dan asupan gizinya baik- dapat menjangkau harga yang dipatok tinggi.

"Mampu kok beli yang mahal. Jadi mengapa tidak? Apakah salah?"

Ini bukan sedang membahas 'salah atau benar'. Tapi 'perlu atau tidak perlu'. Jika masalahnya adalah INGIN, bukan BUTUH, case closed. Penjelasan apapun menjadi tidak berkaitan dan tidak akan menjawab.

Bahasan tentang suplementasi pada susu lanjutan? Mohon bersabar, saya masih berusaha berdamai dengan selesma yang melanda :(

Masalah pada Ibu Menyusui

2009-01-25T16:38:00.000-08:00

Kehamilan, persalinan dan menyusui merupakan proses fisiologi yang perlu dipersiapkan oleh wanita dari pasangan subur agar dapat dilalui dengan aman. Selama masa kehamilan, ibu dan janin adalah unit fungsi yang tak terpisahkan. Kesehatan ibu hamil dan menyusui adalah persyaratan penting untuk fungsi optimal dan perkembangan kedua bagian unit itu.
Dalam menanti kelahiran bayi, si Ibu harus menyiapkan terlebih dahulu keadaan psikologinya dalam menghadapi bayinya nanti, terutama dalam hal menyusui bayi. Berikut langkah-langkah yang harus diambil untuk mempersiapkan ibu secara kejiwaan untuk menyusui bayinya:

* Mendorong setiap ibu untuk percaya dan yakin bahwa ia dapat sukses dalam menyusui bayinya; menjelaskan pada ibu bahwa persalinan dan menyusui adalah proses alamiah yang hampir semua ibu berhasil menjalaninya, bila ada masalah hubungi dokter atau petugas kesehatan yang berkompeten.
* Meyakinkan ibu akan keuntungan ASI dan kerugian susu buatan/formula
* Memecahkan masalah yang timbul pada ibu yang mempunyai pengalaman menyusui sebelumnya, pengalaman kerabat atau keluarga lain
* Mengikutsertakan suami atau anggota keluarga lain yang berperan dalam keluarga, ibu dapat beristirahat cukup untuk kesehatannya dan bayi sehingga perlu adanya pembagian tugas dalam keluarga
* Setiap saat ibu diberi kesempatan untuk bertanya dan dokter atau petugas kesehatan harus dapat memperlihatkan perhatian dan kemauannya dalam membantu ibu sehingga hilang keraguan atau ketakutan untuk bertanya tentang masalah yang tengah dihadapinya.

Selain hal tersebut diatas, ada hal-hal lain yang perlu diperhatikan :

1. Ukuran dan bentuk
Tidak berpengaruh pada produksi ASI. Perlu diperhatikan bila ada kelainan seperti pembesaran masif, gerakan yang tidak simetris pada perubahan posisi
2. Kontur/permukaan
Permukaan yang tidak rata, adanya depresi, elevasi (pengangkatan jaringan), retraksi (tindakan menarik kembali) atau luka pada kulit payudara harus dipikirkan ke arah tumor atau keganasan dibawahnya. Saluran limfe yang tersumbat dapat menyebabkan kulit membengkak, dan membuat gambaran seperti kulit jeruk
3. Warna kulit
Pada umumnya sama dengan warna kulit perut atau punggung, yang perlu diperhatikan adalah warna kemerahan tanda radang, penyakit kulit atau bahkan keganasan
4. Sebelum menyusui, ASI dikeluarkan sedikit, kemudian dioleskan pada puting susu dan areola sekitarnya. Cara ini mempunyai manfaat sebagai desinfektan dan menjaga kelembaban puting susu.
5. Bayi diletakkan menghadap perut ibu/payudara :
1. Ibu duduk atau berbaring dengan santai, bila duduk lebih baik menggunakan kursi yang rendah (kaki ibu tidak tergantung dan punggung ibu bersandar pada sandaran kursi
2. Bayi dipegang pada belakang bahunya dengan satu lengan satu lengan, kepala bayi terletak pada lengkung siku ibu (kepala tidak boleh menengadah dan bokong bayi ditahan dengan telapak tangan)
3. Satu tangan bayi diletakkan di belakang badan ibu dan yang satu di depan
4. Perut bayi menempel pada badan ibu, kepala bayi menghadap payudara (tidak hanya membelokkan kepala bayi)
5. Telinga dan lengan bayi terletak pada satu garis lurus
6. Ibu menatap bayi dengan kasih sayang
6. Payudara dipegang dengan ibu jari diatas dan jari yang lain menopang di bawah, jangan menekan puting susu atau areolanya saja

Masalah yang sering terjadi pada saat menyusui:

1. Mastitis Mastitis adalah peradangan payudara yang dapat disertai atau tidak disertai infeksi. Penyakit ini biasanya menyertai laktasi, sehingga disebut juga mastitis laktasional atau mastitis puerperalis. Abses (nanah) payudara, pengumpulan nanah lokal di dalam payudara, merupakan komplikasi berat dari mastitis. Dua penyebab utama dari mastitis adalah stasis (terhenti) ASI dan infeksi. Patogen yang paling sering diidentifikasi adalah staphilokokus aureus. Pada mastitis infeksius, ASI dapat terasa asin akibat kadar natrium dan klorida yang tinggi dan merangsang penurunan aliran ASI. Ibu harus tetap menyusui. Antibiotik (resisten-penisilin) diberikan bila ibu mengalami mastitis infeksius.
1. Gejala mastitis non-infeksius:
* Ibu memperhatikan adanya “bercak panas”, atau area nyeri tekan yang akut
* Ibu dapat merasakan bercak kecil yang keras di daerah nyeri tekan tersebut
* Ibu tidak mengalami demam dan merasa baik-baik saja
2. Gejala mastitis infeksius:
* Ibu mengeluh lemah dan sakit-sakit pada otot seperti flu
* Ibu dapat mengeluh sakit kepala
* Ibu demam dengan suhu di atas 34 oC
* Terdapat area luka yang terbatas atau lebih luas pada payudara
* Kulit pada payudara dapat tampak kemerahan atau bercahaya (tanda-tanda akhir)
* Kedua payudara mungkin terasa keras dan tegang “pembengkakan”

Pengobatan:
1. Lanjutkan menyusui
2. Berikan kompres panas pada area yang sakit
3. Tirah baring (bersama bayi) sebanyak mungkin
4. Jika bersifat infeksius, berikan analgesik non narkotik, antipiretik (ibuprofen, asetaminofen) untuk mengurangi demam dan nyeri
5. Pantau suhu tubuh akan adanya demam. Jika ibu demam tinggi (< 39oC), periksa kultur susu terhadap kemungkinan adanya infeksi streptokokal
6. Pertimbangkan pemberian antibiotik antistafilokokus kecuali jika demam dan gejala berkurang.
2. Kandida/sariawan Merupakan hal yang biasa terjadi pada ibu yang menyusui dan bayi setelah pengobatan antibiotik. Manifestasinya seperti area merah muda yang menyolok menyebar dari area puting, kulit mengkilat, nyeri akut selama dan setelah menyusui; pada keadaan yang parah, dapat melepuh. Ibu mengeluh nyeri tekan yang berat dan rasa tidak nyaman, khususnya selama dan segera setelah menyusui.Bayi dapat menderita ruam popok, dengan pustula yang menonjol, merah, tampak luka dan/atau seperti luka terbakar yang kemerahan. Pada kasus-kasus yang berat, bintik-bintik atau bercak-bercak putih mungkin terlihat merasakan nyeri dan menolak untuk menghisap.Pengobatan:
1. Obati ibu dan bayinya
2. Oleskan krim atau losion topikal antijamur ke puting dan payudara setiap kali sehabis menyusui, dan seka mulut, lidah dan gusi bayi setiap kali sehabis menyusui.
3. Anjurkan ibu untuk mengkompreskan es pada puting sebelum menyusui untuk mengurangi nyeri.
3. Cacar air (virus varisela zoster) Kebanyakan ibu dan pekerja rumah sakit pernah menderita cacar air dan tidak beresiko. Ketika ibu mengidap cacar air beberapa hari sebelum kelahiran bayi, bayi menjadi beresiko karena antibodi ibu yang memberikan kekebalan pada bayi belum mempunyai kesempatan untuk berkembang.Perawatan :
1. Jika ibu sudah pernah mengalami cacar, menyusui akan memberikan antibodi kepada bayi. Menyusui tidak perlu dihentikan
2. Jika ibu belum pernah mengidap cacar air, ibu dan bayinya harus menerima vaksin varisela jika mereka sudah terpapar.
3. Jika ibu mengidap cacar air beberapa hari sebelum melahirkan :
* ibu dan bayi harus diisolasi secara terpisah jika neonatus tidak mengalami lesi (hilangnya fungsi suatu bagian). Hanya sekitar 50% bayi yang terpapar akan berkembang menjadi penyakit
* keluarkan ASI jika bayi ditempatkan pada tempat lain
* jika bayi menderita lesi, isolasi bayi dengan ibu; menyusui tidak dihentikan.

So…para ibu..ga perlu cemas karena semua itu ada solusinya..biidznillah.. Semoga bermanfaat

Literatur: Pedoman pelayanan farmasi untuk ibu hamil dan menyusui, dirjen bina kefarmasian dan alkes, Dep. Kes RI 2006

Memulai Menyusui

2009-01-25T16:36:00.000-08:00

Diterjemahkan dari: Practical Hints on Breastfeeding, Second edition revised, hal. 18-20, terbitan oleh Breastfeeding Mothers’ Support Group (Singapore) , 2001.
Sebelum Mulai Menyusui Pertamakali

Selama masa kehamilan, sebaiknya anda mendiskusikan keputusan untuk menyusui dengan dokter anda, yang berkewajiban untuk mendukung keputusan tersebut dengan membantu menciptakan kondisi yang kondusif untuk mulai menyusui. Pada saat melahirkan, dokter dan staf rumah sakit sebaiknya membantu anda dengan:

* Tidak menggunakan obat-obatan pada saat melahirkan, atau menggunakan obat-obatan hanya seminimal mungkin. Obat penghilang rasa sakit dapat mempengaruhi refleks hisap bayi.
Memberi kesempatan anda untuk menyusui sesegera mungkin setelah melahirkan, kalau perlu pada saat anda masih di ranjang melahirkan apabila melahirkan secara normal. Kenapa? Sebab refleks hisapan bayi yang paling kuat terjadi hingga setengah jam setelah melahirkan.
* Menyusui sesering dan selama yang bayi inginkan (demand feeding). Berada sekamar dengan bayi di rumah sakit (rooming-in) akan membantu mempermudah hal ini. Dengan demand feeding, ASI akan keluar lebih cepat, dan kemungkinan untuk mengalami payudara bengkak.
* Memberi bayi HANYA ASI. Bayi anda tidak perlu air tambahan atau susu formula, selama anda mengikuti prinsip demand feeding, dan selama bayi anda dalam kondisi sehat. Pemberian minuman tambahan (formula, air glukosa, dsb) hanya akan mengurangi nafsu minum si bayi, sehingga payudara anda tidak cukup terangsang untuk mengeluarkan ASI, dan bisa berakibat berkurangnya suplai ASI. Kecuali ada justifikasi medis dari dokter untuk pemberian minuman tambahan (contoh: Bayi yang beratnya kurang biasanya kadar gula darahnya rendah sehingga perlu glukosa. Atau bayi yang sangat kuning jaundice cenderung terlalu mengantuk untuk menghisap payudara sehingga perlu suplai cairan tambahan).
* Selain mengurangi nafsu minum si bayi, botol juga mengakibatkan bingung puting. Kenapa? Sebab aliran cairan di puting botol jauh lebih deras dibandingkan dengan aliran cairan di payudara, sehingga proses menghisap botol menjadi jauh lebih mudah untuk bayi dibanding menghisap payudara. Bayi yang sudah kena botol di usia yang terlalu dini bisa-bisa menolak payudara. (Catatan: Dari buku What To Expect the First Year, idealnya botol diberikan pada usia 3-5 minggu, saat bayi sudah terbiasa dengan payudara). Selain itu, pemberian empeng terlalu dini juga bisa mempengaruhi kemampuan hisap bayi. Sebaiknya patuhi tangisan bayi sebagai indikator pemberian ASI, agar suplai ASI anda tetap bertahan dengan baik.

Komunikasikanlah hal-hal di atas dengan dokter dan staf rumah sakit anda.

Step-By-Step Menyusui

Persiapan

1. Cuci tangan anda untuk menghilangkan kuman. Jika mau anda juga boleh mencuci puting anda dengan air.
2. Carilah posisi yang enak untuk duduk atau berbaring. Jika posisi duduk anda enak, anda akan menjadi rileks dan “turunnya” ASI (letdown reflex) lebih mudah terjadi. Berikut adalah posisi yang barangkali anda bisa coba:
* Duduk dengan sandaran yang enak untuk punggung, misalnya dengan banyak bantal, agar tidak sakit punggung. Dengan posisi ini, sebaiknya kaki anda berada dalam posisi yang agak tinggi, misalnya dengan menaruh dingklik sebagai alas kaki di kursi. Dengan ini, paha anda bertindak sebagai penyangga bayi dalam posisi yang tepat sehingga bayi tidak perlu menarik-narik puting anda.
* Duduk dengan banyak bantal di tempat tidur.
* Duduk di kursi goyang.
* Berbaring di sisi badan anda di tempat tidur (bukan posisi rebah), dengan tangan menyangga kepala anda, sementara bayi dalam posisi tidur menghadap anda. Posisi ini nyaman untuk menyusui di malam hari, atau untuk ibu-ibu yang menjalani operasi sesar.
3. Rilekslah. Kalau perlu lakukan pernafasan relaksasi, mendengarkan musik, membaca, dsb. Apabila anda terlalu tegang, refleks turunnya susu bisa terhalangi.

Step-by-Step Ambil Posisi Menyusui dan Perlekatan

* Kepala bayi anda diletakkan pada lekukan dalam siku tangan anda. Kemudian, seluruh badan bayi menghadap dada anda, bukan hanya kepalanya saja. (Waktu pertamakali barangkali anda akan perlu bantuan orang/suster untuk meletakkan bayi anda dalam posisi ini, tetapi lama kelamaan anda bisa melakukannya sendiri. Prinsipnya, kepala bayi harus tersokong dengan baik).
* Ambil payudara dengan tangan anda yang bebas, jempol anda memegang bagian atas payudara, dan jari lainnya memegang bagian bawah.
* Saat didekankan ke puting, bayi anda biasanya akan refleks membuka mulut dan menyambut puting anda. Tetapi apabila tidak, colek coleklah bibir bayi anda dengan puting hingga ia membuka mulutnya.
Pastikan kalau bayi anda membuka mulutnya selebar mungkin, dan letakkan bagian tengah puting anda pada bukaan mulut tersebut.
* Atau, apabila sulit masuknya puting ke mulut bayi, lakukan trik “Sandwich”, yaitu menekan puting anda dengan jempol dan telunjuk sehingga segepeng mungkin, paralel dengan alur bibir bayi, dan masukkan kedalam bukaan mulut bayi (Trik dari Ibu Doris Fok, konsultan laktasi singapura)
* Perlekatan (latch-on) yang baik adalah apabila sebagian besar aerola anda berada di dalam mulut bayi, dagu menempel ke payudara anda, dan kepalanya agak ke belakang sehingga hidungnya tidak ketutupan payudara. Sebenarnya tidak perlu menekan payudara untuk membuka jalan udara ke hidung bayi, selama posisi menyusui anda benar.

Durasi Menyusui

Jika bayi anda nampak enggan menghisap, jangan khawatir, biarkan dia “main-main” dulu dengan mengendus dan menjilat putingnya. Dengan banyak latihan, bayi anda akan semakin mahir. Menyusui pertamakali mungkin hanya sebentar, mungkin hanya empat menit, tetapi bisa juga lama. Ada bayi yang sejak awal menyusuinya lama.

Ingatlah bahwa setiap bayi itu berbeda, dan pola menyusuinya juga mungkin berubah-ubah seiring dengan pertumbuhan mereka. Bayi yang menyusui selama 20 menit di minggu-minggu pertama mungkin hanya akan perlu lima menit di usia empat bulan. Pola menysuusi di awal biasanya lebih pendek karena ASI memang belum keluar dan yang ada hanya kolostrum yang berjumlah kecil.

Ingatlah bahwa membiarkan bayi anda menyusui selama yang ia mau adalah satu cara untuk menjamin bahwa ia mendapatkan ASI yang diperlukan. Kenapa? sebab komposisi ASI berubah-ubah dalam satu sesi menyusui. Pada menit pertama menyusui yang keluar adalah ASI yang encer (susu depan / foremilk) yang bertugas untuk menghilangkan rasa haus bayi. Menit berikutnya, persisnya setelah refleks turunnya susu, ASI berubah menjadi lebih kental (susu belakang / hindmilk), yang mengandung lebih banyak lemak dan gizi, untuk mengenyangkan bayi. Anda mungkin dapat memperhatikan perubahan irama hisapan bayi, dari yang cepat, lantas berhenti sebentar (saat terjadi turunnya susu), lalu hisapannya menjadi lebih lambat diiringi dengan irama menelan susu. Anda sendiri juga dapat merasakan turunnya susu dengan munculnya perasaan geli atau tertusuk-tusuk di payudara.

Saat bayi mendapatkan cukup susu, biasanya ia akan melepaskan payudara dengan sendirinya, atau jatuh tertidur. Tetapi jika anda merasa perlu menghentikan bayi anda menyusui, pelan pelan tekan puting anda dengan jari kelingking untuk memotong hisapan bayi. Jangan menarik puting begitu saja saat bayi masih menghisap karena bisa mengakibatkan lecet.

Gizi Ibu Hamil dan Menyusui

2009-01-25T16:34:00.000-08:00

Diterjemahkan dari: Practical Hints on Breastfeeding, Second edition revised, hal. 9-13, terbitan oleh Breastfeeding Mothers’ Support Group (Singapore) , 2001.
Kehamilan

Banyak wanita tahu bahwa gizi yang baik amatlah penting selama kehamilan, sebab apa yang dimakan turut dinikmati oleh janin dalam bentuk nutrisi yang penting untuk pertumbuhan janin.

Baru baru ini, para ahli sepakat bahwa perawatan gizi pra-kehamilan juga amat penting. Artinya, setidaknya tiga bulan sebelum anda berencana hamil, anda harus mempersiapakn diri melalui makanan bergizi dan kesehatan badan, dan mulai mengubah kebiasaan makan anda yang kurang sehat demi kesehatan bayi anda nantinya. Sehingga pada saat anda hamil, badan anda sudah terkondisikan dengan sangat baik untuk pertumbuhan janin. Minggu-minggu pertama kehamilan adalah masa di mana organ tubuh yang penting terbentuk. Kekurangan gizi pada saat ini dapat menimbulkan kelainan pada bayi atau bahkan kelahiran prematur. Karena itu, gizi seimbang penting untuk pertumbuhan janin.

Susunlah menu makananan anda secara seimbang dan bervariasi selama kehamilan anda. Pastikan anda mengkonsumsi makanan segar untuk memaksimalkan asupan vitamin. Kapsul vitamin dan obat suplemen bukanlah pengganti gizi makanan seimbang.

Apabila anda mengikuti aturan sederhana mengenai gizi dan juga memberi variasi menu makanan, anda tidak usah khawatir kekurangan gizi. Gizi selama hamil tidak selalu berarti makan dua kali lipat porsi biasa, yang penting adalah kandungan gizinya seimbang:

1. PIlihlah makanan segar atau setidaknya makanan beku. Sebaiknya jangan memilih makanan kaleng atau makanan kemasan yang mengandung banyak pengawet dan bahan tambahan. Buah dan sayur harus dicuci dengan baik untuk menghilangkan residu pestisida
2. Kukus, bakar, atau panggang makanan anda. Sebaiknya jangan menggoreng makanan. Memasak di oven microwave juga menjaga gizi karena waktu masaknya yang lebih sebentar
3. Beli dan gunakan makanan segar sesegera mungkin. Jangan memasak bahan makanan segar terlalu lama agar gizi tidak berkurang.
4. Hindari alkohol, minuman keras, dan obat-obatan (kecuali diresepkan dokter). Jamu sebaiknya dihindari kecuali dokter anda menyarankan untuk menggunakannya. Beberapa jenis jamu dapat menyebabkan keguguran, dan ada pula jamu yang mengandung bahan kimia aktif. Adalah sangat penting untuk menghindari obat-obatan dan alkohol pada minggu-minggu anda merencanakan kehamilan
5. Banyak meminum cairan - jus buah sebar atau air - tapi hindarilah minuman soda atau minuman ringan yang tinggi kadar gula atau kimiawinya. Kurangi minum teh atau kopi. Kopi bebas kafein juga tidak dianjurkan karena dapat mengandung sisa bahan kimia yang digunakan untuk menghilangkan kafein tersebut.
6. Gantilah cemilan seperti kripik atau kue dengan buah segar dan sayuran segar.
7. Pastikan anda mengkonsumsi makanan tinggi serat untuk menghindari sembelit (masalah umum pada masa kehamilan). Serat dapat dijumpai dalam beras merah, roti \\\’wholemeal\\\’, serealia, kacang-lacangan, sayur-sayuran, dan buah buahan.
8. Janganlah merokok. Penelitian membuktikan bahwa ibu yang merokok melahirkan bayi dengan berat badan rendah, atau bahkan mengalami keguguran. Mesokok menyebabkan janin kekurangan oksigen, sementara nikotin dalam rokok adalah zat kimia yang sangat beracun. Karenanya, anda pun mesti menghindari tempat yang mengandung banyak asap rokok, agar tidak menjadi korban \\\”perokok pasif\\\”. Jangan takut untuk menasehati orang-orang di sekitar anda untuk tidak merokok di saat anda berada di ruangan yang sama, karena anda sedang hamil.

Berikut daftar beberapa zat gizi yang paling penting untuk perkembangan janin. Pastikan zat gizi ini selalu anda konsumsi selama kehamilan:

1. Asam Folat: Zat ini ada di dalam serealia, kacang-kacangan, sayuran hijau, jamur, kuning telur, jeruk, pisang, dan lain lain.
2. Kalsium, sangat penting untuk pembentukan tulang dan gigi. Zat ini dapat dijumpai di dalam susu dan produk susu (keju, yoghurt), ikan yang bisa dimakan tulangnya (seperti ikan teri, sarden), biji-bijian (biji bunga matahari, wijen), produk kedelai (tempe, tahu), sayuran hijau, dan buah-buahan kering.
3. Zat besi, sangat penting karena pada masa kehamilan volume darah anda meningkat 25%, dan juga penting untuk bayi anda membangun persediaan darahnya. Dapat dijumpai di hati, daging merah, sayurn hijau, wijen, buah-buahan kering, kuning telur, serealia, dan sarden. Penyerapan zat besi dapat terbantu dengan konsumsi vitamin C.

Ekstrak ragi (Brewer\\\’s yeast) mengandung ketiga zat penting tersebut, dan dapat diperoleh di apotik.

Ingatlah bahwa penyerapan mineman dan mineral saling berhubungan satu sama lain, karenanya anda harus menjaga agar konsumsi makanan anda seimbang dan bervariasi. Ini penting bukan hanya selama hamil tetapi juga masa menyusui.

Menyusui

Seorang ibu menyusui membutuhkan 300-500 kalori tambahan setiap hari untuk dapat menyusui bayinya dengan sukses. 300 kalori yang dibutuhkan oleh si bayi datang dari lemak yang ditimbun selama kehamilan. Artinya, seorang ibu menyusui tidak perlu makan berlebihan, tetapi cukup menjaga agar konsumsi gizinya seimbang, dan asalkan si ibu selalu menuruti rasa laparnya. Proses menyusui itu sendiri membantu ibu mengurangi berat badan dan menjadi langsing kembali. Tetapi, berdiet atau menahan lapar akan mengurangi produksi susu si ibu.

Pada kenyataanya, tidak ada makanan atau minuman khusus yang dapat memproduksi ASI secara ajaib, meskipun banyak masyarakat percaya bahwa makanan / minuman tertentu akan menambah ASI. Namun, telah terbukti secara ilmiah bahwa ekstrak ragi (brewer\\\’s yeast) yang mengandung vitamin B kompleks alami membantu meningkatkan kesehatan ibu menyusui, dan karenanya membantu produksi ASI. Sedikit unsur kimia mangan alami yang didapat dalam beras-berasan, gandum-gannduman, kacang-kacangan, dan sayur-sayuran juga membantu proses menyusui.

Ibu menyusui biasanya cepat merasa haus. Karenanya ibu menyusui harus minum sebanyak mungkin: air, susu sapi, susu kedelai, jus buah segar, atau sup. Hindarilah minuman ringan, teh, atau kopi, seperti halnya ketika hamil. Namun demikian, tidak ada bukti ilmiah bahwa seorang ibu yang meminum susu akan membantu produksi ASI. Malahan, apabila ibu menyusui terlalu banyak mengkonsumsi produk susu dapat menyebabkan bayi terkena kolik.

Saat menyusui, minuman keras sebisa mungkin dihindari. Selain itu, merokok selama menyusui dapat membahayakan bayi dan mengurangi produksi susu. Penggunaan pil KB selama menyusui juga harus dihindari, sebab dampak jangka panjang hormon dalam pil masih belum diketahui. Combined pill juga diketahui mengurangi produksi susu. Namun, pil progesteron (progesterone only pill / low-dose pill) tidak mempengaruhi produksi susu, dan pada kasus khusus pil ini boleh digunakan (misalnya pada kasus ibu diabetes yang tidak boleh hamil). Namun, kebanyakan wanita sebaiknya enggunakan metode KB natural, kondom, atau IUD daripada menggunakan KB hormon (pil, suntik, susuk).

TANGANI ALERGI SECARA BACK TO BASIC :

2009-01-25T15:20:00.000-08:00

IDENTIFIKASI DAN HINDARI PENYEBAB ALERGI, PENANGANAN SECARA JANGKA PANJANG BUKAN DENGAN OBAT-OBATAN
POINT OF INTEREST :

ALERGI TERNYATA DAPAT MENGGANGGU SEMUA ORGAN DAN FUNGSI TUBUH MANUSIA TERMASUK GANGGUAN PERILAKU DAN TUMBUH KEMBANG ANAK.
PENANGANAN IDEAL ALERGI ADALAH MENGIDENTIFIKASI DAN PENGHINDARAN PENYEBAB ALERGI. PENGGUNAAN OBAT ALERGI JANGKA PANJANG ADALAH BUKTI KEGAGALAN MENCARI PENYEBAB ALERGI.
BACKGROUND :

KESULITAN UTAMA PENANGANAN ALERGI ADALAH MENCARI PENYEBAB ALERGI. UNTUK MEMASTIKAN PENYEBAB ALERGI MAKANAN ADALAH DENGAN DBPCFC (DOUBLE BLIND PLACEBO CHALENGE FOOD CONTROL). BUKAN DENGAN TES ALERGI, SEHINGGA HAL INILAH YANG MEMBUAT KONTROVERSI DAN PENANGANAN ALERGI LEBIH SULIT. SEHINGGA DALAM KESULITAN MENCARI PENYEBABNYA ITU MAKA AKHIRNYA TIMBUL TERAPI DAN OBAT-OBATAN YANG BERKEPANJANGAN
SECARA MEDIS TES ALERGI YANG DIREKOMENDASIKAN HANYALAH TES KULIT DAN IgE SPESIFIK. TETAPI TES INI MEMANG SENSITIFITASNYA TINGGI TAPI SPESIFITASNYA RENDAH SEHINGGA AKURASINYA TIDAK TINGGI, HANYA DAPAT MEMASTIKAN BAKAT ALERGI BELUM MEMASTIKAN PENYEBAB ALERGI, KARENA HASIL TES NEGATIF BELUM TENTU BUKAN PENYEBAB ALERGI
SEDANGKAN TES ALERGI LAIN TIDAK DIREKOMEDASIKAN KARENA TIDAK TERBUKTI SECARA ILMIAH UNTUK MEMASTIKAN PENYEBAB ALERGI SEPERTI Applied Kinesiology, VEGA Testing (Electrodermal Test, BIORESONANSI), Hair Analysis Testing in Allergy, Auriculo-cardiac reflex, Provocation-Neutralisation Tests, Nampudripad's Allergy Elimination Technique (NAET), Beware of anecdotal dan unsubstantiated allergy tests. BAHKAN BEBERAPA INSTITUSI ALERGI INTERNASIONAL SAAT INI MELARANG KERAS DAN TIDAK MEREKOMENDASIKAN UNTUK TERAPI DAN DIAGNOSIS ALERGI.
BEBERAPA AHLI BERPENDAPAT SELAIN TIDAK TERBUKTI SECARA ILMIAH HANYA AKAN MENGAKIBATKAN HILANGNYA "COST THERAPY" JUGA MENGABURKAN IDENTIFIKASI PENYEBAB ALERGI.
MESKIPUN MASIH SANGAT KONTROVERSI TETAPI TERNYATA PEMERIKSAAN ALTERNATIF ATAU UNCONVENSIONAL INI SEKARANG BANYAK DIPAKAI OLEH PARA KLINISI DAN DOKTER.
MESKIPUN PENGETAHUAN DAN TEHNOLOGI KEDOKTERAN MAJU SANGAT PESAT TETAPI TERNYATA BELUM DAPAT MENGUNGKAPKAN SECARA JELAS KAITAN ALERGI DAN MENIFESTASI KLINIS PENYAKIT YANG TERJADI. SEHINGGA ALERGI MASIH SANGAT MISTERIUS DAN BANYAK TIMBUL KONTROVERSI DAN TIDAK OPTIMAL DALAM PENANGANANNYA.
HAL INILAH MUNGKIN YANG MENGAKIBATKAN SEMAKIN MAJU PENGETAHUAN TENTANG ALERGI IMUNOLOGI TETAPI TERNYATA ANGKA KEJADIAN ALERGI JUSTRU MENINGKAT PESAT DARI TAHUN KE TAHUN.

DETEKSI DAN PENCEGAHAN ALERGI SEJAK BAYI

2009-01-25T15:18:00.000-08:00

PENDAHULUAN

Alergi termasuk gangguan yang menjadi permasalahan kesehatan penting pada usia anak. Gangguan ini ternyata dapat menyerang semua organ tanpa terkecuali. Mulai dari ujung rambut sampai ujung kaki dengan berbagai bahaya dan komplikasi yang mungkin bisa terjadi. Belakangan terungkap bahwa alergi menimbulkan komplikasi yang cukup berbahaya, karena alergi dapat mengganggu semua organ atau sistem tubuh kita termasuk gangguan fungsi otak. Gangguan fungsi otak itulah maka timbul gangguan perkembangan dan perilaku pada anak seperti gangguan konsentrasi, gangguan emosi, keterlambatan bicara, gangguan konsentrasi hingga memperberat gejala penderita Autism dan ADHD.

Melihat demikian luas dan banyaknya pengaruh alergi yang mungkin bisa terjadi, maka deteksi dan pencegahan alergi sejak dini sebaiknya dilakukan. Gejala serta faktor resiko alergi dapat dideteksi sejak lahir, bahkan mungkin sejak dalam kandungan. Alergi makanan tidak terjadi pada semua orang, tetapi sebagian besar orang mempunyai potensi menjadi alergi. Tampaknya sebagian besar orang bila dicermati pernah mengalami reaksi alergi. Namun sebagian lainnya tidak pernah mengalami reaksi alergi. Terdapat 3 faktor penyebab terjadinya alergi makanan, yaitu faktor genetik, imaturitas usus, pajanan alergi yang kadang memerlukan faktor pencetus.

Alergi makanan dapat diturunkan dari orang tua atau kakek dan nenek pada penderita. Bila ada orang tua menderita alergi kita harus mewaspadai tanda alergi pada anak sejak dini. Bila ada salah satu orang tua yang menúerita gejala alergi maka dapat menurunkan resiko pada anak sekitar 20 – 40%, ke dua orang tua alergi resiko meningkat menjadi 40 - 80%. Sedangtkan bila tidak ada riwayat alergi pada kedua orang tua maka resikonya adalah 5 – 15%. Pada kasus terakhir ini bisa saja terjadi bila nenek, kakek atau saudara dekat orang tuanya mengalami alergi.

DETEKSI SEJAK DALAM KANDUNGAN
Secara teori deteksi dini penderita alergi dapat dilakukan sejak dalam kandungan. Meskipun hingga saat ini belum ada cara yang optimal, praktis, aman dan murah untuk mengetahui gejala dini alergi sejak dalam kandungan.. Pajanan alergi yang merangsang produksi IgE spesifik sudah dapat terjadi sejak bayi dalam kandungan. Diketahui adanya IgE spesifik pada janin terhadap penisilin, gandum, telur dan susu.

Faktor lingkungan dapat bekerja sebelum dan sesudah lahir. Faktor lingkungan sebelum lahir dapat mempengaruhi diferensiasi sel T yang allergen spesifik menjadi fenotipe Th2, sehingga alergi atopi sudah bekerja sebelum lahir. Kehamilan yang berhasil ditandai dengan pergeseran Th1 ke Th2 di fase antar fetomaternal untuk mengurangi reaktifitas sistem imun maternal terhadap allograft janin. Hingga saat ini deteksi dini alergi sejak dalam kandungan belum dilakukan secara mendalam dan hanya dilakukan sebatas penelitian.

Penulis telah melakukan pengamatan bahwa gerakan refluk osephagus atau gerakan hiccups (cegukan) pada janin dan gerakan janin di dalam perut yang sangat meningkat terutama saat malam hari hingga pagi hari adalah faktor prediktif yang kuat sebagai bayi yang beresiko alergi. Terlalu kuatnya tendangan tersebut, biasanya disertai rasa sakit di ulu hati si Ibu. Dalam penelitian awal yang terbatas penulis mendapatkan hasil yang cukup penting. Dilakukan pengamatan pada 25 ibu hamil dengan gerakan janin yang berlebihan dan gerakan refluks osephagus (hiccups/cegukan) pada janin saat kehamilan terutama malam hari. Setelah dilakukan eliminasi makanan tertentu tampak secara signifikan gerakan janin tersebut jauh berkurang.

Sensitisasi dalam kandungan sudah terjadi hal ini dapat dilihat bahwa terdapat reaksi alergi susu sapi pada neonatus. IgE ibu tidak dapat melalui sawar plasenta, jadi yang terjadi adalah partikel protein susu sapi yang beredar dalam darah ibu melewati plasenta. Hal ini dapat dibuktikan bahwa terdapat proliferasi lomfosit pada tali pusat neonatus. Bayi baru lahir sudah tersentisisasi sejak dalam kehamilan bila kadar IgE spesifik tali pusat > 0,35 kU/l.

Resiko dan gejala alergi bisa diketahui dan di deteksi sejak dalam kandungan dan sejak lahir, sehingga pencegahan gejala alergi dapat dilakukan sedini mungkin kalau perlu sejak dalam kandungan. Resiko terjadinya komplikasi, gangguan organ tubuh dan gangguan perilaku pada anak diharapkan dapat dikurangi atau dihindari.

DETEKSI DINI MANIFESTASI KLINIS SEJAK BAYI

Alergi adalah suatu proses inflamasi yang tidak hanya berupa reaksi cepat dan lambat tetapi juga merupakan proses inflamasi kronis yang kompleks dipengaruhi faktor genetik, lingkungan dan pengontrol internal. Berbagai sel mast, basofil, eosinofil, limfosit dan molekul seperti IgE, mediator sitokin, kemokin merupakan komponen yang berperanan inflamasi. Gejala klinis terjadi karena reaksi imunologik melalui pelepasan beberapa mediator tersebut dapat mengganggu organ tertentu yang disebut organ sasaran. Ahli alergi modern berpendapat serangan alergi atas dasar target organ (organ sasaran). Organ sasaran tersebut misalnya paru-paru maka manifestasi klinisnya adalah batuk atau asma. Bila sasarannya kulit akan terlihat sebagai gatal dan bercak merah di kulit. Bila organ sasarannya saluran pencernaan maka gejalanya adalah diare dan sebagainya. Sistem Susunan Saraf Pusat atau otak juga dapat sebagai organ sasaran, apalagi otak adalah merupakan organ tubuh yang sensitif dan lemah. Sistem susunan saraf pusat adalah merupakan pusat koordinasi tubuh dan fungsi luhur. Maka bisa dibayangkan kalau otak terganggu maka banyak kemungkinan manifestasi klinik ditimbulkannya termasuk gangguan perilaku pada anak. Apalagi pada alergi sering terjadi proses inflamasi kronis yang kompleks.
.

Tabel 1. Manifestasi klinis yang sering dikaitkan dan diperberat karena reaksi alergi pada bayi.
• GANGGUAN SALURAN CERNA : Gastrooesephageal Refluks, sering muntah, gumoh, kembung,“cegukan”, sering buang angin, sering “ngeden /mulet”, sering rewel, gelisah dan kolik terutama malam hari. Sering buang air besar (> 3 kali perhari), tidak BAB tiap hari. Kotoran berwarna hijau, gelap dan berbau tajam. Hernia Umbilikalis (pusar menonjol), Scrotalis, inguinalis (benjolan di selangkangan, daerah buah zakar atau pusar atau “turun berok”) karena sering ngeden sehingga tekanan di dalam perut meningkat. Lidah sering timbul putih (seperti jamur) dan air liur berlebihan (drooling atau ngiler). Bibir tampak kering mengelupas.
• Kulit sensitif, sering timbul bintik atau bisul kemerahan terutama di pipi, telinga dan daerah yang tertutup popok. Kerak di daerah rambut.Timbul bekas hitam seperti tergigit nyamuk. Mata, telinga dan daerah sekitar rambut sering gatal, disertai pembesaran kelenjar di kepala belakang. Kotoran telinga berlebihan kadang sedikit berbau.
• Napas grok-grok, kadang disertai batuk sesekali terutama malam dan pagi hari siang hari hilang. Sesak bayi baru lahir disertai kelenjar thimus membesar (TRDN/TTNB)
• Sering bersin, pilek, kotoran hidung banyak, kepala sering miring ke salah satu sisi (Sehingga beresiko kepala “peyang”) karena hidung buntu. Mata sering berair atau sering timbul kotoran mata (belekan) salah satu sisi/kedua sisi.
• Sering berkeringat (berlebihan). Kepala, telapak tangan atau telapak kaki sering teraba sumer/hangat.
• Karena minum yang berlebihan atau sering minta minum berakibat berat badan lebih dan kegemukan (umur <1tahun). Sebaliknya terjadi berat badan turun setelah usia 4-6 bulan, karena makan dan minum berkurang
• Mempengaruhi gangguan hormonal : keputihan/keluar darah dari vagina, timbul bintil merah bernanah, pembesaran payudara, rambut rontok, timbul banyak bintil kemerahan dengan cairan putih (eritema toksikum) atau papula warna putih
• PROBLEM MINUM ASI : sering menangis (karena perut tidak nyaman) seperti minta minum sehingga berat badan lebih karena minum berlebihan. Sering menangis belum tentu karena haus atau bukan karena ASI kurang. Sering menggigit puting (agresif) sehingga luka. Minum ASI sering tersedak, karena hidung buntu & napas dengan mulut. Minum ASI lebih sebentar pada satu sisi, karena satu sisi hidung buntu, jangka panjang bisa berakibat payudara besar sebelah.

Tabel 2. Beberapa gangguan perilaku yang sering dikaitkan dan diperberat oleh reaksi alergi pada bayi.
• GANGGUAN NEUROLOGIS RINGAN : Mudah kaget bila ada suara yang mengganggu. Gerakan tangan, kaki dan bibir sering gemetar. Kaki sering dijulurkan lurus dan kaku. Breath Holding spell : bila menangis napas berhenti beberapa detik kadang disertai sikter bibir biru dan tangan kaku. Mata sering juling (strabismus fisiologis). Kejang tanpa disertai ganggguan EEG atau serangan kejang bukan epilepsi (EEG normal)
• GERAKAN MOTORIK BERLEBIHAN
Usia kurang dari 1 bulan sudah bisa miring atau membalikkan badan.
Usia kurang dari 6 bulan: mata/kepala bayi sering melihat ke atas. Tangan dan kaki bergerak berlebihan, tidak bisa diselimuti (“dibedong”). Kepala sering digerakkan secara kaku ke belakang, sehingga posisi badan bayi “mlengkung” ke luar. Bila digendomg tidak senang dalam posisi tidur, tetapi lebih suka posisi berdiri. Sering bergerak, sering menggerakkan kepala dan badan atas ke belakang, memukul dan membentur benturkan kepala. Kadang timbul kepala sering bergoyang atau mengeleng-gelengkan kepala. Sering jatuh dari tempat tidur.
• GANGGUAN TIDUR (biasanya malam hari) gelisah,bolak-balik ujung ke ujung; bila tidur posisi “nungging” atau tengkurap; berbicara, tertawa, berteriak dalam tidur; sulit tidur atau mata sering terbuka pada malam hari tetapi siang hari tidur terus; usia lebih 9 bulan malam sering terbangun atau tiba-tiba duduk dan tidur lagi,
• AGRESIF DAN EMOSI MENINGKAT, sering menangis, berteriak dan bila minta minum susu sering terburu-buru tidak sabaran. Pada usia lebih 6 bulan sering memukul muka atau menarik rambut orang yang menggendong. Sering menggigit, menjilat tangan atau punggung orang yang menggendong. Sering menggigit puting susu ibu bagi bayi yang minum ASI, Setelah usia 4 bulan sering secara berlebihan memasukkan sesuatu ke mulut. Tampak anak sering memasukkan ke dua tangan atau kaki ke dalam mulut.
• GANGGUAN KONSENTRASI : cepat bosan terhadap mainan dan bila diberi cerita bergambar sering tidak bisa memperhatikan. Tidak kerasan dalam ruangan yang sempit seperti box bayi dan ruangan sempit. Sering minta keluar ke tempat yang luas atau luar rumah.
• GANGGUAN MOTORIK DAN KOORDINASI :
Pada pola perkembangan motorik normal adalah bolak-balik, duduk, merangkak dan berjalan. Pada gangguan keterlambatan motorik biasanya bolak balik pada usia lebih 5 bulan, usia 6 – 8 bulan tidak duduk dan merangkak, setelah usia 8 bulan langsung berdiri dan berjalan. Gangguan mengunyah atau menelan, tidak mau makan berserat seperti sayur dan daging atau terlambat kemampuan makan nasi tim (normal usia 9 bulan).
• KETERLAMBATAN BICARA: Tidak mengeluarkan kata umur < 15 bulan, , kemampuan bicara atau ngoceh-ngoceh hilang dari yang sebelumnya bisa. Bila tidak ada gangguan kontak mata, gangguan pendengaran, dan gangguan intelektual biasanya usia lebih 2 tahun membaik.
• IMPULSIF : banyak tersenyum dan tertawa berlebihan, lebih dominan berteriak daripada mengoceh.
• Jangka panjang akan memperberat gangguan perilaku tertentu bila anak mengalami bakat genetik seperti ADHD (hiperaktif) dan AUTISME (hiperaktif, keterlambatan bicara, gangguan sosialisasi)

Beberapa manifestasi klinik tersebut sangat sering dijumpai pada usia bayi, atau mungkin dialami lebih dari 50% anak. Sehingga banyak pendapat baik dari awam bahkan sebagian klinisi yang mengatakan bahwa gangguan tersebut adalah normal terjadi pada semua bayi nanti juga juga membaik. Tetapi bila kita cermat mengamati sebenarnya hal ini tidak terjadi pada semua bayi. Tampak jelas bila orang tua mempunyai anak lebih dari satu. Akan terlihat jelas kalau beberapa anaknya berbeda dalam mengalami gangguan-gangguan tersebut.
Gangguan ringan yang terjadi pada bayi ini mungkin dapat dijadikan prediksi untuk gangguan alergi dikemudian hari. Gangguan sesak pada bayi baru lahir atau TRDN beresiko terjadi astma pada usia sebelum sekolah. Gejala hipersekresi bronkus atau suara napas ”grok-grok” yang terjadi pada usia bayi, ke depan anak seperti ini akan beresiko mengalami gangguan sensitif pada saluran napasnya. Anak akan beresiko mudah batuk, dan bila terkena Infeksi Saluran napas gejala batuknya lebih berat, sesak dan lebih lama sembuh. Anak yang mengalami gangguan saluran cerna seperti malam sering rewel atau kolik. Di kemudian hari anak akan beresiko sensitif gangguan mengalami gangguan saluran cerna misalnya sering sakit perut, sulit BAB, sulit makan atau berat badan yang sulit naik. Sedangkan bayi yang mengalami gangguan motorik yang berlebihan dan mudah bosan terhadap mainan dan ruangan sempit maka dikemudian haru beresiko terjadi gangguan konsentrasi. Gangguan ini dapat mengganggu prestasi sekolah anak.
Banyak gangguan pada usia bayi tersebut, dikemudian hari akan mengakibatkan resiko terjadinya gangguan alergi dan gangguan perilaku lainnya dikemudian hari. Gangguan yang dapat terjadi di kemudian hari adalah astma, sinusitis, Iritabel Bowel Disease (gangguan saluran cerna), migrain dan sebagainya. Sedangkan gangguan perilaku yang bisa terjadi dikemudian hari adalah keterlambatan bicara, sulit tidur, gangguan konsentrasi, emosi meningkat, gangguan belajar, gangguan motorik kasar seperti mudah jatuh dan tersandung, gangguan proses mengunyah dan lain sebagainya. Bahkan anak yang mempunyai bakat genetik ADHD dan Autis yang disertai alergi mungkin dapat diminimalkan gangguannnya sejak dini.
Gangguan pada bayi yang sering dianggap normal ini memang ringan dan tampaknya tidak berbahaya. Dalam keadaan seperti ini sebenarnya bisa dilakukan pencegahan dan intervensi sejak dini. Sehingga gangguan organ tubuh dan gangguan perilaku yang terjadi dikemudian hari bisa dicegah atau paling tidak diminimalkan sejak dini. Bila sudah divonis normal dan dianggap biasa maka upaya pencegahan yang seharusnya bisa dilakukan menjadi terabaikan

PENYEBAB ALERGI MAKANAN PADA BAYI
Alergi makanan lebih sering terjadi pada usia bayi atau anak dibandingkan pada usia dewasa. Hal itu terjadi karena belum sempurnanya saluran cerna pada anak. Secara mekanik integritas mukosa usus dan peristaltik merupakan pelindung masuknya alergen ke dalam tubuh. Secara kimiawi asam lambung dan enzim pencernaan menyebabkan denaturasi allergen. Secara imunologik sIgA pada permukaan mukosa dan limfosit pada lamina propia dapat menangkal allergen masuk ke dalam tubuh. Pada usus imatur sistem pertahanan tubuh tersebut masih lemah dan gagal berfungsi sehingga memudahkan alergen, virus dan bakteri masuk ke dalam tubuh. Dengan pertambahan usia, ketidakmatangan saluran cerna tersebut semakin membaik. Biasanya setelah 2 tahun saluran cerna tersebut berangsur membaik. Hal ini juga yang mengakibatkan penderita alergi sering sakit pada usia sebelum 2 tahun. Fenomena tersebut juga menunjukkan bahwa sewaktu bayi atau usia anak mengalami alergi makanan tetapi dalam pertambahan usia membaik.
Gejala dan tanda karena reaksi alergi pada anak dapat ditimbulkan oleh adanya alergen dari beberapa makanan tertentu yang dikonsumsi bayi. Penyebab alergi di dalam makanan adalah protein, glikoprotein atau polipeptida dengan berat molekul lebih dari 18.000 dalton, tahan panas dan tahan ensim proteolitik. Sebagian besar alergen pada makanan adalah glikoprotein dan berkisar antara 14.000 sampai 40.000 dalton. Molekul-molekul kecil lainnya juga dapat menimbulkan kepekaan (sensitisasi) baik secara langsung atau melalui mekanisme hapten-carrier.
Susu sapi dianggap sebagai penyebab alergi makanan pada bayi yang paling sering. Beberapa penelitian di beberapa negara di dunia prevalensi alergi susu sapi pada anak dalam tahun pertama kehidupan sekitar 2%. Alergi susu sapi adalah suatu kumpulan gejala yang mengenai banyak organ dan system tubuh yang ditimbulkan oleh alergi terhadap susu sapi. Reaksi hipersensitif terhadap protein susu sapi dengan keterlibatan mekanisme sistem imun. Reaksi simpang makanan yang tidak melibatkan mekanisme sistem imun dikenal sebagai intoleransi susu. Sekitar 1-7% bayi pada umumnya menderita alergi terhadap protein yang terdapat dalam susu sapi. Sedangkan sekitar 80% susu formula bayi yang beredar di pasaran ternyata menggunakan bahan dasar susu sapi. Alergi susu sapi adalah suatu kumpulan gejala yang mengenai banyak organ dan system tubuh yang ditimbulkan oleh alergi terhadap susu sapi. Reaksi hipersensitif terhadap protein susu sapi dengan keterlibatan mekanisme sistem imun. Alergi terhadap protein susu sapi atau alergi terhadap susu formula yang mengandung protein susu sapi merupakan suatu keadaan dimana seseorang memiliki sistem reaksi kekebalan tubuh yang abnormal terhadap protein yang terdapat dalam susu sapi. Sistem kekebalan tubuh bayi akan melawan protein yang terdapat dalam susu sapi sehingga gejala-gejala reaksi alergi pun akan muncul.
Pada bayi yang hanya mendapatkan ASI eksklusif maka diet yang dikonsumsi ibu sangat berpotensi menimbulkan gangguan alergi. Diet ibu yang sangat berpotensi menimbulkan gangguan pada bayi yang paling sering adalah ikan laut (terutama yang kecil seperti udang, kerang, cumi dan sebagainya), kacang tanah dan buah-buahan (tomat, melon, semangka).
Saat pemberian makanan tambahan usia 4-6 bulan, gejala alergi pada bayi sering timbal. Jenis makanan yang sering diberikan dan menimbulkan gangguan adalah pemberian buah-buahan (jeruk, dan pisang), bubur susu (kacang hijau), nasi tim (tomat, ayam, telor, ikan laut (udang, cumi,teri), keju, dan sebagainya. Sehingga penundaan pemberian makanan tertentu dapat mengurangi resiko gangguan alergi pada anak. Menurut beberapa penelitian pemberian multivitamin pada bayi beresiko alergi ternyata meningkatkan gangguan penyakit alergi di kemudian hari.

PENANGANAN
Penanganan alergi yang terbaik pada bayi adalah menghindari penyebab alergi tersebut. Pada alergi makanan gejala alergi akan berkurang atau hilang bila makanan sebagai penyebabnya dihindarkan. Hanya saja secara praktis agak rumit untuk mencari penyebab pasti penyebabnya karena pemeriksaan alergi (tes alergi) tidak dapat memastikan penyebab alergi tersebut. Sehingga cara yang dianggap paling murah dan sederhana yang dapat memastikan penyebab alergi adalah dengan cara eliminasi terbuka sederhana. Bila timbul keluhan dicatat penyebab alergi terbut, meskipun alergi terhadap jenis makanan tertentu tidak berlangsung seterusnya. Dengan semakin meningkatnya usia anak alergi makanan tertentu akan menghilang, kecuali makanan kacang tanah dan beberapa ikan laut biasanya daopat menetap hingga usia dewasa.
Penanganan alergi pada bayi haruslah dilakukan secara benar, paripurna dan berkesinambungan. Pemberian obat terus menerus bukanlah jalan terbaik dalam penanganan alergi, tetapi yang paling ideal adalah menghindari penyebab yang bisa menimbulkan keluhan alergi tersebut. Penghindaran penyebab alergi ini harus disertai edukasi yang baik terhadap orang tua atau orang lain di lingkungan anak. Pemberian obat-obatan pencegahan alergi dan obat lainnya adalah bentuk kegagalan dalam mengidentifikasi dan penghindaran penyebab alergi. Obat-obatan simtomatis, anti histamine (AHi dan AH2), ketotifen, kortikosteroid (baik topikal maupun oral), serta inhibitor sintesase prostaglandin hanya dapat mengurangi gejala sementara, tetapi umumnya mempunyai efisiensi rendah dan sudah mulai banyak ditinggalkan..

PENCEGAHAN ALERGI SEJAK DINI
Bila terdapat riwayat keluarga baik saudara kandung, orangtua, kakek, nenek atau saudara dekat lainnya yang alergi atau asma. Dan bila anak sudah terdapat ciri-ciri alergi sejak lahir atau bahkan bila mungkin deteksi sejak kehamilan maka harus dilakukan pencegahan sejak dini. Resiko alergi pada anak dikemudian hari dapat dihindarkan bila kita dapat mendeteksi dan mencegah sejak dini.
Pencegahan alergi makanan terbagi menjadi 3 tahap, yaitu pencegahan primer, sekunder dan tersier.
1. Pencegahan Primer , bertujuan menghambat sesitisasi imunologi oleh makanan terutama mencegah terbentuknya Imunoglobulin E (IgE).. Pencegahan ini dilakukan sebelum terjadi sensitisasi atau terpapar dengan penyebab alergi. Hal ini dapat dilakukan sejak saat kehamilan.
2. Pencegahan sekunder, bertujuan untuk mensupresi (menekan) timbulnya penyakit setelah sensitisasi. Pencegahan ini dilakukan setelah terjadi sensitisasi tetapi manifestasi penyakit alergi belum muncul. Keadaan sensitisasi diketahui dengan cara pemeriksaan IgE spesifik dalam serum darah, darah tali pusat atau uji kulit. Saat tindakan yang optimal adalah usia 0 hingga 3 tahun.
3. Pencegahan tersier, bertujuan untuk mencegah dampak lanjutan setelah timbulnya alergi. Dilakukan pada anak yang sudah mengalami sensitisasi dan menunjukkan manifestasi penyakit yang masih dini tetap[i belum menunjukkan gejala penyakit alergi yang lebih berat. Saat tindakan yang optimal adalah usia 6 bulan hingga 4 tahun.

Kontak dengan antigen harus dihindari selama periode rentan pada bulan-bulan awal kehidupan, saat limfosit T belum matang dan mukosa usus kecil dapat ditembus oleh protein makanan. Ada beberapa upaya pencegahan yang perlu diperhatikan supaya anak terhindar dari keluhan alergi yang lebih berat dan berkepanjangan dikemudian hari :
• Hindari atau minimalkan penyebab alergi sejak dalam kandungan, dalam hal ini oleh ibu. Bila ibu hamil didapatkan gerakan atau tendangan janin yang keras dan berlebihan pada kandungan disertai gerakan denyutan keras (hiccups/cegukan) terutama malam atau pagi hari, maka sebaiknya ibu harus mulai menghindari penyebab alergi sedini mungkin. Committes on Nutrition AAP menganjurkan elinasi diet jenis kacang-kacangan untuk pencegahan alergi sejak dalam kehamilan.
• Pemberian makanan padat dini dapat meningkatkan resiko timbulnya alergi. Bayi yang mendapat makanan pada usia 6 bulan mempunyai angka kejadian dermatitis alergi yang lebih rendah dibandingkan dengan bayi yang mulai mendapat makanan tambahan pada usia 3 bulan.
• Hindari paparan debu di lingkungan seperti pemakaian karpet, korden tebal, kasur kapuk, tumpukan baju atau buku. Hindari pencetus binatang (bulu binatang piaraan kucing dsb, kecoak, tungau pada kasur kapuk).
• Tunda pemberian makanan penyebab alergi, seperti ayam di atas 1 tahun, telor, kacang tanah di atas usia 2 tahun dan ikan laut di atas usia 3 tahun.
• Bila membeli makanan dibiasakan untuk mengetahui komposisi makanan atau membaca label komposisi di produk makanan tersebut.
• Pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan dapat mencegah resiko alergi pada bayi . Bila bayi minum ASI, ibu juga hindari makanan penyebab alergi. Makanan yang dikonsumsi oleh ibu dapat masuk ke bayi melalui ASI. Terutama kacang-kacangan, dan dipertimbangkan menunda telur, susu sapi dan ikan. Meskipun masih terdapat beberapa penelitian yang bertolak belakang tentang hal ini.
• Committes on Nutrition AAP menganjurkan pemberian suplemen kalsium dan vitamin selama menyusui.
• Bila ASI tidak memungkinkan atau kalau perlu kurang gunakan susu hipoalergenik formula untuk pencegahan terutama usia di bawah 6 bulan.Bila dicurigai alergi terhadap susu sapi bisa menggunakan susu protein hidrolisat. Penggunaan susu soya harus tetap diwaspadai karena 30 – 50% bayi masih mengalami alergi terhadap soya.
• Bila timbul gejala alergi, identifikasi pencetusnya dan hindari.

Pemberian ASI atau Susu protein hidrolisa selama bulan pertama. yang terbukti sangat kuat secara ilmiah. Sedangkan yang terbukti kuat lainnya adalah eliminasi tungau debu rumah pada awal kehidupan, eliminasi penyebab alergi pada usia > 4 – 6 bulan dan pemakaian Prebiotik. Pencegahan dengan menunda makanan padat masih belum banyak penelitian yang mengungkapkan. Sedangkan pencegahan dengan Penambahan PUFA omega 3, penambahan nutrisi lain (Zn, Ca, Fe, nukleotida) dan imunoterapi masih diragukan dan perlu penelitian lebih jauh. Pemberian obat-obatan antihistamin dan ketotifen dengan efek antiinflamasi sebagai pencegahan tidak terbukti secara klinis dan sudah mulai ditinggalkan sebagai upaya pencegahan.

DAFTAR PUSTAKA

1. Crittenden RG, Bennett LE..Cow's milk allergy: a complex disorder. J Am Coll Nutr. 2005 Dec;24(6 Suppl):582S-91S.
2. Tokodi I, Maj C, Gabor S. Cycle vomiting syndrome as a clinical appearance of eosinophilic gastroenteritis. Orv Hetil. 2005 Oct 30;146(44):2265-9. Hungarian..
3. Oldak E. The incidence and clinical manifestation of food allergy in unselected Polish infants: follow-up from birth to one year of age. Rocz Akad Med Bialymst. 1997;42(1):196-204.
4. Julge K, Vasar M, Bjorksten B. The development of atopic sensitization in Estonian infants.
Acta Paediatr. 1997 Nov;86(11):1188-94.
5. Cantani A, Gagliesi D..Severe reactions to cow's milk in very young infants at risk of atopy.
Allergy Asthma Proc. 1996 Jul-Aug;17(4):205-8.
6. Iacono G, Cavataio F, Montalto G, Soresi M, Notarbartolo A, Carroccio A..Persistent cow's milk protein intolerance in infants: the changing faces of the same disease.
Clin Exp Allergy. 1998 Jul;28(7):817-23.
7. Paajanen L, Korpela R, Tuure T, Honkanen J, Jarvela I, Ilonen J, Knip M, Vaarala O, Kokkonen J..Cow milk is not responsible for most gastrointestinal immune-like syndromes--evidence from a population-based study. Am J Clin Nutr. 2005 Dec;82(6):1327-35.
8. Kaczmarski M, Wasilewska J, Lasota M..Hypersensitivity to hydrolyzed cow's milk protein formula in infants and young children with atopic eczema/dermatitis syndrome with cow's milk protein allergy. Rocz Akad Med Bialymst. 2005;50:274-8..
9. Kim KH, Hwang JH, Park KC.Periauricular eczematization in childhood atopic dermatitis.
Pediatr Dermatol. 1996 Jul-Aug;13(4):278-80.
10. Stogmann W, Kurz H. Atopic dermatitis and food allergy in infancy and childhood.
Wien Med Wochenschr. 1996;146(15):411-4. Review. German.
11. Bock SA: Evaluation of IgE-mediated food hypersensitivities. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30 Suppl: S20-7.
12. Carroccio A, Montalto G, Custro N, et al: Evidence of very delayed clinical reactions to cow's milk in cow's milk-intolerant patients. Allergy 2000 Jun; 55(6): 574-9..
13. Dupont C, Heyman M: Food protein-induced enterocolitis syndrome: laboratory perspectives. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30 Suppl: S50-7.
14. Hill DJ, Heine RG, Cameron DJ: The natural history of intolerance to soy and extensively hydrolyzed formula in infants with multiple food protein intolerance. J Pediatr 1999 Jul; 135(1): 118-21.
15. Host A, Halken S, Jacobsen HP, et al: Clinical course of cow's milk protein allergy/intolerance and atopic diseases in childhood. Pediatr Allergy Immunol 2002; 13 Suppl 15: 23-8.
16. Kelly KJ: Eosinophilic gastroenteritis. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30 Suppl: S28-35.
17. Kelly KJ, Lazenby AJ, Rowe PC: Eosinophilic esophagitis attributed to gastroesophageal reflux: improvement with an amino acid-based formula. Gastroenterology 1995 Nov; 109(5): 1503-12.
18. Lake AM: Food-induced eosinophilic proctocolitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30 Suppl: S58-60.
19. Lake AM, Whitington PF, Hamilton SR: Dietary protein-induced colitis in breast-fed infants. J Pediatr 1982 Dec; 101(6): 906-10.
20. Lindberg T: Infantile colic: aetiology and prognosis. Acta Paediatr 2000 Jan; 89(1): 1-2.
21. Novembre E, Vierucci A: Milk allergy/intolerance and atopic dermatitis in infancy and childhood. Allergy 2001; 56 Suppl 67: 105-8.
22. Sampson HA, Anderson JA: Summary and recommendations: Classification of gastrointestinal manifestations due to immunologic reactions to foods in infants and young children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30 Suppl: S87-94.
23. Vandenplas Y, Hauser B, Van den Borre C, Clybouw C, Mahler T, Hachimi-Idrissi S, Deraeve L, Malfroot A, Dab I.. The long-term effect of a partial whey hydrolysate formula on the prophylaxis of atopic disease.Eur J Pediatr. 1995 Jun;154(6):488-94.
24. Egger, J et al. Controlled trial of oligoantigenic treatment in the hyperkinetic syndrome. Lancet (1) 1985: 540-5
25. Overview Allergy Hormone. htpp://www.allergycenter/allergy Hormone.
26. Allergy induced Behaviour Problems in chlidren . htpp://www.allergies/wkm/behaviour.
27. Brain allergic in Children.htpp://www.allergycenter/UCK/allergy.
28. William H., Md Philpott, Dwight K., Phd Kalita, Dwight K. Kalita PhD, Linus Pauling PhD, Linus. Pauling, William H. Philpott MD. Brain Allergies: The Psychonutrient and Magnetic Connections.
29. Ray C, Wunderlich, Susan PPrwscott. Allergy, Brains, and Children Coping. London.2003
30. Hall K. Allergy of the nervous system : a reviewAnn Allergy 1976 Jan;36(1):49-64.
31. Goyal RK, Hirano I. The enteric nervous system. N Engl J Med 1996;334:1106-1115.

antusias untuk pelatihan Menyusui

2009-01-25T15:15:00.000-08:00

Pelatihan konseling merupakan pelatihan reguler yang dilaksanakan sentra laktasi indonesia, dimana dari sana diharapkan menjadi persemaian para konselor muda dalam laktasi yang mempunyai kecakapan klinis dan komunikasi. dua keterampilan yang sangat ditekankan dalam pelatihan ini.

Pada tahun ini 2008 selasi kembali mengadakan pelatihan ini yang bertempat di auditorium puskesmas pembina Kecamatan Tebet. dengan jumlah peserta 13 orang dengan calon fasilitator dan 4 fasilitator senior.
Tepat jam 09.00 pelatihan dimulai, diawali dengan daftar ulang peserta dan dan perkenalan yang dipimpin oleh course director, perkenalan ini diharapkan dapat mempererat hubungan diantara para peserta, dalam perkenalan peserta diminta menyebutkan `kenapa orang tuanya memberikan nama itu?` canda tawa pun mengubah kebekuan diantara peserta. "nama saya Faishal, saya megister sosial politik, status saya sudah nikah, akan tetapi saya siap memperpanjang masa berlaku saya kok". celetuk salah seorang calon fasilitator dari Riau itu dengan nada canda.

Pada 09.30 dr. Utami Roesli datang, dan langsung berkenalan juga langsung membawa sesi pembuka, yaitu inisiasi menyusu dini dan ASI Eksklusif juga seberapa penting pelatihan ini diadakan. disela-sela kesibukan beliau di Advokasi, dr. Utami masih dengan setia mengayomi para calon konselor Sentra Laktasi Indonesia, bahkan sesaat setelah berbicara dr. Utami langsung berangkat ke Aceh. kemudian acara dilanjutkan dengan coffee Break dan langsung memasuki sesi pertama, Mengapa Menyusui Penting, yang dibawakan oleh drg. Wida Firnadasari.

Peserta terlihat antusias, bahkan beberapa peserta sudah bertanya tentang bagaimana memposisikan bayi dengan benar, padahal sesi memposisikan bayi masih pada sesi ke-10. diantara pertanyaan yang menarik juga yaitu "apakah ASI itu ada kelasnya?" atau apakah ASI itu berbeda tiap ibu, ada yang berkualis pertama, kedua, ketiga dan seterusnya. dr. Dian Nurcahyati yang kebetulan mendampingi para Fasilitator junior angkat suara, bahwa ASI itu memang berbeda-beda, tetapi perbedaan komposisi ASI pada setiap ibu dikarenakan ASI memang menyesuaikan dengan kebutuhan bayi.

Pelatihan selesai pada pukul 14.00 dan dilanjutkan dengan Fasilitator Meeting.

2 comments share

Blog Entry Mohon bantuan untuk konseling ASI Nov 13, '07 4:35 AM
by Dian for everyone

Saya mempunyai tetangga, Ibu Fatimah namanya.... baru mempunyai 1 anak saat ini berusia 3 bulan...Beliau melahirkan di luar kota sehingga kami baru bertemu setelah Dede Husein nya sudah berumur 3 bulan...

Beberapa hari yang lalu kami bertemu, dan saya menanyakan mengenai ASI yang diberikan untuk anaknya... ternyata dari anaknya lahir sampai dengan umur 3 bulan..anaknya tidak pernah menyusui langsung dari ibunya... dengan alasan anaknya tidak mau disusui..jadi selama ini ASI nya hanya di perah lalu diberikan menggunakan botol susu...dan karena produksinya ASI tidak banyak ( pastinya lah ya..kan tidak pernah dihisap ) jadi anaknya minum susu formula juga...duh miris dengarnya... karena beliau ini adalah ibu rumah tangga bukan ibu bekerja yang mana bisa mendampingi anaknya setiap saat... ( i wish i can.. hiks..)

Karena semangat peduli ASI...saya sudah mereferensikan klinik laktasi di rs. saint caroulus untuk konsultasi kesana...

tapi mungkin suami tidak mendukung ato ada alasan dan sebagainya...

Saya ingin tanya adakah konselor yang bisa membantu sang ibu ini ?

Terus terang saya prihatin...berhubung sang ibu juga umurnya masih belia..20 th ( kalo ga salah ) dan sudah tidak mempunyai ibu sejak beliau kecil sehingga pengalaman dlm mengasuh dan merawat bayi kemungkinan minim sekali pengetahuannya...

saya hanya bisa berusaha membantunya semampu saya...dengan memberikan informasi2 yang bermanfaat buat beliau... ( karena anak saya sudah 3..hehehe..)

Terima kasih atas kesempatan yang diberikan untuk memposting masalah ini.

Air Susu Emang Oke

2009-01-25T15:11:00.000-08:00

As a staunch proponent of breastfeeding, I should be happy when the Makassar Province in Indonesia decided to draft a breastfeeding bill, right?

WRONG! I was ambiguous about it, because from the title of the legislation, it sounds that the bill is aimed towards mothers instead of the public facilities and health workers. The title of the legislation itself sounds vague: "Peraturan Daerah Air Susu Ibu". At a first glance, the title seems to "encourage" (force) mothers to breastfeed their babies... but does it imply that mothers are to be punished for not breastfeeding? It's unclear, but many interprets the law that it puts mothers in a disadvantaged positio

Vague Title, Absent Content

I tried to google about it but couldn't find anything with enough information of the bill. The Kompas article about the bill is unclear: it writes about legislating Early Latch-On and restrict distribution of infant formula. If it's the case, why not make the title of the bill clearer, such as, "Protection of Breastfeeding Rights Bill" or "Regulations of Infant Formula Distribution", since all the debate on this bill revolves around the interpretation and assumptions of the bill content based on the title. Maybe the provincial government is too scared to intimidate the big pharmaceuticals and infant formula company, and hence they put the title without any mention of "infant formula". If the bill and its deliberation are put in the internet in a transparent manner, people can focus on discussing the content instead of beating around the bush. And the title of the bill should reflect the content clearly.

Say No to Punishing Mothers

If indeed the legislation mandates breastfeeding obligation onto the mothers' shoulder only, and punishing mothers for not breastfeeding, then it is a big shame. There are two main reasons:

1. Such law would not help to increase breastfeeding rate in Indonesia because breastfeeding is not solely based on the mothers decision and ability. It is largely a result of various factors in the environment, starting from the marriage and family level, personal level such as psychological health of both mother and baby and availability of lactation consultant, to a more macro level such as public health education, stigmatization of breast display in public, domestication of women. So far, those others factors have not been addressed. In short, inability to breastfeed is not the mother's fault. It's the environment's fault.

2. Based on the aforementioned diverse factors, conditions of mothers are not uniform, and i think law shouldn't be applied in a situation with a multiple layer of problems. The legislation should work outside-in, addressing macro level issues first with the aim and hope it will reach into the micro level. If there ever need for punishment, it should be aimed at the surrounding factors that affect mothers ability to breastfeed, but not to punish the mothers themselves.

In short, stop criminalizing women and mothers! Instead, support us!

Protect Mothers, Create Conducive Environment for Breastfeeding

I argue that breastfeeding rate will never increase unless the following problems are tackled first, working from macro level:

1. Public health education on breastfeeding should stop in only giving out empty rhetorics such as "Breast is best" and "benefits of breastfeeding". There should be more emphasis on public education on the "How" factor: How to breastfeed, how to maintain milk supply, how to find support.

2. Legislation should be there to protect mothers' right, and NOT to punish mother for not breastfeeding. Give incentives to public places to provide breastfeeding facilities. Punish offices who prevents mothers to pump during working hours or not giving facilities for breastfeeding / pumping. Ensure that mothers right to breastfeeding ANYWHERE (including in Metro Mini) is protected and people who forbid mothers to do so should be punished. Protect breastfeeding mothers from the legal recourse of law pornographic law. Protect the rights of mothers who are working: from domestic helper, blue collar workers, to office workers.

3. Increase availability of Lactation Consultants, a new professional health field that is on the rise in developed countries. Imagine, Indonesia with 200 million population only has 10 certified LCs and mostly are located in Jakarta, while Singapore with 4 million people has 40 LCs and even that, Singapore things they don't have enough LCs! Include Lactation science in medical school, give scholarship to doctors and nurses for lactation consultant training, send them to the rural area.

4. Again, mothers should not be blamed for their inability to breastfeed. The blame should fall to the health workers for their conspiracy with infant formula company to give disinformation to new mothers, or to the health department for not providing enough LCs, the blame should fall to the media for publishing advertisement idealising infant formula, the blame should fall to greedy and stingy employer - and there's no law available to defend the mother's rights while working, the blame should fall to the male-oriented public rules that prevents mothers and baby to roam around freely in public space and breastfeed.

5 Langkah Menyusui yang Baik dan Benar

2009-01-25T15:06:00.000-08:00

Berhubung beberapa hari yang lalu saya telah membahas mengenai tanda tanda kehamilan, maka untuk kali ini saya akan melompat sedikit yaitu membahas tentang langkah langkah menyusui yang baik dan benar. Mengapa saya ambil topik ini, karena masih banyak saya temui ibu ibu yang tidak paham tentang cara menyusui yang baik dan benar sehingga manfaat dari ASI tidak sepenuhnya dirasakan oleh sang bayi. Berikut langkah langkah tersebut yang saya bagi menjadi 5 bagian :
1. Persiapan mental dan fisik. Ibu yang akan menyusui harus dalam keadaan tenang, tidak tergesa gesa atau takut dan malu payudaranya yang indah nongol ke permukaan. Tentu untuk memperoleh suasana ini, perlu dicari lokasi menyusui yang pas dan terjaga privasinya sehingga terhindar dari tontonan orang. Minum segelas air sebelum menyusui merupakan salah satu cara untuk membuat sang ibu merasa tenang. Hindari menyusui dalam keadaan haus dan lapar.

2 Persiapan tempat dan alat. Sebelum menyusui perlu dicari tempat duduk/kursi yang nyaman dengan sandaran punggung dan tangan serta bantalan untuk menopang tangan yang menggendong bayi. Capek khan kalau tangan terus terusan menyangga bayi dengan tidak nyaman, yang ujung ujungnya mempersingkat waktu menyusui.

3. Sebelum menggendong bayi, tangan dicuci sampai benar benar bersih untuk menghindari ASI terkontaminasi oleh kuman. Lalu sebelum menyusui, tekan daerah sekitar puting susu diantara telunjuk dan ibu jari sehingga keluar 2 - 3 tetes ASI, kemudian oleskan ke seluruh bagian puting susu. Cara menyusui yang baik adalah bila ibu melepaskan kedua payudaranya dari pemakaian BH.

4. Susukan bayi sesuai dengan kebutuhan, jangan dijadual. Biasanya kebutuhan terpenuhi dengan menyusui tiap 2 - 3 jam. Setiap menyusui, lakukan pada kedua payudara secara bergantian masing masing selama kurang lebih 10 menit. Mulai selalu dengan payudara sisi yang terakhir disusui sebelumnya. Periksa ASI sampai payudara terasa kosong.

5. Setelah selesai, oleskan ASI seperti awal menyusui dan biarkan kering oleh udara sebelum memakai BH untuk mencegah lecet. Hal ini dapat dilakukan sambil menyangga bayi agar bersendawa. Menyendawakan bayi setelah menyusui harus selalu dilakukan untuk mengeluarkan udara dari lambung supaya bayi tidak muntah.

Mudah bukan?

Zat Gizi Esensial untuk Janin

2009-01-25T15:04:00.001-08:00

Metabolisme di dalam tubuh janin bergantung pada makanan ibu. Jadi, bagaimana membuat janin Anda tumbuh dan berkembang optimal?

Proses tumbuh-kembang janin membutuhkan zat gizi lengkap sesuai dengan tahapan pertumbuhan yang sedang dijalaninya. Jadi, dia memerlukan karbohidrat, lemak, protein, vitamin, mineral, dan air secara seimbang.

Perlu Anda ketahui, tahapan proses tumbuh-kembang janin tiap trimester kehamilan itu berbeda. Yang pasti, kebutuhan asupan zat gizi akan meningkat sesuai dengan usia kehamilan. Peningkatan kebutuhan zat gizi paling banyak terjadi pada trimester ke-3, karena pertumbuhan janin berlangsung sangat pesat.

Itu sebabnya, selama kehamilan Anda harus mengonsumsi makanan yang berkualitas dalam jumlah cukup, sehingga pertumbuhan janin berjalan sempurna. Konsumsilah makanan bergizi seimbang dengan banyak variasi. Selain itu, konsumsi makanan yang segar, bukan yang diawetkan.
Trimester 1: gizi untuk otak

Pada trimester pertama, janin Anda sedang menjalani proses pembentukan otak, sistem saraf, jantung, dan organ-organ reproduksi. Sejumlah zat gizi yang perlu Anda perhatikan asupannya pada rentang trimester ini adalah:

* Asam folat

Salah satu jenis vitamin B ini, sangat besar peranannya dalam proses pembentukan sistem saraf pusat, termasuk otak. Sumber asam folat antara lain sayuran berdaun hijau tua, jeruk, apel, hati sapi, kacang kedelai, tempe , serta serealia yang sudah difortifikasi dengan asam folat.

* Asam lemak tak jenuh

Selain asam folat, proses tumbuh kembang sistem saraf pusat dan otak janin juga butuh bantuan asam lemak tak jenuh. Sumbernya antara lain, ikan tenggiri, ikan kembung, ikan tuna, dan ikan tongkol.

* Vitamin B12

Agar berbagai sel tubuh janin yang telah terbentuk berfungsi normal, tubuhnya membutuhkan vitamin B12. Vitamin ini terutama berfungsi menjaga kerja sel-sel sumsum tulang belakang, sistem saraf, dan saluran pencernaan. Contoh makanan sumber vitamin B12 adalah hasil ternak dan produk olahannya, serta produk olahan kacang kedelai, misalnya tempe dan tahu.

* Vitamin D

Vitamin ini dibutuhkan untuk memperbaiki penyerapan kalsium (Ca) dan membantu keseimbangan mineral di dalam darah. Sumber vitamin D, di antaranya adalah ikan salmon, ikan hering, dan susu.

Trimester 2: gizi untuk pertumbuhan

Selama trimester ke-2 ini, proses tumbuh kembang janin Anda berjalan lebih cepat dari trimester sebelumnya. Untuk itu, dibutuhkan zat-zat gizi penunjang, yakni:

* Protein

Pada saat ini si kecil dalam masa pembentukan jaringan baru serta mempertahankan jaringan yang sudah terbentuk sebelumnya. Juga, pembentukan berbagai struktur organ, seperti tulang dan otot, serta pembentukan sistem kekebalan tubuh dan sel-sel darah merah baru, yang kesemuanya itu membutuhkan protein. Makanan sumber protein yang dapat Anda pilih, misalnya daging merah, jeroan, telur, tempe dan tahu.

* Vitamin A

Proses metabolisme yang berkaitan dengan penglihatan, pembentukan tulang, sistem kekebalan tubuh, serta pembentukan sistem saraf, membutuhkan zat gizi berupa vitamin A. Anda dapat memenuhi kebutuhan vitamin A dengan mengonsumsi daging ayam, telur itik, kangkung, dan wortel.

* Kalsium (Ca)

Zat gizi ini diperlukan untuk pembentukan tulang dan gigi janin, juga diri Anda. Sumber makanan kalsium antara lain yoghurt, bayam rebus, jeruk, dan roti gandum.

* Zat besi (Fe)

Untuk membentuk sel darah merah sebagai “alat” mengedarkan oksigen ke seluruh tubuh Anda dan janin, dibutuhkan zat besi (Fe). Sumber zat besi yang baik, antara lain daging sapi, daging ayam, hati sapi, ikan bawal, dan udang segar.

Trimester 3: gizi untuk persalinan

Di trimester ini, Anda harus menyiapkan cadangan energi yang cukup. Selain untuk pertumbuhan janin yang cepat pada trimester terakhir ini, juga untuk mempersiapkan diri menghadapi proses persalinan dan produksi ASI.

* Kalori

Penambahan kalori, dibutuhkan pada 20 minggu terakhir kehamilan. Untuk memenuhi kebutuhan kalori yang meningkat, Anda dapat memenuhinya dengan mengonsumsi karbohidrat dalam bentuk padi-padian (nasi, roti), umbi seperti kentang, gula, kacang-kacangan, biji-bijian, dan susu.

* Vitamin B6 (piridoksin)

Untuk menjalankan lebih dari 100 reaksi kimia yang melibatkan enzim, tubuh Anda membutuhkan vitamin B6. Vitamin ini banyak berperan dalam pembentukan senyawa kimia penghantar pesan antar-sel saraf (neurotransmitter). Beberapa makanan sumber vitamin B6 adalah hati sapi, daging ayam tidak berlemak, daging ayam panggang, nasi putih, dan pisang.

Selain zat-zat gizi yang telah disebutkan, masih banyak zat-zat gizi lainnya yang juga harus dicukupi kebutuhannya selama masa kehamilan. Antara lain, vitamin C, serat, seng (Zn), dan yodium (I). Untuk memenuhinya, masukkanlah aneka jenis sayuran dan buah-buahan sebanyak mungkin dalam menu makan Anda sehari-hari.

7 Benda Wajib Dimiliki Ibu Hamil

2009-01-25T15:03:00.000-08:00

Selain baju hamil, yang umumnya dibuat dari bahan katun atau kaus, ada beberapa benda lain yang tak kalah penting. Benda-benda ini dapat membuat ibu hamil merasa lebih nyaman dan percaya diri, hingga menunjang penampilan menjadi lebih segar dan cantik.

Bra & celana dalam khusus

Bra tanpa kawat penyangga atau kawat penyangga yang sangat lembut dapat membuat payudara yang ukurannya membesar tetap tersangga dengan baik.

Demikian juga celana dalam khusus sangat bermanfaat karena dilengkapi dengan ‘kantung’ elastis atau ‘kantung’ yang dilengkapi dengan velkro, hingga dapat mengikuti sekaligus menyangga bentuk perut yang terus membesar. ( Wacoal Maternity )

Krim pelembap kulit perut & payudara

Biovergetures: Jel krim yang diperkaya dengan unsure hydrating ini, melembapkan, mencegah dan mengurangi guratan-guratan serta memperbaiki elastisitas dan meningkatkan kekencangan kulit.

Bust ‘Up Intensive Bust Firming Gel : Jel segar mengandung toning/firming complex untuk mengencangkan, tensing complex, ceramides dan hydrating polimer untuk mengembalikan kualitas dan kecantikan payudara. ( BIOTHERM )

Sepatu & sandal berhak rendah

Sepatu dan sandal datar atau berhak rendah wajib dipakai oleh ibu hamil. Jika ia memakai hak tinggi, maka bokong akan bekerja lebih keras untuk menyangga beban yang berat. Juga, bahan yang lembut sangat baik untuk kenyamanan kaki.

Bantal bentuk segitiga

Bantal segitiga ini khusus didesain untuk menyangga kaki dan pinggang, agar posisi tidur ibu hamil lebih nyaman. ( Perina Maternity )

Waspadai Infeksi Genital pada Ibu Hamil

2009-01-25T15:01:00.001-08:00

Human Papilloma Virus (HPV) yang seringkali menghuni daerah mulut rahim selain bisa menyebabkan kanker, juga menyebabkan infeksi sehingga muncul kutil kelamin (anogenital wart). Pada wanita hamil, gangguan ini sering muncul selain karena daya tahan tubuhnya sedang lemah, juga karena suasana vagina yang lebih lembab.

Kutil atau ada pula yang menyebutnya "jengger ayam" di daerah genital biasanya terlihat seperti benjolan atau datar, bisa tunggal atau banyak, kecil atau besar. Warnanya bisa seperti warna daging atau keputihan. Penyebabnya adalah HPV tipe 16 dan 11 yang termasuk tipe jinak.

Penularan virus ini sebagian besar memang melalui kontak seksual, namun pada wanita hamil virus ini berkembang lebih banyak karena didukung oleh suasana vagina yang lebih lembab dari biasanya.

"Selain suasana vagina yang lembab, pada wanita hamil hormon estrogennya juga meningkat, sirkulasi darahnya juga banyak, sehingga cocok untuk tempat perkembangbiakan virus, bakteri, atau jamur," papar dr.Nugroho Kampono, Sp.OG (K), Spesialis Obstetri dan Ginekologi, staf pengajar di Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Meski infeksi virus ini seringkali tanpa gejala, namun wanita hamil yang terinfeksi biasanya mengeluhkan keputihan yang berbau dan menimbulkan gatal. "Wanita hamil memang merasakan adanya jumlah cairan yang lebih banyak di vagina karena mulut rahim membesar sehingga cairan dari serviks bertambah. Pada kondisi tersebut, virus dan bakteri lebih mudah masuk karena tidak ada proteksi sehingga timbul keputihan," papar Nugroho.

Pengobatan
Pengobatan kutil genital pada wanita hamil harus dilakukan dengan hati-hati karena berhubungan dengan kondisi janin. Menurut Nugroho jika kondisi kutilnya masih berukuran kecil dan hanya terdapat di daerah bibir vagina, maka cukup diobati dengan obat tutul yang berasal dari daun patah tulang (podophylin).

"Jika kutil ditemukan dalam jalan lahir, maka perlu dioperasi atau bayi dilahirkan lewat operasi caesar," kata Nugroho. Menurutnya, jika bayi lahir lewat vagina yang terinfeksi, maka virus-virusnya dikhawatirkan terhisap oleh si bayi dan menyebabkan infeksi saluran napas. "Bila terhisap virus ini akan tersangkut di pita suara dan baru ketahuan saat anak menginjak remaja," tambahnya.

Akibat lain dari infeksi saat hamil adalah bayi lahir prematur, terjadi penyebaran kuman pada tubuh bayi, bahkan bisa menyebabkan bayi meninggal di dalam rahim. Karenanya setiap wanita perlu melakukan tindakan-tindakan pencegahan.

Untuk menjaga agar keasaman dalam vagina terjaga, Nugroho menyarankan agar kebersihan vagina selalu diperhatikan. Misalnya tidak bergonta-ganti pasangan, dan memeriksakan diri sesegera mungkin jika mengalami keputihan cukup lama. Upaya pencegahan terbaru yang bisa dipilih adalah dengan melakukan vaksinasi HPV yang efektif mencegah timbulnya kutil kelamin dan kanker mulut rahim.

Wanita Hamil dan Menyusui Membayar Puasa atau Fidyah?

2009-01-25T14:58:00.000-08:00

Assalamu 'alaikum. Wr. Wb

Ustad yang dirahmati Allah. pertanyaan yang ingin saya sampaikan adalah mengenai puasa. Wanita hamil atau menyusui termasuk dalam salah satu golongan yang mendapat keringanan untuk tidak puasa ramadhan.

Yang ingin saya tanyakan adalah mengenai penggantiannya apakah dengan puasa di hari lain, atau membayar fidyah atau bahkan dua-duanya (membayar puasa dan fidyah)?

Jazakallah atas jawabannya.

Wassalamu 'alaikumWr. Wb
Jawaban

Assalamu 'alaikum warahmatullahi wabarakatuh,

Masalah wanita yang sedang hamil atau menyusui memang tidak ada nash yang sharih untuk menetapkan bagaimana mereka harus mengganti puasa wajib. Yang ada nashnya dengan tegas adalah orang sakit, musafir dan orang tua renta yang tidak mampu lagi berpuasa.

Orang sakit dan musafir dibolehkan untuk tidak puasa, lalu sebagai konsekuensinya harus mengganti (qadha') dengan cara berpuasa juga, sebanyak hari yang ditinggalkannya.

Sedangkan orang yang sudah sangat tua dan tidak mampu lagi untuk berpuasa, boleh tidak berpuasa namun tidak mungkin baginya untuk mengqadha (menganti) dengan puasa di hari lain. Maka Allah SWT menetapkan bagi mereka untuk membayar fidyah, yaitu memberi makanan kepada fakir miskin sebagai satu mud.

Dalil atas kedua kasus di atas adalah firman Allah SWT:

Maka barangsiapa di antara kamu ada yang sakit atau dalam perjalanan, maka (dibolehkan berbuka dengan mengganti puasa) sebanyak hari yang ditinggalkan itu pada hari-hari yang lain. Dan wajib bagi orang-orang yang berat menjalankannya membayar fidyah, (yaitu) memberi makan seorang miskin. (QS. Al-Baqarah: 184)

Bagaimana dengan wanita hamil dan menyusui, apakah mereka mengganti dengan puasa atau dengan bayar fidyah? Atau malah kedua-duanya? Para ulama berbeda pendapat dalam hal ini.

Jumhur Ulama

Di dalam kitab Kifayatul Akhyar, disebutkan bahwa masalah wanita hamil dan menyusui dikembalikan kepada motivasi atau niatnya. Kalau tidak puasa karena mengkhawatirkan kesehatan dirinya, maka dianggap dirinya seperti orang sakit. Maka menggantinya dengan cara seperti mengganti orang sakit, yaitu dengan berpuasa di hari lain.

Sebaliknya, kalau mengkhawatirkan bayinya, maka dianggap seperti orang tua yang tidak punya kemampuan, maka cara menggantinya selain dengan puasa, juga dengan cara seperti orang tua, yaitu dengan membayar fidyah. Sehingga membayarnya dua-duanya.

Pendapat Ibnu Umar dan Ibnu Abbas

Namun menurut Ibnu Umar dan Ibnu Abbas radhiyallahu 'anhuma, wanita yang hamil atau menyusui cukup membayar fidyah saja tanpa harus berpuasa. Karena keduanya tidak berpuasa bukan karena sakit, melainkan karena keadaan yang membuatnya tidak mampu puasa. Kasusnya lebih dekat dengan orang tua yang tidak mampu puasa.

Dan pendapat kedua shahabat ini mungkin tepat bila untuk menjawab kasus para ibu yang setiap tahun hamil atau menyusui, di mana mereka nyaris tidak bisa berpuasa selama beberapa kali ramadhan, lantaran kalau bukan sedang hamil, maka sedang menyusui.

Wallahu a'lam bishshawab, wassalamu 'alaikum warahmatullahi wabarakatuh,

Varises Nan Menyebalkan!

2009-01-25T14:57:00.000-08:00

Varises memang benar-benar menyebalkan, karena kulit jadi tidak mulus. Mengapa pula wanita hamil sering jadi sasaran?

Varises adalah kondisi di mana terjadi pembesaran atau pelebaran pembuluh darah balik, yakni pembuluh darah yang bertugas membawa darah kotor (darah yang banyak mengandung karbondioksida) ke jantung. Masalahnya, varises membuat Anda tidak nyaman.

Mengapa terjadi?

Varises terjadi akibat perubahan keseimbangan hormon selama hamil. Hormon progesteron bekerja begitu aktif sehingga terjadi perubahan elastisitas (kekenyalan) dinding pembuluh darah balik. Membesarnya rahim juga menekan pembuluh darah. Inilah yang memperburuk kondisi pembuluh darah yang sudah berubah elastisitasnya. Tapi, masih ada sejumlah pemicu lainnya, yakni kegemukan, usia, keturunan, dan kebiasaan berdiri atau duduk terlalu lama.

Apa dampaknya?

Ketika hamil, Anda butuh aliran darah yang lebih banyak. Ini semata-mata untuk memenuhi semua kebutuhan si kecil. Aliran darah yang berasal dari panggul dan kaki ke rahim meningkat, sehingga volume darah di kaki bertambah. Akibatnya, pembuluh darah balik tertekan dan terjadilah pelebaran. Sebagai catatan, bagian kaki yang paling sering jadi sasaran varises adalah belakang lutut dan betis. Pada beberapa ibu, varises ini membuatnya lebih cepat lelah, kaki agak bengkak, atau kram.

Bisa jadi juga, varises timbul di sekitar jalan lahir atau vagina. Ini karena rahim yang membesar menekan sejumlah pembuluh darah balik di sekitar perut.

Berbahayakah pada vagina?

Berbahaya juga, karena bisa mengganggu jalannya proses persalinan. Apalagi, bila jumlah varisesnya banyak dan parah. Bisa-bisa nyawa calon ibu yang akan menjalani persalinan alami atau normal terancam. Mengapa begitu? Dikhawatirkan saat mengejan, pembuluh darah di vagina yang terkena varises pecah. Kalau ini yang terjadi, perdarahan hebat tak terelakkan lagi.

Mengapa jadi momok?

Jika pembendungan terjadi pada pembuluh darah balik yang halus, alurnya tidak terlalu tampak. Namun, bila pembendungan terjadi pada pembuluh darah balik yang besar, terbentuklah alur-alur menonjol dan berwarna hijau kebiruan di balik permukaan kulit. Benar-benar tidak sedap dipandang!

Kapan varises muncul?

Biasanya, varises terjadi pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Ini karena beban rahim yang ditanggung oleh kaki dan perut kian besar.

Kapan ke dokter?

Segera berkonsultasi pada dokter begitu terlihat tanda-tanda terjadinya varises. Dengan begitu, kondisi varises tidak bertambah buruk, apalagi sampai mengganggu jalannya persalinan.

Perlukah dioperasi?

Umumnya, penderita varises berat pada vagina disarankan untuk melahirkan via operasi caesar. Ini untuk mencegah terjadinya perdarahan dan juga menolong jiwa Anda.

Apa yang bisa dilakukan?

Cukup banyak yang bisa dilakukan, di antaranya:
* Jangan berdiri atau duduk terlalu lama.
* Pijat kaki dan sesering mungkin angkat kaki ketika duduk. Ini untuk mengurangi beban yang harus ditopang oleh tubuh dan juga membuat aliran darah di kaki jadi lancar.
* Kenakan kaus kaki penopang varises yang bentuknya mirip stocking setiap pagi sebelum bangkit dari tempat tidur. Meski begitu, stocking ini hanya berfungsi untuk menekan varises yang timbul, bukan mengatasinya.
* Banyak beristirahat, terutama berbaring menyamping ke sisi kiri tubuh. Posisi ini membuat aliran darah dari pembuluh darah balik menuju jantung jadi tidak tertekan.
* Rajin-rajinlah bersenam Kegel. Caranya, kerutkan otot-otot di sekitar vagina, saluran kemih dan anus. Seolah-olah Anda sedang menahan buang air kecil saja! Tahan selama beberapa saat, lalu lepaskan. Ulangi.

Mungkinkah hilang?

Kebanyakan varises akan hilang sekitar 3 bulan setelah melahirkan. Namun, kalau gangguan tidak hilang juga, segera ke dokter.

Bisakah dicegah?

Varises pada kehamilan agak sulit dicegah sebab terjadinya akibat kondisi kehamilan itu sendiri. Apalagi, varises bisa saja terjadi di bagian sebelah dalam yang agak jauh dari permukaan kulit. Meski begitu, tak ada salahnya bila Anda meminimalkan penyebabnya.

Menghitung Usia Kehamilan

2009-01-25T14:56:00.002-08:00

Begitu dinyatakan positif hamil, saat itu pula Anda mulai menghitung usia kehamilan. Ada banyak cara. Mana yang paling akurat?

Seringkali ibu hamil tidak tahu pasti berapa usia kehamilannya, karena waktu terjadinya pembuahan tidak diketahui secara pasti. Berikut beberapa cara untuk menghitung usia kehamilan Anda.

Hari pertama haid terakhir
Di sini, daur haid yang jadi patokan. Berdasarkan tanggal itu, dokter memperkirakan usia kehamilan dan tanggal kelahiran si kecil yang dihitung berdasarkan rumus Naegele, yakni (hari+7), (bulan–3), (tahun+1). Contohnya, bila haid terakhir tanggal 1 Juni 2003, diperkirakan persalinan tanggal 8 Maret 2004.

Catatan:

* Rumus ini hanya bisa diterapkan pada wanita yang daur haidnya teratur, yakni antara 28-30 hari.

- Perkiraan tanggal persalinan sering meleset antara 7 hari sebelum atau setelahnya. Hanya sekitar 5% bayi yang akan lahir sesuai perhitungan ini.

- Untuk mengurangi kemungkinan terlalu melesetnya perhitungan pada wanita yang daur haidnya pendek, akan ditambahkan beberapa hari dari hari-H. Sedang yang daur haidnya panjang, akan dikurangi beberapa hari.

- Untuk bulan yang tidak bisa dikurangi 3, misalnya Januari, Februari, dan Maret, maka bulannya ditambah 9, tapi tahunnya tetap.

Gerakan janin

- Pada kehamilan pertama, gerakan janin mulai terasa sesudah usia kehamilan 18-20 minggu.

- Pada kehamilan ke-2 dan seterusnya, gerakan janin sudah terasa pada usia kehamilan 16-18 minggu.

- Memasuki trimester ke-3 usia kehamilan, gerakan janin akan semakin kuat dan sering. Namun, tak jarang janin justru kurang aktif bergerak.

Catatan: Perkiraan ini dilakukan bila Anda lupa hari pertama haid terakhir.

Tinggi puncak rahim

Pada pengukuran ini, dokter akan meraba puncak rahim (fundus uteri) yang menonjol di dinding perut. Di sini, usia kehamilan dihitung dengan 3 cara yang dimulai dari tulang kemaluan.

- Memakai satuan cm

- Kalau jarak dari tulang kemaluan sampai puncak rahim sekitar 28 cm, ini berarti usia kehamilan sudah mencapai 28 minggu.

- Tinggi maksimal puncak rahim adalah 36 cm, dan ini menunjukkan usia kehamilan 36 minggu.

Catatan: Ukuran ini tidak akan bertambah lagi, meski usia kehamilan mencapai 40 minggu. Kalaupun tingginya bertambah, kemungkinan bayi Anda besar, kembar, atau cairan tubuh Anda berlebih.

Menggunakan 2 jari tangan

- Jika jarak antara tulang kemaluan dengan puncak rahim masih di bawah pusar, setiap penambahan 2 jari berarti penambahan usia kehamilan sebanyak 2 minggu.

- Bila jarak tadi sudah di atas pusar, setiap penambahan 2 jari sama dengan bertambahnya usia kehamilan 4 minggu.

- Membandingkan tinggi puncak rahim dan tinggi pusar

- Kalau sama-sama tinggi, ini berarti usia kehamilan mencapai 5 bulan.

- Tinggi puncak rahim yang melewati pusar dan hampir di tengah-tengah dada menunjukkan usia kehamilan sudah sekitar 7 bulan.

- Jika tinggi puncak rahim sudah mencapai dada, dapat dipastikan usia kehamilan 9 bulan.

Catatan: Cara ini agak sulit dilakukan pada wanita yang bertubuh gemuk.

Ultrasonografi (USG)

USG dapat menentukan usia kehamilan dan memperkirakan waktu kelahiran si kecil berdasarkan “gambar” janin yang muncul pada layar monitor dengan bantuan transducer .

Catatan: USG sering digunakan untuk melengkapi kepastian usia kehamilan. Meski biaya pemeriksaannya agak mahal, tapi tingkat akurasinya tinggi, yakni sekitar 95%.

Nah, cara mana yang terbaik? Sulit ditentukan, karena masing-masing cara memiliki kelebihan sekaligus kekurangan. Menggabungkan beberapa cara merupakan pilihan terbaik.

Tip Trimester Tiga

2009-01-25T14:56:00.001-08:00

Biarpun Anda bakal sering merasa tak nyaman, tapi masa ini juga bisa mendatangkan kesenangan, lho.

Siap-siap saja. Di trimester ketiga ini bisa jadi Anda kembali merasakan hal-hal yang mengganggu kenyamanan. Jangan terlalu dipikirkan, lebih baik Anda ingat tak lama lagi buah hati Anda akan hadir. Banyak wanita hamil bersemangat dan sangat bahagia melakukan persiapan datangnya si kecil.

Atasi rasa tak nyaman

Perut Anda semakin ‘mancung’ dan berat. Ini jelas mengganggu keseimbangan Anda. Seringkali tanpa sadar Anda menyondongkan tubuh ke belakang dan menekuk pinggang. Akibatnya, Anda akan sering merasa pegal di belakang pinggang. Ini tip mengatasinya.

* Jaga sikap tubuh agar tubuh bagian atas tidak menekuk ke belakang.

* Lakukan squatting position, yaitu sikap selalu tegak, baik saat berdiri maupun jongkok, atau saat mengambil barang yang letaknya lebih rendah dari badan.

* Bagi beban sama rata di kedua sisi tubuh saat membawa barang.

* Pakai penyangga perut khusus ibu hamil, sehingga Anda tidak merasakan tekanan perut yang mendorong Anda menekuk tubuh ke belakang.

* Usahakan posisi kepala lebih tinggi dari dada, saat Anda berbaring. Posisi ini melegakan dan meringankan rasa tak nyaman saat perut menekan ke atas.

* Lakukan olah tubuh ringan agar peredaran darah tetap lancar.

* Jangan abaikan istirahat, mengingat di masa ini Anda kembali akan merasa cepat lelah.

Siap-siap melahirkan

Kini saatnya Anda melakukan persiapan menghadapi proses persalinan. Berikut tip praktisnya.

* Ikut dalam kelas senam hamil dan persiapan persalinan yang biasanya ada di rumah sakit bersalin. Atau, lakukan olah tubuh ringan seperti yoga, sekaligus pelajari ‘ilmu’ relaksasi yang akan sangat membantu melancarkan proses persalinan.

* Siapkan diri dan lingkungan kalau-kalau karena kondisi tertentu, Anda harus segera melahirkan si kecil. Setelah memasuki usia 7 bulan, meski belum ‘bulannya’, bayi sudah bisa dilahirkan.

* Cek dan ricek rumah bersalin tempat Anda mendaftarkan diri untuk melahirkan. Pastikan adanya dokter dan kamar pada saat melahirkan nanti.

* Siapkan keperluan Anda selama di rumah bersalin, mulai dari baju dengan bukaan depan, hingga keperluan mandi serta buku bacaan favorit Anda. Masukkan benda-benda tersebut dalam satu tas yang siap angkat. Jadi setiap saat diperlukan, Anda tidak lagi bingung menyiapkannya.

* Siapkan keperluan bayi untuk saat pulang dari rumah bersalin kelak, seperti popok, baju, hingga selimutnya.

* Bila ingin memakai tenaga pengasuh bayi, sebaiknya sudah disiapkan sejak sekarang.

* Bagi Anda wanita bekerja, siapkan juga pekerjaan-pekerjaan Anda, termasuk siapa yang akan didelegasikan untuk tugas-tugas Anda saat cuti melahirkan nanti.

* Sebaiknya Anda mulai menyiapkan nama si buah hati yang akan segera lahir. Kasihan ‘ kan , kalau sampai beberapa hari setelah lahir ia belum punya nama.

Tip Trimester Kedua

2009-01-25T14:55:00.001-08:00

Masa-masa ‘tidak nyaman’ terlewat sudah. Sekarang santai, dong!
Berbahagialah kehamilan Anda kini berusia 13-27 minggu, karena pada trimester kedua ini biasanya merupakan masa-masa yang paling nyaman. Anda akan merasa penuh vitalitas dan semangat, sehingga bisa melakukan aktivitas yang mungkin sebelumnya tidak bisa dilakukan. Hanya saja, jangan mentang-mentang nyaman lalu Anda lupa diri dan melakukan aktivitas berlebihan.

* Batasi nafsu makan yang tak terbendung, mengingat umumnya nafsu makan Anda mulai membaik. Jaga jangan sampai berat badan Anda berlebihan.

* Konsumsi makanan bergizi seimbang dengan penekanan pada zat besi, karena volume darah meningkat 40-60%. Peningkatan ini untuk memenuhi kebutuhan ibu dan menyuplai makanan serta oksigen ke janin.

* Kini saatnya ‘resmi’ pakai baju hamil. Lewat dari usia 12 minggu, rahim Anda memang makin membesar, yakni sekitar 1 cm setiap minggunya. Rata-rata wanita akan mulai tampak besar perutnya pada usia kehamilan 16 minggu.

* Kenakan BH yang menopang payudara dengan baik. Masalahnya, saat ini payudara terasa semakin berat dan lunak akibat perubahan hormon progesteron, estrogen, oksitosin, dan prolaktin untuk persiapan menyusui.

* Lakukan senam Kegel untuk melatih otot-otot panggul, yang bisa dilakukan sambil berdiri, duduk, atau berbaring. Caranya, kerutkan otot seperti saat Anda menahan buang air kecil.

* Nikmatilah saat-saat bercinta dengan suami. Bulan-bulan ini adalah masa paling nyaman melakukan hubungan suami isteri.

* Lakukan olahraga low impact seperti berenang, yoga, senam, dan jalan kaki. Tubuh yang nyaman membuat Anda nyaman berolahraga.

* Tak ada salahnya Anda mulai hunting keperluan bayi, seperti baju, boks dan peralatan bayi lainnya. Anda juga bisa mendatangi rumah bersalin untuk melihat fasilitas yang tersedia, sesuai kriteria Anda.

* Ikuti kelas pranatal untuk belajar cara menyusui yang benar, merawat bayi dan pertolongan pertama jika si kecil sakit. Beberapa rumah sakit di kota besar mengadakan kelas ini. Jika di kota Anda tidak ada, mungkin Anda bisa tanyakan kepada dokter atau bidan untuk melatih Anda.

* Jika Anda mengalami heartburn (bagian bawah dada atau atas perut seperti terbakar) yang disebabkan relaksasi otot saluran cerna akibat asam lambung naik ke kerongkongan, atasi dengan:

- Hindari makan terlalu banyak sebelum tidur.

- Hindari makanan yang berlemak, pedas dan berminyak.

- Tinggikan posisi kepala sehingga asam lambung tidak naik ke kerongkongan.

* Atasi kram kaki dengan menaikkan kaki ke atas. Bila Anda terkena kram kaki ketika duduk atau saat tidur, cobalah gerakan jari-jari kaki ke arah atas.

* Untuk mengurangi dan/atau menghindari rasa sakit di daerah punggung sampai ke bagian panggul dan pinggang (low back pain) yang biasa muncul di usia kandungan 5 bulanan, lakukan cara berikut.

- Jangan berdiri atau duduk terlalu lama.

- Bila mengambil sesuatu di lantai, lakukan dengan berjongkok.

- Gunakan sepatu yang bertumit rendah.

- Cobalah tidur dengan posisi miring ke kiri.

Di masa yang menyenangkan ini, ada satu momen yang membahagiakan. Anda akan merasakan gerakan si kecil di usianya sekitar 22 minggu. Wah, senangnya!

Hati-hati Terjatuh!

2009-01-25T14:54:00.000-08:00

Terjatuh ketika sedang hamil bisa beda sekali akibatnya. Waspadai tanda-tanda bahayanya!

Titik berat tubuh yang bergeser, mau tidak mau membuat ibu hamil mudah kehilangan keseimbangan sehingga mudah terjatuh. Tentu saja, ini bisa membahayakan Anda dan juga janin.
Apa posisi jatuhnya?

Yang paling penting diperhatikan saat terjatuh adalah bagaimana posisi waktu Anda terjatuh. Apakah tengkurap, telentang, atau terduduk.

Jatuh tengkurap tentu saja lebih besar risikonya ketimbang jatuh telentang. Sebab, yang pertama terbentur sesuatu adalah janin Anda. Kerasnya benturan bisa mengakibatkan kematian janin secara mendadak. Selain terjadi perdarahan di dalam, plasenta bisa terlepas tiba-tiba . Keadaan ini tidak saja membahayakan jiwa janin Anda, tapi juga dapat merenggut nyawa Anda.

Bagaimana kalau jatuh telentang? Janin Anda memang tidak terkena dampak secara langsung. Tetapi, stres, kaget atau syok yang Anda rasakan akan memicu hormon, misalnya prostaglandin, yang bisa memicu kontraksi. Nah, kontraksi otot rahim ini tentu saja berbahaya, sebab dapat menyebabkan kelahiran prematur.

Kalau Anda jatuh terduduk, maka yang mendapat benturan paling keras adalah poros tulang belakang. Beban tubuh Anda yang tiba-tiba bertumpu pada tulang belakang ini juga dapat menyebabkan stres dan syok. Akibatnya sama dengan jatuh telentang, bisa menyebabkan kontraksi.

Tanda-tanda bahaya

Biasanya, ibu hamil sangat rentan terhadap benturan. Makanya, begitu terjatuh, jangan langsung panik, dan ingat-ingat posisi jatuhnya.

Selain itu, Anda perhatikan juga 3 tanda bahaya berikut ini:

* Apakah ada rasa nyeri pada perut?
* Apakah ada perdarahan?
* Apakah masih ada gerakan janin atau tidak?

Yang pasti, begitu Anda terjatuh, jangan tunda untuk segera cari pertolongan bila:

* Anda terjatuh tengkurap, mengalami kontraksi plus nyeri hebat, perdarahan hebat, dan perut terasa kencang.
* Anda jatuh terduduk, yang disertai rasa nyeri hebat, terutama pada poros tulang belakang dan gerakan janin menghilang.
* Jika benturan cukup keras dan membuat pusing, karena bisa jadi Anda perlu tindakan lebih lanjut.

Ke mana mencari bantuan? Anda bisa minta pertolongan ke bidan terdekat, atau langsung saja ke Unit Gawat Darurat rumah sakit terdekat . Jangan tunggu jadwal praktek dokter kandungan Anda, karena dari hasil pemeriksaan awal ini, bisa segera dilakukan penanganan selanjutnya.

Ini Dia: Tanda-tanda Kelahiran

2009-01-25T14:53:00.002-08:00

Nyeri, tegang, mulas.... Ups! Jangan-jangan saat persalinan sudah dekat.

Punya pengetahuan tentang tanda serta tahap persalinan jelas sangat membantu, meski tidak berarti setiap wanita hamil akan melewati rasa dan pengalaman yang sama saat melahirkan.

Diawali kontraksi
Normalnya, di minggu ke 38-40 kehamilan, kepala janin sudah mulai turun ke rongga panggul. Bersamaan dengan itu, otot-otot rahim pun mulai melakukan gerakan mengerut dan meregang secara bergantian, terus-menerus secara teratur. Nah, gerakan otot rahim seperti inilah yang disebut kontraksi.

Seperti apa rasanya? Ada yang mengatakan nyeri seperti diperas, kaku dan tegang di perut, khususnya bagian bawah, atau mulas seperti ingin buang air besar.

Yang pasti, frekuensi terjadinya kontraksi semakin lama semakin meningkat, begitu juga dengan kekuatannya. Awalnya, jarak waktu antara kontraksi yang satu dan selanjutnya cukup panjang, biasanya selang satu jam. Lalu, semakin memendek, bisa tiap 30 menit, 15 menit, dan menjelang waktunya bayi lahir, jarak kontraksi bisa mencapai 2 atau 1 menit sekali.

Sewaktu jarak antar-kontraksi masih jauh, mungkin rasa nyeri terasa hanya pada bagian atas perut. Namun seiring dengan kemajuan proses awal ini, rasa nyeri semakin menjalar ke bagian bawah perut, bahkan ke arah bawah punggung dan belakang pinggang. Saat mulut rahim sudah membuka sempurna, rasa nyeri yang hebat di daerah tadi akan terasa sangat kuat.

Jalan lahir membuka

Saat otot rahim mengerut, ukuran rahim akan mengecil, sehingga kepala janin semakin terdorong ke arah bawah (jalan lahir). Bersamaan dengan itu, mulut rahim sedikit demi sedikit mulai membuka.

Perlu Anda tahu, sejak terjadinya kehamilan, secara alami mulut rahim tertutup oleh semacam sumbat berupa lendir kental. Sumbat lendir ini bertugas menjaga agar kehamilan bisa terus berjalan sekaligus melindungi janin dari kuman. Nah, pada awal tahap pembukaan mulut rahim, sumbat lendir itu terbuka dan lendir (yang berwarna merah muda) keluar melalui vagina.

Mulut rahim yang semula hanya membuka sedikit, seiring dengan datangnya kontraksi yang semakin kuat, akan terus melunak dan terbuka semakin lebar. Lama-kelamaan, mulut rahim akan terlihat semakin datar dan menyatu dengan rahim bagian bawah. Saat inilah pembukaan lengkap terjadi.

Pembukaan mulut rahim biasanya dihitung dengan satuan sentimeter (cm). Bila dokter mengatakan mulut rahim Anda sudah pembukaan 8, artinya jalan lahir sudah membuka sepanjang 8 cm. Pembukaan mulut rahim dikatakan lengkap bila sudah mencapai pembukaan 10, atau 10 cm.

Lamanya tahap pembukaan jalan lahir dari awal hingga sempurna, bervariasi pada setiap kehamilan. Namun, secara gamblang tahap persalinan dibagi atas:

* Kala/tahap I laten: di mulai dari tanpa pembukaan sampai pembukaan 2, yang bisa berlangsung 24-48 jam,

* Kala I aktif: dimulai dari pembukaan 3-10, yang berlangsung sekitar 7 jam pada persalinan anak pertama, 3 1/2 jam pada persalinan bukan pertama.

* Kala II: disebut fase mengejan, pada pembukaan 10/lengkap yang bisa berlangsung maksimal 1 jam.

* Kala III: adalah fase melahirkan plasenta, hanya berlangsung sekitar 15 menit.

Penting diingat, menjelang akhir kala I, meski Anda merasakan mulas yang luar biasa, Anda masih belum boleh mengejan. Sebab, saat ini mulut rahim belum membuka sempurna. Bila Anda mengejan saat ini, bisa mengakibatkan jalan lahir membengkak dan terjadi perobekan.

Jadi, harus bagaimana? Bernapaslah dalam-dalam dan hembuskan perlahan. Lakukan hal ini berulang-ulang setiap kali rasa nyeri yang luar biasa itu datang.

Bila mulut rahim sudah membuka sempurna, artinya Anda sudah melewati tahap pertama dari proses persalinan, dan siap menuju tahap kedua, yaitu kelahiran bayi.

Siap lahir

Bila tidak ada hambatan, misalnya tali pusar yang melilit anggota tubuh janin, maka tahap yang dikenal dengan kala II ini berlangsung jauh lebih cepat dibanding tahap sebelumnya. Ada yang melewatinya tidak lebih dari 30 menit, meski ada juga yang lebih.

Pada tahap ini, kepala janin yang memang sudah tepat berada di mulut rahim akan terus mendesak. Bersamaan dengan itu, secara alamiah, rahim dan vagina akan membentuk semacam cekungan yang menjadi jalur untuk dilewati bayi. Saat ini, Anda akan merasakan tekanan yang sangat kuat di daerah perineum (daerah antara vagina dan anus).

Saat kepala janin sudah di ambang pintu dan siap keluar, lendir dan darah yang keluar dari vagina semakin bertambah. Selain itu, desakan kuat kepala janin akan menyebabkan kantung ketuban pembungkus janin pecah lebih awal atau saat pembukaan lengkap, sehingga cairan ketuban keluar membasahi daerah vagina. Cairan ini sekaligus membuat jalan lahir semakin licin yang justru memudahkan bayi meluncur keluar dengan mulus. Setelah pembukaan benar-benar lengkap dan kepala bayi sudah terlihat di pintu lahir, saat inilah Anda diijinkan mengejan.

Apa yang harus dilakukan? Ikuti saja baik-baik panduan penolong persalinan Anda. Ikuti aba-abanya, kapan Anda menarik napas dan kapan waktunya mengeluarkan napas sambil mengejan, Mengapa harus demikian? Sebab, saat mengejan harus dilakukan berbarengan dengan saat kontraksi datang, sehingga bayi akan lebih mudah meluncur di jalan lahirnya.

Saat kepala bayi berhasil keluar dari mulut vagina, bagian tubuh bayi yang masih di dalam secara alami akan berputar dengan sendirinya. Kondisi ini memungkinkan bagian bahu dan seluruh tubuh bayi keluar.

Nah, kini sambutlah kehadiran buah hati Anda di dunia dengan penuh cinta dan syukur. Anda bisa meminta penolong persalinan untuk membawakan bayi Anda sesaat dalam dekapan Anda.

Plasenta selesai bertugas

Dengan lahirnya sang buah hati, selesai pula tugas plasenta atau ari-ari yang selama ini menemaninya di dalam rahim. Plasenta yang selama 9 bulan lebih bertugas mensuplai nutrisi dan oksigen, mengeluarkan sisa metabolisme serta sebagai organ yang menyalurkan antibodi ke tubuh janin, juga harus dilahirkan. Proses yang terjadi dalam tahap ketiga ini biasanya berlangsung tidak lebih dari 15 menit.

Alam sudah mengatur, setelah bayi keluar, kontraksi masih terus berlangsung, meski tidak sehebat sebelumnya. Tujuannya untuk membantu melepaskan plasenta dari tempat menempelnya di dinding rahim. Hampir sama seperti proses kelahiran bayi, Anda akan diminta mengejan bersamaan dengan datangnya kontraksi.

Untuk memeriksa apakah seluruh plasenta sudah terlepas dari dinding rahim atau belum, penolong persalinan akan menekan perut Anda. Setelah itu, ia akan menarik perlahan-lahan tali pusar agar plasenta bisa keluar. Setelah seluruh plasenta beserta tali pusar keluar, barulah tubuh Anda dibersihkan.

Nah, kini selesailah sudah seluruh tahap proses persalinan. Anda pun memasuki babak baru dalam hidup Anda, yakni jadi seorang ibu. Sebuah peran yang luar biasa indahnya!

Superfoods untuk “Supermom”

2009-01-25T14:53:00.001-08:00

Selama kehamilan, Anda harus benar-benar mempertanggungjawabkan apa yang Anda masukkan ke dalam tubuh.

Benar! Kini, apa pun jenis makanan dan minuman yang Anda konsumsi, janin Anda pun akan ikut “mencicipinya”. Itu sebabnya, Anda harus memperhatikan dengan baik setiap suap makanan dan setiap teguk minuman Anda. Karena, melalui makanan dan minuman yang Anda pilih itulah, janin memperoleh semua zat nutrisi yang ia butuhkan

Nah, agar proses tumbuh-kembangnya optimal, superfoods bisa menjadi salah satu pilihan Anda.
Apa sih, superfoods itu?

Istilah superfoods, masih agak asing. Ini diakui dr. Srimurni Prastowo, SpGK dari Departemen Ilmu Gizi FKUI/RSUPN Cipto Mangunkusumo. “Setahu saya, istilah superfoods masih belum populer. Itu hanya istilah untuk menu yang terdiri dari berbagai jenis bahan makanan alami, sehingga menghasilkan kombinasi zat-zat nutrisi lengkap yang dibutuhkan oleh tubuh, termasuk ibu hamil, agar tumbuh-kembang janinnya berlangsung optimal.”

Istilah superfoods ini diperkenalkan pertama kali oleh seorang dokter dari Scripps Memorial Hospital di La Jolla, California, dan University of California di San Diego, Amerika Serikat, Steven G. Pratt, M.D., FACS di dalam bukunya “Superfoods RX: Fourteen Foods That Will Change Your Life”. Di dalam bukunya tersebut, terdapat sederet daftar sumber bahan makanan nabati yang dianjurkan. Nah, menu yang dibuat dari kombinasi bahan-bahan makanan itulah yang dikenal sebagai superfoods.

Superfoods dipercaya dapat mencegah timbulnya berbagai penyakit. Tak heran bila kemudian muncul panduan menu superfoods bagi ibu hamil yang ditulis Dr. Jane Horti, seorang dokter spesialis gizi anak dari London, Inggris, seperti yang dilaporkan artikel “Pregnancy Superfoods Revealed” di BBC News edisi 10 Januari 2001. “Panduan itu sebetulnya ditulis untuk membantu para ibu hamil yang ‘bingung’ dalam memilih menu yang sehat dan aman selama masa kehamilannya. Jadi, panduan menu superfoods merupakan alternatif sumber zat nutrisi yang berasal dari bahan makanan alami, terutama nabati.”

Mengurangi keluhan

Manfaat mengonsumsi menu superfoods bagi kesehatan sudah banyak diteliti. Namun, bagaimana pengaruh superfoods ini terhadap keluhan yang muncul selama masa kehamilan?

Superfoods selama masa kehamilan dapat menghindarkan ibu hamil dari keluhan yang biasa muncul, misalnya morning sickness dan anemia. Munculnya keluhan ini, menurut Kate Barber dalam artikelnya “Pregnancy Superfoods” di majalah Pregnancy & Birth edisi Juli-Agustus 2005, antara lain bisa disebabkan oleh zat-zat nutrisi yang dibutuhkan janin tidak terpenuhi dengan baik. Sehingga, janin akan “mengambilnya” dari cadangan di dalam tubuh ibu hamil.

Tentang menu bagi ibu hamil ini, dr. Srimurni yang seorang dokter spesialis gizi ini berpendapat, “Memang, menu yang dikonsumsi oleh ibu hamil, harus mengandung semua zat nutrisi yang dibutuhkan untuk tumbuh kembang janinnya secara lengkap. Yakni, mengandung karbohidrat, protein, lemak, sayuran, serta vitamin dan mineral.”

Lantas, apakah benar bila seluruh kebutuhan gizi selama hamil terpenuhi dengan baik, maka munculnya keluhan-keluhan kehamilan, seperti anemia, mudah kelelahan, kram, serta morning sickness dapat dicegah?

“Selama masa kehamilan, kebutuhan energi meningkat sebesar 300 kalori, protein antara 15 hingga 17 gram, asam folat 200 mikrogram, kalsium 150 miligram, dan yodium 50 miligram. Jadi, superfoods dapat ditambahkan dalam menu yang yang biasa dikonsumsi saat tidak sedang hamil. Nah, dengan mengonsumsi makanan sesuai kebutuhan tubuh ibu hamil dan janinnya, maka pembentukan energi, sel darah merah dan jaringan, baru dapat berjalan optimal. Khusus untuk keluhan morning sickness, pencegahannya tidak mutlak hanya dari pemenuhan kebutuhan gizi, tetapi melibatkan banyak faktor lainnya, seperti perubahan hormonal,” jawab dr. Srimurni.

Pentingnya konsultasi

Jika Anda tertarik untuk mencoba superfoods, tak ada salahnya berkonsultasi lebih dulu dengan dokter ahli gizi. Jadi, Anda mengetahui dengan jelas berapa kebutuhan masing-masing jenis zat nutrisi selama masa kehamilan ini.

Seperti dikatakan dr. Srimurni, “Perlu diingat bahwa yang dimaksud dengan superfoods sebenarnya adalah bahan-bahan makanan yang padat gizi. Dalam volume kecil pun, kandungan gizi di dalam menu yang disusun dari bahan makanan yang termasuk ke dalam superfoods, sudah hampir lengkap. Itu sebabnya, superfoods bisa jadi bagian dari menu utama, misalnya untuk menu makan pagi dan makan malam.”

Aksi Mengeliminasi Stretch Marks

2009-01-25T14:52:00.001-08:00

Kulit jadi kurang mulus, dan kadang-kadang gatal. Jangan khawatir, ada cara jitu mengatasinya.

Munculnya stretch marks sangat mengganggu mulusnya kulit perut. Apalagi, kadang-kadang juga menimbulkan rasa gatal. Walau biasa dialami ibu hamil, Anda bisa kok mengurangi risiko timbulnya stretch marks tersebut.

Stretch marks adalah sebutan untuk garis-garis (biasanya berwarna putih) bekas guratan (“robekan kecil”) yang terjadi akibat peregangan kulit yang melampaui batas elastisitasnya. Garis-garis pada kulit ibu hamil ini biasanya muncul di bagian perut, paha, atau payudara. Lebih dari 50% ibu hamil mengalami hal ini, bahkan ada yang tidak hilang sampai setelah melahirkan. Bentuk gangguannya ada yang berat, dan ada pula yang ringan.
Krim atau sinar laser?

Cara terbaik untuk mengeliminasi atau mengurangi risiko timbulnya stretch marks adalah menggunakan krim anti stretch marks sejak awal masa kehamilan. Krim ini manjur untuk “menyembuhkan” jaringan kulit yang sudah telanjur robek, meremajakan sel-sel kulit, serta melembapkan kulit agar tidak mudah “robek” jika teregang.

Sayangnya, tak semua orang cocok dengan krim-krim yang dioleskan itu. Mungkin karena hasilnya kadang-kadang kurang cespleng . Nah, bila Anda kurang puas dengan hasilnya, masih ada pilihan lain, yaitu dengan operasi laser.

Jangan terkecoh dulu! Sekalipun namanya operasi laser (stretch marks laser surgery ), tapi tindakannya sangat ringan. Yaitu menghilangkan tanda garis putih itu dengan sinar laser. Pasien pun bisa pulang setelah “operasi” selesai tanpa harus menginap.

Pasti hilangkah garis-garis pengganggu keindahan tersebut? Belum tentu juga, karena, sekali lagi tergantung seberapa parah robekan jaringan kulit yang terjadi. Yang jelas, konsultasikan dengan dokter sebelum Anda mencoba salah satu terapi di atas. Biasanya, setelah melahirkan, garis-garis itu akan memudar dengan sendirinya, tanpa perlu repot-repot mengobatinya.

Bagaimana kalau tak juga bisa hilang sama sekali setelah bertahun-tahun? Jangan kecil hati. Anggaplah garis-garis itu sebagai sebuah kebanggaan bahwa Anda pernah hamil.

Refresh Energi di Spa

2009-01-25T14:51:00.001-08:00

Masa mual-mual telah berlalu, kini saatnya Anda manjakan diri dengan mengisi energi baru di spa.

Spa ketika hamil? Mengapa tidak! Apalagi selewat masa trimester pertama yang penuh gejolak mual-mual, kini Anda memasuki trimester kedua yang lebih menyenangkan.

Biasanya, beda tempat spa beda pula paket yang ditawarkan. Namun, jenis dan caranya sudah dirancang sesuai dengan kebutuhan dan kondisi ibu hamil.

Nyaman dan relaks

Sebelum diterapi, biasanya Anda diajak bermeditasi. Kegiatan ini sangat penting karena dapat membantu menurunkan stres. Banyak penelitian membuktikan, stres berkepanjangan selama hamil dapat mengacaukan pengeluaran hormon-hormon di dalam tubuh. Kondisi ini bisa menimbulkan gangguan proses pertumbuhan janin, keguguran atau persalinan prematur. Bahkan, stres yang dialami ibu hamil dikhawatirkan juga dialami oleh janinnya.

Nah, meditasi akan membantu Anda untuk mengenal diri sendiri, dan merasakan hubungan antara Anda dengan janin yang ada dalam rahim. Dengan bermeditasi, diharapkan bukan stres yang Anda alami saja yang berkurang, tetapi juga ‘stres’ yang dirasakan janin. Coba deh, ikuti langkah-langkahnya.

Pertama-tama, pejamkan mata Anda. Buat seluruh tubuh Anda relaks, lalu bernapaslah perlahan melalui hidung (hirup udara perlahan-lahan, konsentrasikan pada aliran udara melalui hidung). Bebaskanlah pikiran Anda sejenak dari kegiatan sehari-hari. Bayangkan seolah-olah Anda sedang bersantai di tempat yang nyaman, aman dan Anda merasa bahagia. Misalnya, di tepi pantai, di gunung, atau sekadar di ruang yang tenang. Setelah tubuh merasa relaks, Anda dapat melakukan kegiatan selanjutnya.

Kulit bersih & sehat

Kegiatan berikutnya bisa berupa scrubbing dan massage. Scrubbing adalah kegiatan menggosok kulit, yang bertujuan mengangkat jaringan kulit yang mati agar kulit Anda selalu bersih dan bercahaya.

Setelah scrubbing, Anda akan di-massage. Kegiatan pijat ibu hamil diharapkan melancarkan aliran darah, serta aliran di kelenjar getah bening. Penelitian Dr. Tiffany Field dari Fakultas Kedokteran Universitas Miami di Amerika Serikat, menunjukkan bahwa pijat ibu hamil, dapat menurunkan hormon penyebab stres dalam tubuh. Sentuhan itu sendiri, sangat penting bukan saja terhadap fisik, tetapi juga untuk emosi ibu hamil.

Penting diingat, pijat ibu hamil tidak boleh ada penekanan, karena dikhawatirkan membahayakan kehamilan. Jadi, massage biasanya hanya dilakukan dalam bentuk pengusapan (efflurage) saja.

Selain itu, perhatikan juga posisi ibu hamil ketika dilakukan pemijatan. Mengingat perut ibu hamil sudah cukup besar, dan agar perut tidak tertekan tubuh. Posisi yang aman adalah duduk dengan kepala dan badan bagian atas disandarkan ke sandaran kursi. Atau, boleh saja jika Anda ingin berbaring, lakukan dengan posisi miring.

Hmm... sungguh nyaman!

Setelah dipijat, Anda akan dipersilakan membersihkan diri dengan cara mandi. Selanjutnya, tubuh Anda akan dilumuri masker dan dibiarkan sampai mengering, lalu dibersihkan. Tujuan kegiatan ini untuk mengencangkan kulit.

Sudah selesai? Belum. Anda bisa memanjakan diri dengan berendam dalam bak berisi air suam-suam kuku (bisa juga mandi bunga dengan ditaburi kelopak bunga mawar) selama 10-15 menit. Setelah itu, tubuh dikeringkan dan diolesi lotion untuk melembapkan kulit. Selain itu, segelas minuman segar telah menanti Anda.

Semua rangkaian kegiatan ini tentu akan berdampak positif terhadap fisik dan emosi Anda. Bagaimana tidak. Perasaan fresh, tenang, nyaman dan damai setelah menjalani kegiatan ini tentu membuat Anda semakin bahagia menjalani kehamilan dan menyambut sang buah hati.

Segudang Manfaat Massage

Sekalipun hanya dalam bentuk pengusapan, namun manfaat massage pada kehamilan sangat banyak.

* Meningkatkan sirkulasi darah, sehingga membantu penghantaran oksigen dan zat-zat makanan ke sel-sel tubuh ibu hamil dan janinnya. Ini berarti meningkatkan vitalitas dan mengurangi rasa lelah yang dialami ibu serta memberikan nutrisi yang lebih baik kepada janinnya.
* Mengurangi tekanan pada jantung, karena membantu sirkulasi darah.
* Membantu mengurangi asam laktat dan sisa metabolisme tubuh lainnya yang jika bertumpuk akan menyebabkan otot cepat merasa lelah. Selain itu, otot-otot yang terasa tegang, kejang, atau kaku, juga bisa lebih relaks. Kelenturan otot ini berguna ketika proses persalinan berlangsung kelak.
* Membantu mengurangi banyak gangguan kehamilan, seperti sakit punggung, kaki yang kaku, sakit kepala, serta bengkak di pergelangan kaki dan sekitar jari.
* Menstimulasi sekresi (pengeluaran) kelenjar, yang membantu menstabilisasikan kadar hormon dalam tubuh.
* Memulihkan depresi atau kekhawatiran yang disebabkan perubahan hormon tubuh ibu hamil.
* Membantu mengendurkan ketegangan saraf, sehingga membantu ibu hamil mudah tertidur dan tidak mengalami insomnia. Bahkan, diharapkan si ibu dapat tidur dengan nyenyak.

Kapan Tak Boleh?

Tunda dulu keinginan ke spa kalau Anda mengalami hal berikut.
* Perdarahan.
* Demam.
* Mengeluarkan banyak cairan, misalnya keputihan.
* Sakit menular.
* Muntah-muntah.
* Pre-eklampsia (gejala keracunan kehamilan).
* Tekanan darah tinggi.
* Diare.
* Sakit di perut.

Cermat Mengonsumsi Sodium

2009-01-25T14:50:00.000-08:00

Walau tidak perlu dibatasi secara ketat, konsumsi sodium tetap tidak boleh berlebihan.

Mungkin, nama mineral ini terdengar asing di telinga Anda. Namun, bila disebut kata garam, siapa, sih, yang tidak kenal? Nah, sodium adalah salah satu zat penyusun garam meja atau garam dapur (NaCl), yaitu sekitar 40%-nya. Itu sebabnya, garam adalah sumber utama mineral yang punya nama lain Natrium (Na).
Kebutuhannya meningkat

Sebenarnya, sodium adalah komponen utama dalam darah dan cairan tubuh. Perannya, yang biasanya dilakukan bersama-sama dengan potasium (kalium), adalah mengatur keseimbangan elektrolit (keseimbangan asam basa) dalam cairan tubuh. Kondisi ini penting, karena membuat berbagai proses metabolisme di dalam tubuh berjalan lancar. Juga, keduanya berperan dalam proses penghantaran “pesan” dari reseptor (alat indera) ke otak, dan sebaliknya.

Seiring dengan meningkatnya volume cairan tubuh selama hamil, yaitu antara 25-40%, kebutuhan sodium pun sedikit meningkat. Menurut United States Department of Agriculture (USDA), rata-rata kebutuhan sodium ibu hamil sekitar 2400 mg garam dalam sehari. Ini, kira-kira setara dengan satu sendok teh.

Dari mana sodium bisa peroleh? Kebutuhan mineral ini dapat dipenuhi dari berbagai makanan, seperti daging, susu, hasil laut, buah-buahan, dan sayur. Jadi, tidak perlu sengaja menambahkan garam ke dalam makanan. Kenapa begitu?

Umumnya, konsumsi garam Anda dalam sehari sudah lebih dari cukup, sekitar 4000-8000 mg. Karena, sodium juga terdapat dalam penyedap makanan (misalnya vetsin), kecap, aneka saus, bahan pengembang kue, dan bahan tambahan makanan lainnya.

Pandai-pandai atur strategi

Selama ini, konsumsi garam yang berlebihan dianggap menyebabkan terjadinya edema (akumulasi cairan atau bengkak), misalnya di kaki. Padahal, selain peningkatan volume darah, ini terjadi akibat peningkatan produksi hormon estrogen, yang notabene meningkatkan kemampuan sel-sel dalam menyerap air.

Sebenarnya, edema selama hamil tidak berbahaya, kecuali disertai meningginya tekanan darah atau meningkatnya kadar protein dalam urin. Kondisi yang dikenal sebagai preeklamsia ini bisa berbahaya bagi Anda dan janin.

Sejauh ini belum ada penelitian yang menyatakan, membatasi konsumsi garam dapat mencegah terjadinya tekanan darah tinggi. Makanya, Anda tidak perlu terlau ketat menjaga asupan garam. Apalagi, aktivitas hormon progesteron menyebabkan meningkatnya kadar sodium dalam urin. Ini berarti, banyak sodium yang akan hilang dari tubuh.

Membatasi asupan sodium secara ketat memang tidak baik, karena memicu terjadinya ketidakseimbangan elektrolit cairan tubuh. Kekurangan sodium bisa jadi membuat Anda kram otot, lesu, atau hilang selera makan. Jika dokter menyarankan Anda berdiet rendah garam, cari tahu dulu dengan pasti batasan-batasannya. Tanyakan, apakah Anda perlu mengonsumsi larutan elektrolit tertentu.

Huh ... Sesak Napas!

2009-01-25T14:49:00.000-08:00

Jangankan naik tangga, berjalan agak jauh saja sudah ngos-ngosan. Apakah tubuh kurang oksigen?

Beban tubuh ibu hamil terus bertambah seiring makin besarnya janin. Tak heran kalau sebelumnya Anda merasa nyaman, maka di trimester ke-3 ini bisa saja Anda tiba-tiba mengalami sesak napas. Ini tak lain akibat posisi rahim sudah setinggi tulang dada. Bahkan, kepala janin juga sudah mulai turun dan memasuki rongga panggul.

Mengapa sesak napas?

Membesarnya janin mendesak beberapa organ di rongga perut. Akibatnya, ada saja organ yang sering tertganggu fungsinya. Misalnya desakan pada diafragma akan membuat Anda sulit bernapas dan juga cepat lelah.

Bukan hanya itu. Paru-paru yang letaknya agak jauh dari rahim pun merasakan desakan hebat dari bawah ini. Ditambah lagi, di bulan 7-9 kehamilan, jantung dan paru-paru akan bekerja lebih giat agar suplai oksigen dan zat gizi melalui darah ke seluruh tubuh, dan juga ke janin, berjalan oke. Kerja organ pernapasan yang meningkat itulah yang membuat napas Anda tersengal-sengal, atau bahkan sesak.

Kapan sesak napas timbul?

Khususnya, ketika Anda berjalan, naik tangga, atau berjalan sambil membawa beban.

Siapa berisiko tinggi?

Selain penderita asma, mereka yang punya kelainan jantung dan menderita anemia perlu ekstra hati-hati selama hamil.

Apakah karena kurang oksigen?

Tidak! Kadar oksigen dalam darah wanita sebelum atau saat hamil sama saja. Hanya saja, janin perlu pula oksigen sebagai bahan bakar untuk menjalankan proses metabolisme dalam tubuh mungilnya, dan ini tidak menyebabkan sesak napas.

Bisakah jadi gangguan serius?

Bisa saja. Apalagi kalau diikuti gejala seperti napas tersengal-sengal, serta bibir dan ujung-ujung jari tangan agak kebiru-biruan. Seringkali, gejala ini masih disertai gejala lain, seperti rasa nyeri pada dada dan jantung berdebar-debar. Kalau ini yang terjadi, lebih baik Anda segera ke dokter.

Bagaimana mengatasinya?

Tergantung penyebabnya. Kalau sesak napas itu karena anemia, misalnya, ya banyak-banyaklah mengonsumsi makanan yang kaya zat besi. Jika napas Anda sesak gara-gara perut semakin besar, sebaiknya beristirahatlah.

Mungkinkah dicegah?

Mungkin saja. Salah satunya adalah dengan berolahraga secara teratur. Bagaimanapun, olahraga yang teratur akan membuat otot-otot jantung Anda terlatih untuk memompa darah dengan cepat. Akan lebih baik lagi, bila Anda terbiasa berolahraga sejak sebelum hamil.

Aduh, Sepatuku Kekecilan!

2009-01-25T14:48:00.000-08:00

Kaki bengkak alias edema ini umumnya normal terjadi pada wanita hamil. Tapi Anda sebaiknya tetap waspada.

Pembengkakan atau edema selama hamil, terutama terjadi di trimester terakhir. Namun, ada juga ibu hamil yang mulai merasa ada pembengkakan saat usia kehamilannya baru 5 bulan.

Mengapa terjadi?

Perlu Anda tahu, tubuh wanita hamil memproduksi darah dan cairan tubuh kira-kira 30% lebih banyak. Hal ini untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan janin. Cairan yang meningkat inilah diduga penyebab edema. Meski ada juga penyebab lain yaitu adanya gangguan sirkulasi darah.

Gara-garanya, rahim yang terus bertambah besar akan menekan pembuluh darah di daerah panggul serta vena. Hal ini diperberat lagi dengan adanya gaya gravitasi bumi yang menyebabkan gaya tarikan ke bawah. Itu sebabnya, pembengkakan umumnya terjadi di kaki.

Biasanya, pembengkakan bertambah buruk di sore hari akibat Anda lama berdiri, atau jika Anda berada di lingkungan yang panas. Selain di kaki, pembengkakan juga bisa terjadi di wajah, tangan, dan bagian tubuh yang lain.

Pembengkakan yang terjadi selama kehamilan umumnya bukan merupakan masalah serius, walau mungkin menimbulkan rasa tidak nyaman dan merepotkan. Sebagian besar ibu hamil merasa pembengkakan yang dialaminya berkurang setelah berbaring beberapa jam, atau setelah tidur di malam hari. Nah, jika pembengkakan yang Anda alami tidak kunjung berkurang setelah Anda beristirahat beberapa jam, sebaiknya waspada. Siapa tahu Anda termasuk golongan ibu hamil yang berisiko tinggi mengalami komplikasi kehamilan yang dikenal dengan nama pre-eklampsia.

Bisa dikurangi

Pembengkakan mungkin tidak bisa dihindari sepenuhnya, tetapi ada beberapa cara menguranginya.

* Istirahat dengan kaki dinaikkan (bila mungkin, lebih tinggi dari jantung Anda).
* Berbaring dengan posisi miring ke kiri. Hal ini mengingat pembuluh darah vena ada di sebelah kanan tubuh, sehingga posisi ini berdampak lebih baik terhadap upaya penurunan tekanan.
* Jangan menyilangkan kaki atau pergelangan kaki saat duduk.
* Hindari berdiri terlalu lama, terutama saat udara panas.
* Kenakan alas kaki atau kaus kaki yang nyaman.
* Minum banyak cairan (minimal 8 gelas per hari). Tindakan ini akan membantu membersihkan tubuh dari sisa-sisa metabolisme yang bisa meningkatkan risiko terjadinya pembengkakan.
* Olahraga secara teratur, misalnya jalan kaki atau berenang.
* Terapkan pola makan yang baik. Perbanyak makan buah-buahan dan sayuran segar. Sebaliknya, hindari junk food (yang umumnya tinggi kalori dan garam), aneka fast food, makanan kalengan atau makanan beku.

Yang penting, Anda tak perlu cemas. Pembengkakan yang Anda alami ini hanya sementara. Setelah melahirkan, pembengkakan akan menghilang seiring upaya tubuh Anda membuang kelebihan cairan yang ada. Hal ini antara lain dapat dilihat dari keinginan Anda untuk lebih sering berkemih, dan berkeringat banyak di hari-hari pertama setelah melahirkan.

Pembengkakan & Pre-eklampsia

Adakalanya, pembengkakan dihubungkan dengan kondisi serius kehamilan yang disebut pre-eklampsia. Selain pembengkakan, gejala dari pre-eklampsia yang bisa amat membahayakan Anda dan janin ini adalah tekanan darah tinggi, dan adanya protein dalam urin.

Jadi, jika Anda menemukan adanya peningkatan pembengkakan (pembengkakan berat di tangan, atau terjadi tiba-tiba di kaki, pergelangan kaki, di sekitar perut, wajah atau sekitar mata), salah satu kaki bengkak secara signifikan daripada kaki yang lain, sakit kepala, atau pandangan kabur disertai nyeri ulu hati, segera beritahukan dokter.

Sanggama Nikmat, Bayi Selamat

2009-01-25T14:47:00.000-08:00

Kehamilan bukan penghalang aktivitas seksual. Konon, wanita hamil lebih mudah mencapai orgasme multipel.

“Berbahaya nggak ya, buat kehamilanku?” Itu memang kekhawatiran kebanyakan wanita hamil untuk melakukan hubungan seks. Tenang saja. Anda tetap boleh melakukannya selama kehamilan Anda sehat.

Asal tahu saja, tidak sedikit wanita hamil yang justru merasakan kenikmatan dan kepuasan luar biasa, dibanding semasa tidak hamil. Bahkan, sebagian wanita hamil mengaku dapat mencapai orgasme multipel dengan mudah.

Pengakuan mereka masuk akal. Sebab ketika hamil, berbagai hormon wanita dan hormon kehamilan mengalami peningkatan. Ini menyebabkan perubahan pada sejumlah organ tubuh antara lain, payudara dan organ reproduksi, termasuk vagina jadi lebih sensitif dan responsif.

Libido turun naik

Libido turun naik

Libido (hasrat seksual) dan keinginan untuk menikmati hubungan intim selama masa kehamilan sangat bervariasi. Umumnya, dorongan seksual agak menurun di trimester pertama. Maklumlah perubahan hormon yang menimbulkan mual-mual membuat Anda enggan berhubungan intim.
Tapi memasuki trimester kedua, dorongan seksual wanita hamil akan kembali meningkat, sejalan dengan hilangnya keluhan mual. Libido ini turun kembali di trimester ke-3 akibat ukuran dan berat janin yang semakin membesar.

Asal tahu saja, pengaruh perubahan hormon selama kehamilan terhadap libido itu sangat besar. Peningkatan kadar hormon estrogen, misalnya, akan meningkatkan aliran darah, khususnya di daerah sekitar panggul, termasuk alat kelamin. Ini membuat vagina beserta bibir luar (labia major), bibir dalam (labia minor), serta klitoris membesar, sehingga ujung-ujung saraf di dalamnya menjadi sangat sensitif. Pada keadaan biasa alias sedang tidak hamil, bagian-bagian tersebut hanya akan membesar dan menjadi lebih sensitif pada saat menjelang orgasme.

Selain di daerah panggul, payudara dan daerah di sekitarnya juga membesar dan menjadi jauh lebih sensitif, termasuk daerah di sekeliling puting payudara Anda. Kondisi inilah yang memungkinkan Anda lebih cepat dan mudah mencapai orgasme. Satu lagi, aliran darah yang meningkat di sekitar vagina juga menyebabkan cairan vagina menjadi lebih cepat dan lebih mudah ke luar. Kondisi ini akan membuat penetrasi jadi lebih mudah terjadi.

Kapan saat yang tepat?

Tidak ada batasan waktu kapan saat tepat untuk bersanggama selama hamil. Asalkan kehamilan Anda dinyatakan tidak memiliki risiko apa pun, lakukanlah make love kapan pun Anda menginginkannya, bahkan sampai menjelang persalinan. Dengan tetap menikmati aktivitas yang satu ini bersama suami, Anda berdua bisa saling berbagi rasa takut maupun kekhawatiran, serta stres yang mungkin muncul selama masa kehamilan.

Bagi Anda yang hamilnya berisiko, misalnya letak plasenta tidak pada posisi yang seharusnya (plasenta previa), lebih baik berkonsultasi dulu dengan dokter. Begitu juga apabila Anda mengalami perdarahan ringan, seperti keluarnya flek-flek pada kehamilan trimester pertama, tunda dulu keinginan untuk make love.

Andaikan dokter mengizinkan hubungan seksual, terimalah hal itu sebagai hadiah bagi si kecil. Anda dan suami tentu menginginkan si kecil tumbuh dan berkembang optimal hingga tiba saat kelahiran, bukan?

Jangan aneh-aneh

Hubungan seksual selama hamil bukan hanya sebuah aktivitas yang mengasyikkan, tapi di balik itu juga bermanfaat sebagai persiapan bagi otot-otot panggul Anda untuk menghadapi proses persalinan kelak. Yakni, di saat terjadi kontraksi otot-otot di daerah panggul dan organ kelamin sewaktu Anda hampir mencapai orgasme. Tapi dengan catatan, Anda tidak melakukannya dengan gaya yang ‘aneh-aneh’ dengan dalih bereksperimen untuk menambah variasi.

Memang, di masa trimester pertama, Anda masih punya banyak pilihan posisi bercinta. Namun, beberapa bulan kemudian pilihan posisi itu semakin terbatas. Posisi misionaris, wanita di bawah dan pria di atas, misalnya, menjadi tidak nikmat lagi.

Itu sebabnya, posisi sanggama selama hamil, adalah variasi dari posisi menyamping, sehingga perut Anda terbebas dari tindihan. Beberapa posisi yang bisa Anda pilih adalah:

* Wanita di atas, pria di bawah

Dengan posisi ini, Anda bisa mencegah terjadinya tekanan yang terlalu banyak pada bagian perut dan payudara. Keuntungan lainnya, Anda dapat mengatur kedalaman penetrasi penis pasangan Anda, dan juga kecepatan serta irama bercinta Anda.

• Posisi sendok

Posisi ini dilakukan dengan tubuh berbaring menyamping. Pasangan Anda berada di belakang Anda, sehingga penetrasi dapat dilakukan dari belakang. Posisi ini juga sesuai untuk dilakukan pada saat perut Anda sudah besar, atau saat Anda tidak dapat berperan aktif lagi selama bercinta.

• Posisi duduk

Posisi ini dapat menjadi pilihan di akhir trimester ke-2 atau di awal trimester ke-3. Posisi ini cukup nyaman, baik untuk Anda maupun pasangan, sekali pun tidak memberikan Anda berdua kesempatan untuk banyak melakukan gerakan aktif saat pemanasan (foreplay). Sayangnya, posisi duduk ini hanya nyaman dilakukan bagi berat tubuh Anda tergolong normal. Sebab, pada posisi ini pasangan Anda harus menopang berat tubuh Anda pada pangkuannya.

Posisi manapun yang Anda pilih, nikmatilah aktivitas seksual itu bersama suami dengan tetap memperhatikan kondisi kehamilan Anda.

Jangan Minum Sembarang Obat!

2009-01-25T14:46:00.000-08:00

Selama hamil, apa pun yang Anda telan juga akan ‘ditelan’ janin Anda! Jadi, ekstra hati-hatilah, terutama dalam mengonsumsi obat-obatan!

Salah minum obat memang fatal akibatnya. Sebab, proses tumbuh-kembang janin yang jadi taruhannya! Biar tidak salah bertindak, ada beberapa hal yang perlu Anda perhatikan. Apa itu?

Jangan bosan bertanya

Sebelum hamil delapan minggu, ada baiknya Anda tidak minum obat apa pun. Kalaupun terpaksa minum obat, Anda perlu ekstra hati-hati. Berikut beberapa hal yang wajib Anda lakukan sebelum menelan suatu obat:

* Biasakan untuk selalu memberitahu dokter (selain dokter kandungan) dan juga apoteker bahwa Anda sedang hamil, sebelum Anda menerima resep apapun.
* Jangan segan-segan bertanya apakah obat Anda benar-benar aman bagi ibu hamil atau tidak.
* Kalaupun mengonsumsi obat bebas, seperti obat flu atau batuk, tanyakan dosis aman untuk ibu hamil.
* Bila terpaksa mengonsumsi obat untuk penyakit Anda, tanyakan efek sampingnya terhadap janin.
* Berkonsultasilah lebih dulu dengan dokter kandungan sebelum mengonsumsi obat-obatan tradisional (alternatif).

Obat yang relatif aman

Meski dianggap cukup aman, sebaiknya obat-obat ini dikonsumsi setelah usia kehamilan Anda lewat dari sepuluh minggu. Sekalipun obat-obatan di bawah ini dinyatakan tidak berbahaya bagi tumbuh-kembang janin, tak ada salahnya Anda melakukan check and recheck lagi dengan dokter kandungan Anda. Obat apa saja sih?

* Obat penghilang gejala flu dan obat batuk
* Antihistamin
* Dekongestan
* Kombinasi antihistamin dan dekongestan
* Obat penghilang gejala batuk
* Obat untuk mengatasi sembelit (konstipasi)
* Obat penghilang sakit kepala ringan
* Obat penghilang rasa pegal-pegal pada tubuh
* Obat pereda rasa panas pada dada dan lambung (heartburn)

Hindari obat ini!

Ada juga sederet jenis obat yang tergolong berbahaya untuk dikonsumsi ibu hamil. Sebab, kandungan senyawa di dalamnya dapat mempengaruhi proses tumbuh-kembang janin yang sedang berlangsung. Inilah jenis obat dan juga terapi yang sebaiknya dihindari.

* Ibuprofen
* Lithium
* Carbimazole
* Thyroxine
* Warfarin dan jenis obat penggumpal (koagulan) lainnya
* Vaksin untuk cacar, campak Jerman (Rubela), dan sakit kuning
* Phenytoin
* Tetrasiklin
* Chloroquin
* Obat antikanker
* Radiasi sinar-X
* Beberapa jenis antibiotika tertentu (konsultasikan dengan dokter).
* Obat kulit yang mengandung vitamin A.

Tak Sulit Atasi Selulit

2009-01-25T14:45:00.000-08:00

Paska melahirkan, selulit yang timbul saat hamil biasanya masih tersisa. Masalahnya, bentuknya yang mirip kulit jeruk menjadi momok yang menakutkan. Bisakah diatasi?

Namanya juga hamil. Wajar dong jika tubuh Anda mengalami perubahan. Dan, perubahan tersebut biasanya terjadi karena meningkatnya kadar hormon estrogen dan progesteron secara drastis. Apa akibatnya? Tubuh Anda akan memproduksi lebih banyak lemak, di samping terjadi “penyimpanan” air. Semua ini apalagi kalau bukan untuk melindungi janin Anda.

Usai persalinan, biasanya tubuh Anda tidak secara otomatis kembali ke bentuk semula. Butuh beberapa waktu lamanya dan itupun terjadi secara bertahap. Nah, timbunan lemak yang masih tertinggal di beberapa bagian tubuh Anda tidak serta merta akan hilang, bahkan di situlah selulit biasanya timbul.

Mudah mengatasinya...

Selulit merupakan penumpukan sel-sel lemak pada jaringan kulit yang berlebihan, sehingga permukaan kulit tampak tidak rata seperti kulit jeruk. Dan, nggak susah untuk mengetahui apakah Anda punya selulit atau tidak. Jika kulit paha atau pinggul Anda ditekan dengan jari-jari tangan, akan terlihat garis atau guratan-guratan putih mirip kulit jeruk.

Memang betul, selulit tidak berbahaya bagi kesehatan. Tapi, selulit sama sekali tidak sedap dipandang mata. Itu sebabnya, ibu-ibu yang baru saja melahirkan biasanya ingin segera melenyapkan selulit yang “betebaran”. Lagipula, siapa sih yang tidak ingin tubuh yang langsing dengan kulit yang halus mulus. Dan, tidak sulit untuk meraih impian seperti ini. Anda cukup berpola hidup sehat dan menjalani perawatan secara teratur.

Selulit memang timbul karena adanya timbunan sel-sel lemak. Jadi, cara menghilangkannya ya dengan “mengusir” sel-sel lemak tadi. Caranya mudah kok. Yang penting, semakin dini Anda berupaya, semakin cepat selulit hilang. Cara-cara apa saja?

* Rajin berolahraga

Olahraga bukan saja membuat seluruh otot tubuh jadi kencang, tapi tubuh pun sehat dan bugar. Bukan cuma itu. Postur tubuh Anda juga jadi lebih baik. Tentu saja, Anda jangan lantas asal-asalan memilih olahraga yang ingin Anda lakukan. Pilih jenis olahraga yang dapat langsung membakar lemak di bagian tubuh dimana si “kulit jeruk” itu berada. Misalnya, senam, berenang atau bersepeda.

Lakukanlah senam atau fitness di sanggar senam atau pusat kebugaran. Yoga juga bisa menjadi pilihan yang tepat dan menarik. Sedangkan berenang atau bersepeda, dapat Anda lakukan bersama keluarga di akhir pekan. Asal....

Kalau Anda memutuskan untuk berolahraga, pastikan tubuh Anda sudah benar-benar kuat. Biasanya sih, Anda sudah boleh berolahraga kira-kira 40 hari setelah melahirkan. Namun, kalau Anda melahirkan via operasi caesar, tunda dulu keinginan itu. Anda baru boleh berolahraga sekitar 3 bulan setelah persalinan. Namun, kalau Anda masih ragu-ragu juga, sebaiknya berkonsultasi dulu dengan dokter Anda.

Bagaimana dengan pengaturan jadwalnya? Cukup 3 kali seminggu, asal dilakukan secara teratur dan benar. Kalau ini Anda patuhi, otot akan berkontraksi membakar lemak dan juga menghasilkan energi dalam bentuk pembuangan kalori. Ada baiknya, aktivitas Anda ini dilakukan di bawah pengawasan dokter. Sebab, kondisi tubuh tiap individu berbeda dan Anda baru saja melahirkan.

* Makan selalu bergizi seimbang

Walau Anda ingin tubuh langsing kembali seperti sebelum hamil, Anda kan harus menyusui si kecil. Jadi, Anda masih memerlukan zat-zat gizi yang prima. Apalagi, kebutuhan zat-zat gizi saat menyusui lebih banyak ketimbang waktu hamil.

Meski begitu, ini bukan berarti Anda harus makan dalam porsi besar. Malahan, Anda perlu pandai-pandai mengatur menu makanan agar tepat dan sesuai kebutuhan. Ini berarti, pola makan Anda harus bergizi seimbang, yakni karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral, dan air. Bila Anda merasa tidak PD alias tidak percaya diri dengan susunan menu makanan Anda, berkonsultasilah pada dokter gizi atau ahli gizi. Jadi, pola makan Anda bisa benar-benar sesuai kebutuhan tubuh.

* Pijat plus aromaterapi

Selain nikmat, ternyata pijat dapat membantu mengurangi selulit. Memang, pijat berfungsi memperlancar sirkulasi darah. Bila peredaran darah lancar, energi tubuh pun meningkat. Apa akibatnya? Akan menghancurkan tumpukan lemak dalam tubuh sekaligus membuat tubuh jadi rileks. Asyik kan?

Agar Anda lebih rileks lagi, kombinasikan saja pijat-memijat ini dengan teknik aromaterapi. Apa itu? Pemijatan yang menggunakan minyak dari tumbuhan tertentu yang sudah diambil ekstraknya, seperti minyak bunga mawar atau lavender. Cuma, bila Anda ingin melakukan pijat plus ini, Anda harus mendatangi pusat perawatan khusus pijat dan aromaterapi. Di sini, Anda bisa berkonsultasi lebih dulu dengan ahlinya.

* Mengoles krim atau losion

Sekarang ini, banyak dijual krim atau losion yang diakui sebagai penghilang selulit. Sah-sah saja jika Anda ingin memakainya. Kok bisa? Krim atau losion ini dipercaya dapat menghancurkan lemak, serta mengencangkan dan menghaluskan kulit. Krim dan losion ini juga mengandung pelembut, sehingga mencegah kulit jadi kering. Walau begitu, tanyakan saja hal ini pada dokter Anda.